Слизистая оболочка ротовой полости - магнит для разнообразных возбудителей. И многие заболевания в качестве входных ворот используют именно слизистую рта. Одним из таких недугов является энтеровирусный везикулярный стоматит, который, несмотря на кажущуюся безобидность, может быть опасным для людей с пониженным иммунитетом.

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой чаще можно встретить под названием синдром «рука-нога-рот».

Фото: Энтеровирусный везикулярный стоматит во рту и на ладонях

Это инфекционное заболевание, приводящее к появлению во рту небольших язв, а на конечностях маленьких прыщиков. Недугу более подвержены маленькие дети, но взрослые также могут заразиться и переболеть энтеровирусным стоматитом.

Видео: синдром «рука-нога-рот»

Причины заболевания

Главной причиной возникновения являются вирусы. В качестве возбудителя чаще всего выступают вирус Коксаки А16, А5, А9 и энтеровирус 71.

Энтеровирусы получили свое название из-за того, что их репродукция происходит в пищеварительном тракте. Данные микроорганизмы, несмотря на широкую распространенность, вызывают заболевание далеко не у всех людей.

Вирусы Коксаки - группа РНК-содержащих вирусов, которые очень хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте. Подразделяются на две группы. Группа В поражает печень, плевру и сердце. Энтеровирусный везикулярный стоматит вызывают представители группы А, поражающие кожу и слизистые человеческого организма.

Энтеровирус 71 входит в группу кишечных вирусов, которые, попадая в организм человека через дыхательные пути и ротовую полость, могут вызывать разнообразные заболевания.

В равитых странах эта разновидность практически не встречается. Единственное условие, которое может дать толчок размножению энтеровируса 71 - полная антисанитария.

Пути передачи

Основными путями передачи являются: фекально-оральный, воздушно-капельный, а также контактный. Вирус может проникнуть в организм человека через немытые овощи или фрукты, через предметы быта или же при разговоре с носителем.

Входными воротами для инфекции являются слизистые дыхательных путей, где вирус размножается и вызывает местную воспалительную реакцию.

У взрослых заболевание встречается достаточно редко. Чаще всего от инфекции могут пострадать дети до трех лет. Пик активности заболеваемости приходится на осеннее время. Чуть реже от заболевания страдают весной.

Предрасположенность

У детей данное заболевание чаще всего возникает в результате несоблюдения норм гигиены.

Еще одной важной причиной, которая может привести к развитию патологии, является пониженный иммунный статус.

Иммунитет необходим организму для того, чтобы защищаться от заболеваний или, если говорить научным языком, отвечать на проникновение чужеродных клеток, микроорганизмов и молекул.

Снижение иммунитета приводит к тому, что организм попросту не может с достаточной силой ответить на внедрение возбудителя и человек заболевает.

Видео: повышаем иммунитет

Симптомы

Заболевание протекает практически бессимптомно, но у людей с особо ослабленным иммунитетом оно может вызывать определенную картину, позволяющую специалистам проводить правильную дифференциальную дианостику.

Высыпания

Данная форма стоматита проявляется сыпью.

На коже больного появляются папулы или пятна небольшого размера, красного или розового цвета, которые достаточно быстро превращаются в везикулы. В них содержится прозрачная, иногда желтоватая жидкость.

Форма везикул характеризуется вытянутостью. На подошвах и ладонях они не вскрываются, а на других местах после вскрытия образуются заметные эрозии.

Спустя некоторое время все повреждения покрываются корочкой и заживают. Рубцов обычно не остается.

На слизистой оболочке щек, губах и языке можно заметить везикулы сероватого оттенка.

В том случае, если у больного имеются проявления высыпания только на слизистых ротовой полости, следует провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как афтозный стоматит, синдром Стивена-Джонса и герпес.

Высыпания чаще всего появляются позднее, чем остальная симптоматика, создавая большую проблему для правильной постановки диагноза. Из-за этого многие специалисты могут ошибочно принять болезнь за ОРВИ, дерматит, ротавирусную инфекцию, или герпес.

Фото: Язвочки во рту при энтеровирусном везикулярном стоматите

В некоторых случаях заболевание можно принять за обычную аллергию. У маленьких детей все обычно списывают на прорезывание зубов.

Лихорадка

Как и при любом другом инфекционном заболевании, во время энтеровирусного стоматита больной страдает от повышения температуры.

