Ольга Малихова , п рофессор, доктор медицинских наук, заведующая отделением эндоскопии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина

Что такое метеоризм

В кишечнике здорового человека в сутки циркулирует около полулитра газов. Это водород и метан, которые образуются в результате расщепления пищи, оксид углерода – результат взаимодействия секрета поджелудочной железы и желудочного сока, и воздух, который заглатывается с пищей. При нормальной работе ЖКТ газы выводятся из организма, но иногда они скапливаются в кишечнике, вызывая дискомфорт. Чаще всего живот увеличивается в объеме, появляется чувство распирания, иногда метеоризм сопровождается тянущими болями или коликами. Кроме того, вздувшийся живот может давить на диафрагму, что приводит к неприятным ощущениям в грудной клетке, одышке и даже тахикардии.

Почему возникает метеоризм

1. Еда – один из главных факторов, провоцирующих вздутие живота. Некоторые продукты усиливают процессы брожения в организме, в результате чего газы образуются быстрее и в большем объеме (об этих продуктах – ниже). Белковая диета и изрядное количество пищи, богатой клетчаткой, тоже могут стать причиной метеоризма, если не соблюдать водный режим.

2. У женщин метеоризм может возникать во время ПМС – из-за повышенного уровня прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, в том числе и кишечника, что замедляет продвижение пищи и вывод газов из ЖКТ (это называется «пассаж флатуленции»).

3. Кишечные инфекции, тот же ротавирус, или нарушение микрофлоры кишечника (например, из-за попавших в ЖКТ чужеродных бактерий) – тоже довольно распространенные причины вздутия.

4. Наконец, метеоризм может быть одним из симптомов многочисленных заболеваний пищеварительной системы: гастрита, колита, холецистита, тромбоза стенок кишечника, болезни Крона и других.

Какие продукты вызывают метеоризм

Бобовые, сладости, чипсы, манка, крахмалистые продукты, фруктыиовощи – все это содержит большое количество сахаров (фруктозу, сахарозу, рафинозу), которые устойчивы к пищеварительным ферментам кишечника. Они медленно перевариваются и в итоге создают благотворную среду для размножения бактерий, которые и продуцируют метан, сероводород и углекислый газ.

Жирная пища, колбаса, мясо, консервы – все, что долго переваривается и, соответственно, дольше находится в ЖКТ, провоцирует процессы брожения и газообразования.

Газированные напитки (вода с природной минерализацией – исключение), особенно те, в которых много сахара. «Жидкость довольно быстро всасывается в ЖКТ, а углекислый газ, при помощи которого ее газировали, остается, что тоже становится причиной вздутия», – объясняет Ольга Малихова.

Читайте также Когда здоровое питание вредит

Что делать, если у вас вздутие?

Пройдите обследование. «При постоянном вздутии живота прежде всего необходимо проверить состояние слизистых желудка и толстой кишки, а также микрофлоры кишечника, – говорит Ольга Малихова. – Многие заболевания ЖКТ могут провоцировать повышенное газообразование. Скажем, если воспалительный процесс локализован в желудке или в двенадцатиперстной кишке, например при язвенной болезни, то перистальтика ослабевает, все продукты находятся в желудке дольше обычного, и начинается процесс брожения, что способствует увеличению количества газов в ЖКТ».

Пейте больше воды. «Начинать лучше с самого утра: сразу после пробуждения выпить стакан прохладной воды, – говорит Малихова. – Это активизирует моторику ЖКТ и подготовит его к приему пищи. В течение дня можно пить воду в любое время – до двух литров в день. Вопреки расхожему мнению, она не замедляет процессы пищеварения – напротив, стакан воды перед едой также заводит всю пищеварительную цепочку и к тому же заполняет желудок, не допуская переедания».

Сократите количество продуктов-провокаторов. Это касается прежде всего сырых овощей и фруктов. «При минимальном воспалении (оно может сопровождаться, например, изжогой, на которую мы чаще всего не обращаем внимания) большое количество клетчатки вызывает активное газообразование. Поэтому овощи лучше есть в обработанном виде – в идеале тушеном, – советует Ольга Малихова. – Если же человек здоров и микрофлора толстой кишки в порядке, сырые овощи, наоборот, полезны: пищевые волокна прекрасно стимулируют ЖКТ и способствуют перистальтике».

Вызывайте врача или скорую : если в течение 72 часов вздутие живота не прошло и состояние ухудшается – появляются диарея, рвота, налет на языке, острая боль, – то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Вздутие живота или метеоризм — скопление газов в кишечнике, в результате чего живот становится больше в объёме, появляется ощущение распирания изнутри. Как правило, такой симптом проявляется при нарушении работы ЖКТ, нередко наблюдается вздутие живота при беременности. Клиницисты отмечают, что кратковременное проявление такого симптома не должно вызывать опасений, тогда как постоянное вздутие живота может говорить о том, что в организме происходят серьёзные патологические нарушения.