Температура может подниматься до 39°С. Лихорадка держится примерно неделю, затем температура тела нормализуется. У небольшого количества пациентов может наблюдаться вторая волна повышения температуры. Это связано с особенностями иммунной системы отдельных людей.

Другие симптомы

Помимо синдрома сыпи и повышения температуры, больного беспокоят и иные проявления.

Синдром интоксикации проявляется усталостью, ломотой в костях, головными и мышечными болями. Поведение ребенка также может измениться. Он становится более раздражительным, а также беспокойным.

Больные могут предъявлять жалобы на насморк, тошноту, рвоту и светобоязнь. В связи с особенностями возбудителя, у некоторых могут возникать боли в животе и поносы. Эти проявления встречаются крайне редко.

Еще один момент, на который стоит обратить внимание - зуд. Он усиливается в зависимости от появления новых очагов поражения. Заметив подобные проявления у себя или у своих близких, незамедлительно обратитесь за помощью к врачу!

Лечение

Лечение осуществляется как с помощью местных средств, так и с приёмом лекарств внутрь.

Местные препараты

Поскольку данное заболевание сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями, целесообразно назначать всевозможные местные препараты, которые помогут от него избавиться.

Для этого подойдут:

• Лидокаин Асепт. Комбинированный препарат, который оказывает местное анестезирующее и антисептическое действие. Единственный минус препарата - он противопоказан детям.
• Камистад. Гель, оказывающий противовоспалительное, антисептическое и анестезирующее действие. В состав препарата входят лидокаин и ромашковый экстракт.
• Гексорал Табс. Антимикробное и анестезирующее действие. Помимо таблетированной, выпускается в форме аэрозоля.

Фото: Препараты для местного лечения Лидокаин Асепт и Камистад

Быстрее избавиться от язвочек помогут следующие препараты:

• Прополис спрей. Данное лекарственное средство является природным антисептиком, а также стимулятором противовирусного и противовоспалительного действия. Противопоказан только в случаях индивидуальной непереносимости.
• Каротолин . Масляный раствор, который оказывает антиоксидантное и регенерирующее действие. Повышает устойчивость организма перед возбудителями инфекционных заболеваний.
• Имудон. Способствует активации фагоцитоза, повышает содержание в слюне иммуноглобулина А.

В связи с природой возбудителя, можно назначить противовирусную терапию.

Для этого подойдут:

• Сравнительно эффективное средство, которое помогает бороться с возбудителем заболевания.
• Теброфеновая мазь. Противовирусный препарат, достаточно хорошо борющийся с воспалительным процессом.

Общее лечение

В целом, терапия может и не потребоваться. Зачастую заболевание проходит самостоятельно и не требует серьезного вмешательства. При высоких температурах целесообразно применять жаропонижающие средства.

При сильных болях в горле могут помочь полоскания травами.

• Липовый цвет.
• Ромашка.
• Тысячелистник.
• Зверобой.
• Лопух.

Фото: Отвары липового цвета и ромашки

Фото: Отвыры тысячелистника и зверобоя

Самое главное - своевременно обратиться за помощью к специалисту. Только врач сумеет назначить лечение, которое поможет больному. Ни в коем случае не принимайте препараты без назначения. Бесконтрольное употребление некоторых лекарственных средств может привести к ухудшению состояния.

Осложнения

Несмотря на то, что заболевание может показаться достаточно безопасным, если его не лечить оно может привести к довольно серьезным последствиям.

У детей запущенные формы могут привести к следующим заболеваниям:

• Энцефалит.
• Острый вялый парез.
• Менингит.

Профилактика

Профилактика заболевания имеет два направления: правильная гигиена и повышение иммунитета.

• часто мойте руки;
• старайтесь не прикасаться грязными руками ко рту;
• не используйте чужие полотенца и туалетные принадлежности;
• мойте перед едой овощи и фрукты;
• не пейте воду из-под крана.

Повышению иммунитета способствуют:

• занятия спортом;
• хороший сон;
• правильное питание. Употребляйте больше овощей и фруктов;
• иммуномодуляторы и противовирусные препараты в период повышения заболеваемости. Принимать их можно только после консультации со специалистом.

Риск возникновения данного заболевания у людей, которые следят за своим здоровьем, крайне низок.

Если ваш ребенок заболел, целесообразно не допускать его контакта с другими детьми. Это не позволит заболеванию распространиться.

Фото

Это заболевание, которое вполне можно определить «на глаз». Характерные проявления болезни вы можете увидеть на фото.

Фото: Энтеровирусный везикулярный стоматит

В целом, синдром «рука-нога-рот» - сравнительно безопасная патология, которая быстро проходит у людей с нормальным иммунитетом.

Острая контагиозная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, образованием папул и везикул на слизистой оболочке. Восприимчивы лошади, крупный рогатый скот, свиньи, а также люди, у которых болезнь протекает с симптомами, напоминающими симптомы гриппа. Распространена в странах Американского континента (Колумбия, Коста-Рика, Эквадор, Мексика, Перу, Никарагуа и др.), Африке и Южной Азии.

Возбудитель. Вирус относится к семейству Rabdoviridae , имеет пулевидную форму, диаметр – 70-175 нм; содержит односпиральную РНК. Палочковидные субъединицы прикреплены к нити нуклеиновой кислоты, которая свернута в спираль. Спиральный нуклеокапсид заключен в оболочку, на поверхности которой имеются характерные ворсинки. Наружная оболочка вирионов содержит фосфолипиды клетки.

Устойчивость . Хорошо сохраняется в замороженном и лиофилизированном состояниях; в инфицированных кормушках – 3-4 суток, в садовой земле – до 30 суток. Температура 100 0 С и 2 % раствор гидроксида натрия убивают его моментально.

Культивирование . Хорошо культивируется в 7-8 суточных куриных эмбрионах на хорион-аллантоисной оболочке при 35 0 С (вызывает некротические изменения), а также на мышатах-сосунках 7-10 суточного возраста при внутримозговом и внутрибрюшном заражении. Вирус можно культивировать и в первичных культурах фибробластов куриного эмбриона, в клетках почек морских свинок, крупного рогатого скота, свиней с развитием цитопатогенного действия. Все типы вируса везикулярного стоматита репродуцируются в мухах-дрозофилах.

Антигенные свойства . Четыре антигена различных типов вируса (Нью-Джерси, Индиана, Коралл и Керн-Каньон) различаются в реакции нейтрализации и иммунологически в опытах перекрестного заражения. Однако в РСК вирусы дают перекрестные реакции, что свидетельствует о наличии у них общего антигена. Вирус вызывает образование в организме животных вируснейтрализирующих, комплементсвязывающих, преципитирующих и антигемагглютинирующих антител. Обладает антигемагглютинирующим свойством эритроцитов гусей.

Вирус везикулярного стоматита вызывает острую инфекционную болезнь с образованием папул и везикул на слизистой оболочке ротовой полости, языке, коже сосков вымени; венчика и межкопытной щели.

Эпизоотологические данные. Везикулярный стоматит протекает в виде спорадических случаев и реже эпизоотий, поражает от 5 до 90 % животных. Чаще заболевает крупный рогатый скот, лошади, мулы и реже – свиньи. Источник возбудителя – больное животное.

Патогенез и предубойная диагностика. Животные заражаются во время приема корма, воды и слюной инфицированных больных животных. Перезаражению животных способствуют некоторые кровососущие насекомые: слепни, комары и др. Считают, что в циркуляции вируса в природе участвуют дикие крысы. Инкубационный период – от 2 до 5 суток. Первыми клиническими признаками болезни являются красные пятна на слизистой оболочке щек, губ, на твердом и мягком нёбе и особенно языке. Затем появляются единичные или множественные болезненные пузырьки, наполненные прозрачной или желтоватого цвета серозной жидкостью, которые, сливаясь, образуют красные пузыри. Пузыри быстро лопаются и образуют эрозии, язвы, которые через 3-7 суток покрываются эпителием. Перед образованием или во время их появления животные сильно угнетены, температура тела повышается до 41-42 0 С. При поражении ротовой полости происходит обильное слюнотечение. У лошадей везикулы могут появиться на коже крыльев носа, ушей, нижней части живота и венчика копыта, у крупного рогатого скота – на носовом зеркале, сосках вымени и в межкопытной щели, у свиней – на конечностях.

Послеубойная диагностика. Первые изменения наблюдают в глубине шиповидного слоя эпидермиса, затем – в базальном и зернистом слоях. С распространением патологического процесса слой цитоплазмы вокруг ядра клетки сокращается: клетки приобретают вид больших лимфобластов. В более глубоких слоях кожи отмечают отек и воспалительные процессы с инфильтрацией нейтрофильных элементов.

Лабораторная диагностика. Диагноз ставят на основании эпизоотологических, клинических данных с подтверждением результатов лабораторных исследований.

Патологический материал: слюна, содержимое везикул.

Схема лабораторной диагностики.