Этиология

Метеоризм может быть спровоцирован как нарушениями в питании, так и сопутствующими недугами. Клиницисты выделяют следующие, наиболее вероятные причины вздутия живота:

• систематическое употребление в пищу бобовых продуктов;
• чрезмерное потребление газированных напитков;
• использование соды в качестве средства от ;
• злоупотребление жирной и тяжёлой пищей;
• еда перед сном;
• резкое изменение рациона - такое можно наблюдать при переходе на вегетарианство.

Кроме этого, клиницисты выделяют следующие этиологические факторы, которые могут спровоцировать метеоризм:

• вирусные или инфекционные заболевания ЖКТ;
• патологии печени и желчного пузыря;
• и недуги со схожей этиологией;
• , которая обусловлена опухолями;
• непереносимость лактозы (часто наблюдается у грудничков);
• любой формы и степени развития;
• перевозбуждение нервной системы;
• ведение прикорма или кормление смесями - вздутие живота у новорождённых;
• поздние сроки гестации.

Следует отметить, что это далеко не весь перечень факторов, при которых наблюдается этот симптом. Нужно понимать, что как самостоятельный патологический процесс, метеоризм практически не проявляется.

Симптоматика

Симптоматика этого патологического процесса будет, в большей степени, зависеть от этиологии. В целом можно выделить такие симптомы вздутия живота:

• , которая часто носит схваткообразный характер;
• ощущение распирания изнутри;
• увеличение размера живота;
• воздухом;
• нарушение стула - длительные могут сменяться резкими приступами диареи;
• ухудшение аппетита;
• если метеоризм спровоцирован кишечной инфекцией, то возможна тошнота с приступами рвоты;
• раздражительность.

Вздутие живота у новорождённых может дополняться такими признаками:

• нарушение режима сна;
• отсутствие аппетита;
• капризность, плачь;
• нарушение стула.

Однако следует понимать, что наличие такой клинической картины может указывать и на другие гастроэнтерологические патологии или недуги. Поэтому прежде чем использовать какие-либо средства для устранения этого симптома, следует обратиться к врачу за консультацией.

Вздутие живота перед месячными может дополняться такими проявлениями клинической картины:

• , которая нередко отдаёт в спину;
• иногда нарушение стула.

Если каждый менструальный цикл начинается с проявления такого симптома, следует обратиться за консультацией к гинекологу и гастроэнтерологу. Возможно, нужно просто пересмотреть свой рацион.

Диагностика

При частом вздутии живота причины и лечение не следует сопоставлять самостоятельно, так как это может привести к развитию серьёзных осложнений и к смазанной клинической картине, что усложняет диагностику.

Как убрать вздутие живота может сказать только врач, после проведения обследования и выяснения этиологии этого патологического процесса. В первую очередь проводится подробный физикальный осмотр с пальпацией живота и выяснением общего анамнеза.

Кроме этого, выполняется ряд лабораторно-инструментальных обследований. Стандартная программа диагностики включает в себя следующее:

• копрограмма;
• посев каловых масс на дисбактериоз;
• липидограмма кала;
• ирригоскопия;
• рентгенологическое исследование кишечника с контрастом.

Методы лечения и программу терапии врач назначает только после получения результатов диагностики и принимая во внимание общую клиническую картину. При необходимости может быть назначена консультация различных узких специалистов.

Лечение

Лечение будет зависеть от этиологии этого патологического процесса. Кроме медикаментозной терапии, практически всегда назначается диета. Лечение вздутия живота при беременности практически полностью исключает приём медикаментозных препаратов, так как это может сказаться на здоровье ребёнка.

Врач может назначить следующие лекарства от вздутия живота:

• для нормализации моторики кишечника;
• пребиотики;
• прокинетики;
• энтеросорбенты;
• препараты на растительной основе.

Практически всегда назначается активированный уголь при вздутии живота. Этот вид энтеросорбента позволяет мягко и быстро очистить кишечник от шлаков и токсических веществ.

Любые таблетки от вздутия живота и газообразования, длительность их приёма, режим и дозировку, может назначать только врач. Самолечение может устранить сам симптом, но не первопричинный фактор.

Диета при вздутии живота подразумевает следующее:

• отказ от жирного, острого и слишком солённого;
• исключение из рациона продуктов, которые провоцируют брожение и повышенное газообразование в кишечнике;
• питание должно быть лёгким, в жидком или пюреобразном виде;
• пища должна готовиться на пару или отвариваться.

В целом диетический рацион для пациента должен расписывать гастроэнтеролог, принимая во внимание особенности организма и клиническую картину пациента.

Народные средства

Лечение вздутия живота возможно и посредством средств народной медицины, но только после предварительной консультации с врачом. Кроме этого, такие методы терапии можно включать в основной курс лечения или использовать в качестве профилактики.