I. Экспресс-методы не разработаны.

II. Вирусологические исследования: 1) выделение вируса в культуре клеток, на КЭ, морских свинках и мышах; 2) идентификация выделенного вируса в РСК, РН, РИФ.

III. Ретроспективная диагностика: РСК, РН.

Дифференциальный диагноз . Необходимо исключить ящур и везикулярную экзантему свиней.

Срок исследования – до 10 суток.

Иммунитет. Переболевшие животные приобретают стойкий иммунитет только против определенного типа вируса на 6-12 месяцев.

Лечение. Симптоматическое.

Специфическая профилактика. Применяют вакцину из инактивированного вируса кристаллвиолетом или -пропиолактоном. Продолжительность полного иммунитета – 1 месяц и неполного – до 3 месяцев. После вторичной прививки иммунизирующее действие вакцины усиливается.

Ветеринарно-санитарная оценка и мероприятия. Трупы животных подлежат утилизации на заводах по производству мясокостной муки или при их отсутствии, в биотермических ямах.

Мясо и мясопродукты от вынужденно убитых, больных и подозрительных по заболеванию животных подлежат проварке, после чего используют без ограничения.

Молоко, полученное от животных неблагополучных ферм, подвергают пастеризации при температуре 76 0 С в течение 15-20 с. Если молочные заводы, сепараторные или молокоприемные пункты не оборудованы пастеризационными установками с центробежными молокоочистителями, поступающее на них молоко подвергают обязательной пастеризации при температуре 85 0 С в течение 30 минут или кипячению в течение 5 минут.

Для дезинфекции применяют 2 % горячий раствор едкого натра.

Одежду обеззараживают в пароформалиновой камере. Навоз подвергают обеззараживанию биотермическим способом.

Энтеровирусный стоматит встречается у 10% взрослых людей и возникает при попадании в организм энтеровируса. Проявляется заболевание воспалением слизистой оболочки полости рта, высыпаниями во рту и на конечностях, лихорадкой. Болеют и являются переносчиками вируса животные, в особенности крупный рогатый скот. Чаще болезнь регистрируется в Азии и на юге США, но может возникать и в странах Европы. Это связано с тем, что вирус более активный в жаркой и влажной среде.

Вирус везикулярного стоматита находится и размножается в ЖКТ, но поражает органы пищеварительной системы крайне редко. Возбудителем является вирус Коксаки и энтеровирус 71, которые входят в семейство пикорнавирусов. Они отличаются стойкостью во внешней среде, могут существовать до 2-х недель при комнатной температуре. Также вирус устойчив к некоторым кислотам, хлорке в проточной воде, моющим средствам. Чтобы уничтожить возбудителя в продуктах питания, необходимо провести термическую обработку температурой свыше 50 градусов.

Энтеровирусный везикулярный стоматит у взрослых возникает редко. Чаще болеют дети. Болезнь проявляется при комплексном воздействии факторов: сниженном иммунитете и попадании вируса в организм. Группу риска составляют люди с иммуносупрессией: больные после трансплантации органов, со злокачественными опухолями, ВИЛ-инфицированные. Также подвержены заболеванию лица, контактирующие с больными животными: работники ферм, лабораторий, ветеринары.

Традиционно выделяют следующие пути заражения.

1. Контактный. Вирус может попасть в организм от больного человека через бытовые предметы, средства гигиены, от больного животного при уходе за ним.
2. Воздушно-капельный. Передается через воздух при разговоре с носителем вируса, чихании или кашле больного.
3. Фекально-оральный. При попадании вируса с навоза животных, который используют для удобрения.
4. Пищевой. Возбудитель может содержаться на овощах, фруктах или в некипяченом молоке от больной коровы, козы.
5. Очень редко вирус может передаться через укусы насекомых.

Симптомы

Инкубационный период заболевания длится от 2 до 10 дней. Первыми признаками болезни будут слабость, общее недомогание, головная боль. Возможно также повышение температуры тела, возникновение лимфаденита. Далее возникает специфическая сыпь – везикулы, которые представляют собой пузырьки с прозрачным содержимым. Локализируются везикулы в полости рта, на руках, ногах, иногда на ягодицах.

Возникновение высыпаний в полости рта – энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой. При этом на слизистой щек, десен, губ, языка появляются сероватые пузыри с серозным содержимым, которые имеют венчик гиперемии вокруг. Реже высыпания могут возникать вокруг рта, носа, в ротоглотке. Поражения болезненны, иногда присутствует зуд, усиливается слюноотделение. В связи с этим возникают трудности во время приема пищи и чистки зубов, появляется неприятный запах изо рта.

Общими проявлениями стоматита у взрослых являются головные и мышечные боли, повышение температуры, слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, насморк, чувство дискомфорта. Везикулярные высыпания появляются на подошвах и ладонях. Через 3-6 дней образования вскрываются с образованием эрозий.

Диагностика и лечение

При первых проявлениях заболевание можно принять за ОРВИ, грипп или аллергию. Диагностика не представляет трудностей, но требует особого внимания. Отличительным симптомом будет локализация поражений на руках, ногах и во рту. Дополнительно проводят лабораторные исследования. Анализ крови может выявить лейкоцитоз, увеличение количества лимфоцитов, снижение нейтрофилов. При вирусологическом исследовании берут мазок из полости рта и определяют возбудителя. Серологическое исследование выявляет в крови больного специфические антитела.

После постановки диагноза лечение можно проводить в домашних условиях. Необходимо изолировать больного, выделить ему отдельные бытовые и гигиенические предметы. В связи с лихорадкой и болевыми ощущениями в полости рта нужно придерживаться специального рациона питания. Пища должна быть механически и термически щадящая, в теплом жидком или полужидком виде. Необходимо исключить острую, соленую, грубую, горячую пищу. Для выведения токсинов из организма рекомендуется обильное питье.

Медикаментозное лечение будет направлено на уничтожение возбудителя и устранение симптомов. При лихорадке применяют жаропонижающие средства (Панадол, Ибупрофен, Парацетамол). По назначению врача – противовирусные и антигистаминные препараты. Для повышения иммунитета – продукты интерферона (Афлубин, Анаферон). Рекомендуется пройти курс витаминотерапии (Дуовит, Алфавит, Витрум).

Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита с экзантемой должен проводить стоматолог. После консультации врача возможна рекомендация следующей терапии.

1. Полоскать полость рта антисептическими растворами (Хлоргексидин, Фурацилин) и отварами трав (ромашка, тысячелистник, зверобой, шалфей).
2. Применять спреи и аэрозоли (Пантенол, Тантум Верде, Гексорал).
3. Делать аппликации лекарственных средств (Холисал, Камистад).
4. Смазывать поражения противовирусными мазями.
5. Рассасывать в полости рта антисептические и антимикробные таблетки.
6. Смазывать эрозии масляными растворами витаминами А и Е для ускорения эпителизации.
7. Проводить регулярную гигиеническую чистку зубов.

При отсутствии лечения и ослабленном иммунитете больного могут возникнуть серьезные осложнения в виде менингита, энцефалита, пареза, паралича, лимфаденита, миокардита.

При своевременном и правильном лечении прогноз является благоприятным – у человека формируется пожизненный иммунитет на данный тип вируса. Заболевание может повториться, если произойдет заражение другим серотипом энтеровируса. Серологический анализ поможет определить вид вируса.

Меры профилактики

Для профилактики заболевания необходимо придерживаться правил индивидуальной гигиены и укреплять иммунитет. Нужно соблюдать правильное полноценное питание, заниматься спортом, исключить бесконтрольный прием антибактериальных препаратов. Необходимо мыть руки каждый раз перед приемом пищи, после посещения общественных мест. Тщательно мыть овощи, фрукты, зелень, при необходимости обдать горячей водой. Категорически нельзя пить некипяченую воду из-под крана. Рекомендуется избавиться от вредной привычки грызть ногти, ручки и т.д.

Риск возникновения энтеровирусного стоматита у здорового человека очень низкий. В большинстве случаев не требуется стационарного лечения. Общие симптомы заболевания могут быть не выражены. Для предупреждения осложнений необходимо обратиться к врачу, своевременно диагностировать болезнь и лечить ее под контролем специалиста . Чтобы избежать инфицирования, нужно заботиться о здоровье и соблюдать профилактические рекомендации.

Напомним, что заболевание везикулярным стоматитом чаще всего диагностируется в летний период времени, когда буйствуют насекомые, а жаркая погода провоцирует появление различных заболеваний. Инкубационный период вируса после попадания его в организм человека составляет 2-6 дней, после чего заражённый начинает ощущать головную боль, боль при движении глаз, общую мышечную слабость, появляется озноб, насморк, повышается температура. Больные также нередко жалуются на увеличение лимфоузлов в шейном отделе. Характерным для данного заболевания является появление на слизистой оболочки рта пузырьков наполненных водой – везикул, вокруг которых образуется красный контур. Эти пузырьки локализируются, в основном, на губах, дёснах, языке и внутренней поверхности щёк. Везикулы носят довольно болезненный характер, поэтому приём пищи при данном заболевании вызывает очень неприятное ощущение.

Энтеровирусный везикулярный стоматит у детей

Заболеванию энтеровирусного везикулярного стоматита подвержены маленькие дети, поэтому среди взрослых данное заболевание практически не встречается. Недуг носит вирусный характер, который может передаваться как воздушно-капельным путём, так и фекально-оральным. Возбудителем же энтеровирусного везикулярного стоматита является Коксаки вирус А-16 из рода Энтеровирусов. Наиболее благоприятной средой обитания вируса отмечается жаркая погода с повышенной влажностью, поэтому именно в летний период дети более всего склонны подхватить эту инфекцию. Необходимо заметить, что данный вид недуга не передаётся через животных, а является именно детским вирусным заболеванием.

Главным симптомом данного вирусного заболевания является появление водянистых пузырьков не только на слизистой оболочки рта, но и на ладонях и ступнях, от чего энтеровирусный везикулярный стоматит прозвали синдромом «рука-нога-рот». Иногда в литературе можно встретить и альтернативное название этого заболевания: энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой и коксаки вирус. Детки попадают в зону риска этого недуга после перенесения респираторного заболевания, так как иммунная система еще ослаблена, и противостоять в полную силу новому вирусу еще не может. Энтеровирусы достаточно быстро распространяются, так как их переносчиками являются как люди, так и насекомые.

Симптомы и лечение энтеровирусного везикулярного стоматита

Симптомами заболевания, помимо водянистых пузырьков (везикул), являются повышенная температура, насморк, боль в голе, слабость в теле и боль в мышцах. Активность ребёнка заметно падает, он становиться раздражительным и вялым. Отметим, что везикулы носят достаточно болезненный характер, а их появление провоцирует зуд.

Энтеровирусный везикулярный стоматит лечится достаточно быстро и проходит бесследно, если вовремя обратиться к врачу. В качестве лекарства можно порекомендовать иммуномодулятор «Интерферон», который не только поможет быстро справиться с недугом, но так же станет хорошим профилактическим препаратом для борьбы с детскими вирусными заболеваниями. Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита проводиться тем же методом, что и везикулярный стоматит, то есть симптоматическим. Болезнь требуется не запускать, так как есть опасность появления осложнений в виде менингита, острого вялого пареза, энцефалита.

Профилактика энтеровирусного везикулярного стоматита и его осложнений

Профилактикой заболевания же является общее укрепление организма ребёнка, здоровое и полноценное питание. Тщательное мытьё рук так же является хорошей профилактикой энтеровирусного везикулярного стоматита, так как вирус может передаваться и контактным путём. Закаливание организма очень положительно влияет на укрепление иммунной системы. Если же какой-то ребёнок подхватил данный недуг, его необходимо на время изолировать от других деток, так как инфекция очень быстро распространяется.

Профилактикой возникновения осложнений является исключение бесконтрольного употребления антибиотиков, которые лишь снижают защитную реакцию иммунной системы организма. Родители должны внимательно следить за ротовой полостью своего чада, вовремя проводить процедуру полоскания.

Везикулярный стоматит у животных

Везикулярный стоматит по своей природе является, в первую очередь, болезнью копытных животных, которая вызывает повышенную температуру, обильное слюноотделение, сниженный аппетит, а так же образование водянистых пузырей различных размеров – везикул. Сыпь наблюдается в ротовой полости и слизистой оболочки носа, нижней части живота, а так же в межкопытных щелях.

Вирус везикулярного стоматита обычно поражает крупный рогатый скот. Лошади, свиньи, мулы, овцы так же подвержены данному заболеванию, но в меньшей степени. В дикой природе везикулярный стоматит встречается среди диких кабанов, оленей, косуль, енотов. Молодняк от полугода до двух лет более всего восприимчив к заболеванию. Вирус распространяется преимущественно воздушно-капельным путем и через укусы насекомых – переносчиков недуга. Источником вируса служит инфицированное животное, вирус которого может быть распространён через воду, корм, доильные установки. Животное, перенесшее везикулярный стоматит приобретает иммунитет к данному вирусу на 6-12 месяцев.

Симптомы везикулярного стоматита у животных

Везикулярный стоматит вызывает лихорадку у животных, обильное слюноотделение, а так же появление везикул разных размеров. Водянистые пузырьки в основном сосредоточены на слизистой оболочке: на губах, внутренней стороне щек, языке, нёбе. Часто у животных поражаются носовое зеркало, вымя и межкопытные щели (у крупного рогатого скота), а так же крылья носа, ушные раковины, нижняя часть живота, венчик копыта (у лошадей). Обычно болезнь длится около двух недель, после чего животные идут на поправку. Но бывают случаи и летального исхода, в частности молодого поколения.

Лечение и профилактика везикулярного стоматита у животных

Лечение везикулярного стоматита у животных, как и у людей, подразумевает симптоматическую терапию. Во время лечения прибегают к антимикробным препаратам и противовоспалительным средствам. Животное, страдающее от заболевания, часто поят водой и кормят мягким кормом. Профилактикой стоматита везикулярного является вакцинация скота для укрепления иммунной системы. Замечено, что при первой вакцинации животное приобретает иммунитет на 2-3 месяца, а при повторном проведении процедуры продолжительность иммунитета составляет 12 месяцев. Если есть подозрение на заражение животного РНК-содержащим вирусом, его необходимо немедленно оградить от других млекопитающих. В случае распространения везикулярного стоматита среди скота, необходимо принять меры по карантинированию местности.

Инфекционная болезнь, что поражает слизистые оболочки рото- и носоглотки, а также кожные покровы руки и ноги, и проявляется в виде большого количества маленьких язв (везикул) называется энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром рука-нога-рот). Он может проходить бессимптомно или с ярко выраженной симптоматикой. Инфекция проникает в организм человека от животного или насекомого, поэтому наиболее благоприятной средой для его распространения является жаркий климат.

В чем опасность?

Энтеровирусный везикулярный стоматит в начальных стадиях дает о себе знать везикулами на слизистых рта и носа, возможно, на губах. Запущенная стадия болезни называется энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, когда сыпь распространяется на кожные покровы рук, ног и т. д.

Такой стоматит является легко распространяющимся заболеванием, поэтому зараженного взрослого и ребенка следует немедленно оградить от других, чтоб не возникло эпидемии. Болезнь опасна тем, что она трудно диагностируется. Поэтому на начальных стадиях зараженного могут отправить домой, а не поместить в инфекционное отделение больницы для лечения. Заболевание часто путают с ветрянкой из-за схожей симптоматики.

Чем спровоцирован?

Возбудителем везикулярного стоматита является вирус, обычно это вирус Коксаки А5, А16, А 9 или энтеровирус. Энтеровирусы локализуются и проводят свою жизнедеятельность в системе пищеварения. Вирусы такого типа не поражают каждого человека. Например, вирус Коксаки делится на виды, один поражает печень и сердечную мышцу, другой – кожные покровы и слизистые оболочки.

Энтеровирус, что способен вызвать везикулярный стоматит, распространяется воздушно-капельным путем. Он может стать причиной других болезней. Вирус практически всегда обитает в неразвитых странах, так как ему комфортно размножаться в условиях антисанитарии.

Способы заражения

Путями распространения являются:

• воздушно-капельный;
• фекально-оральный;
• контактный.

Поэтому заразиться можно, не помыв перед употреблением овощи/фрукты или руки, при разговоре с больным. Чаще всего болезнь переносится, попадая на слизистую оболочку носо- или ротоглотки. В месте локализации вируса появляется воспаление.

Болезнь больше характерна для детей, особенно маленького возраста и среди взрослых практически не встречается.

Это происходит по той причине, что малыши менее тщательно придерживаются гигиенических правил, что способствует заражению, особенно, если иммунная система недавно подвергалась активной борьбе с патологическими микроорганизмами. Это ослабило иммунитет, отчего он не смог защитить организма от нового вируса.

Симптомы

Главным признаком болезни является сыпь в виде пузырьков, что заполнены жидкостью прозрачного или желтоватого цвета. Везикулы выглядят вытянутыми, они красные или розовые. Обычно они располагаются на слизистой оболочке во рту или носу, но бывает, что везикулы появляются на ноге или руке.

Во рту сыпь более похожа на язвы, нежели на водянки. После того как лопнет, водянка покрывается корочкой и заживает без рубцевания. Чаще всего сыпь появляется у малышей или у людей с ослабленным иммунитетом. Больной может жаловаться на зуд. Иногда повышается температура тела. У здорового человека заболевание может проходить бессимптомно.

Диагностика

Диагностировать энтеровирусный стоматит может стоматолог или инфекционист. Если симптоматика ярко выражена, то предварительный диагноз поставить не затруднительно, так как способ протекания и отличительные черты трудно не распознать.

Бывает, синдром проходит бессимптомно или слабо выражено. Тогда для окончательного диагноза необходимо учти эпидемиологическую ситуацию, симптомы, патологоанатомические данные и результаты диагностических процедур.

Проводится анализ мазка из носа, диагностика содержимого везикулы. Нужны и другие вирусологические и серологические исследования. Иногда необходимо сделать дифференциальный анализ с ветрянкой, грибковыми заболеваниями и т. д.

Методы лечения

Везикулярный стоматит требует следующих методов лечения:

• медикаментозное;
• диетическое питание.

Взрослые обычно переносят болезнь в более легкой форме, так как неприятные ощущения удается перетерпеть. Лечение взрослого пациента намного проще, так как ему показаны сильные противовирусные средства, что недопустимы в лечении маленьких пациентов.

Больным на везикулярный стоматит назначают иммуномодуляторы, что помогает быстрее справиться с заболеванием и восстановить защитные механизмы иммунной системы. Если человек переболел энтеровирусным везикулярным стоматитом, скорей всего, еще раз он не заразиться.

Медикаментозная терапия болезни заключается в употреблении следующих фармацевтических средств:

• противовирусные препараты (оксолиновая мазь);
• гормональная терапия (назначается в редких случаях, не следует пить такие средства самостоятельно, так как неправильная дозировка и ошибка в выборе препарата могут негативно сказаться на организме);
• антисептические медикаменты, чтоб полоскать рот;
• лекарства от аллергии (например, «Супрастин»);
• иммуномодуляторы;
• средства, что ускоряют регенерацию пораженных тканей (например, «Прополис спрей»);
• средства от боли («Лидокаин»);
• лекарства от герпеса («Ацикловир», «Герпевир» и т. д., как в форме мази, так и в виде таблеток).

Важным аспектом терапии является гигиена полости рта и других участков, пораженных везикулами. Иногда рекомендуют противовоспалительные лекарства, но не «Аспирин». Если беспокоят боли (особенно у маленьких пациентов), можно полоскать или протирать рот отварами из таких трав, как ромашка, зверобой, лопух и т. д.

Правила диеты

Питание при заболевании должно быть щадящим, и не вызывать дополнительного раздражения. При запущенной стадии болезни, трапеза может быть затруднительной.

Кушать нужно небольшими порциями и часто, еда не должна быть горячей или холодной. При обострении рекомендуется употреблять все в жидком виде, используя трубочку. Обязательно термически обрабатывать продукты, свежие овощи и фрукты есть запрещено.

Синдром рука-нога-рот требует придерживания специального диетического питания. Не следует есть кислые продукты (например, цитрусы, консервы в маринаде и т. д.) или пить кислые напитки (соки, фреши). Не рекомендуется употреблять еду всухомятку или сухую пищу (например, хлеб). Кислые или соленые соусы для блюд следует отложить на потом.

Запрещается есть острые блюда, пищу, что богата на специи. Горькое в это время под запретом (например, красный перец). Сладости не рекомендуются.

Полезно при везикулярном стоматите употреблять молочку (йогурты, молоко, творожки и другое). Полезно пить соки из овощей и фруктов, что не кислят (из свеклы, морковки, дыни или персика). При синдроме необходимо кушать отварное мясо, но оно обязательно оно должно быть мягким. Пить можно компот или чай. Полезными будут каши в мягком виде. Можно пить бульон из курицы, но соли в нем должно быть мало.

Профилактика

Чтоб уберечься от синдрома, необходимо исключить возможность заражения, поэтому не следует контактировать с человеком, что болеет энтеровирусным стоматитом. Важным моментом профилактики является поддержание иммунной системы, поэтому не следует заниматься самолечением простудных заболеваний, особенно антибактериальными средствами. После такой терапии иммунная система сильно ослаблена, что увеличивает вероятность заражения.

Важно придерживаться личной гигиены (чистить зубы и мыть руки после улицы, туалета, перед едой и т. д.). Важно укреплять иммунитет витаминами. Поэтому в сезон овощей и фруктов необходимо максимально стараться есть такие продукты, а в зимний сезон обратиться к врачу за таблетированным комплексом витаминов и минералов.

Важно заниматься спортом, вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек. Это укрепит защитные механизмы организма и убережет от появления синдрома.