Народные средства от вздутия живота подразумевают следующее:

• отвары из фенхеля, семян укропа;
• сок алоэ, смешанный с натуральным мёдом;
• отвар из травяного сбора - цветки ромашки, мята, цветки календулы и корень валерианы;
• отвар из мать-и-мачехи;
• чай на основе зверобоя.

Следует отметить, что некоторые травяные сборы могут стать причиной повышенного давления, поэтому перед употреблением нужно проконсультироваться с врачом.

Что делать при вздутии живота, какие лекарства принимать и как правильно питаться, скажет гастроэнтеролог после обследования. Использование каких-либо медикаментозных препаратов или игнорирование проблемы может привести к развитию серьёзных осложнений.

Профилактика

Так как метеоризм это несамостоятельное нарушение в работе ЖКТ, специфических методов профилактики нет. Следует на практике применять общие профилактические рекомендации:

• правильное питание — сбалансированный рацион и своевременный приём пищи;
• своевременное и полное лечение всех гастроэнтерологических патологий и недугов с иной этиологией;
• умеренные физические нагрузки и ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• исключение стрессов, нервного перенапряжения, вредных привычек;
• регулярное прохождение медицинского осмотра у профильных медицинских специалистов.

Применение на практике таких несложных правил поможет если не исключить, то свести к минимуму риск развития патологий, в клинической картине которых есть такой симптом, как вздутие живота.

Вздутие живота или метеоризм – избыточное скопление газов в кишечнике, развивающееся за счет повышенного газообразования, нарушения всасывания или недостаточного их выделения.

Симптомы . Повышенное газообразование проявляется:

• чувством распирания и переполнения живота;
• дискомфортом;
• урчанием;
• флатуленцией – выделением газов из нижних отделов кишечника, которое может сопровождаться звуком различной громкости.

Кроме этого могут возникать отрыжка, неприятный привкус во рту, тошнота , запоры или поносы , жжение в области сердца, общая слабость , нарушение сна и настроения.

Показатель	Норма	О чем свидетельствует
Лейкоциты	4-9x10 9	Повышение числа лейкоцитов может свидетельствовать об инфекционном заболевании или воспалительном процессе любого органа. Увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, появление метамиелоцитов (юных) и миелоцитов называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево . Оно может свидетельствовать о различных патологиях: острые инфекционные заболевания, интоксикации, злокачественные опухоли и т.д.
Скорость оседания эритроцитов СОЭ	2-15 мм/ч	Повышение СОЭ могут вызвать любые воспалительные процессы и инфекции , злокачественные опухоли, панкреатит , холецистит , болезнь Крона .

У большинства людей, страдающих метеоризмом, общий анализ крови без изменений.

Показатель	Норма	Отклонения, которые могут быть обнаружены
Форма	Оформленный	Жидкий или кашицеобразный стул возникает при дисбактериозе, кишечных инфекциях, отравлениях, воспалительных заболеваниях кишечника, колитах, болезни Крона, опухолях толстой кишки, пищевой аллергии.
Цвет	Желто-коричневый	Беловатый цвет свидетельствует о патологии печени: гепатите, желчекаменной болезни . Черный цвет и дегтеобразная консистенция могут быть признаком кровотечения из язвы желудка или 12 перстной кишки.
Запах	Каловый нерезкий	Резкий гнилостный запах указывает на недостаток пищеварительных ферментов и резкое увеличение числа гнилостных бактерий.
Реакция	Нейтральная	Щелочная реакция – результат гниения белков в тонкой кишке при дефиците ферментов поджелудочной железы. Кислая реакция – результат брожения углеводов в толстой кишке при углеводной диете.
Мышечные волокна непереваримые	Не обнаружены	Непереваренные элементы мясной пищи присутствуют в кале при снижении кислотности желудочного сока, хроническом панкреатите.
Соединительная ткань	Не обнаружена	Наличие частиц соединительной ткани из пищи возможно при хроническом атрофическом гастрите и воспалении поджелудочной железы (панкреатите), которые сопровождаются дефицитом пищеварительных ферментов .
Скрытая кровь	Не обнаружена	Наличие клеток крови может свидетельствовать о кровоточащих деснах, язвенной болезни , полипах желудка или кишечника, опухоли пищеварительного тракта, глистной инвазии, геморрое .
Слизь	Не обнаруживается невооруженным глазом	Повышенное выделение слизи наблюдается при воспалительных заболеваниях толстой кишки (колитах) и синдроме раздраженного кишечника, а также сальмонеллезе и дизентерии .
Непереваримая клетчатка	В умеренном количестве	Клетчатка в большом количестве говорит о снижении кислотности желудочного сока и заболеваниях поджелудочной железы, если они сопровождаются диареей.
Нейтральный жир	Не обнаружен	Наличие жира вызвано недостатком липазы, выделяемой поджелудочной железой. Встречается преимущественно у больных с хроническим панкреатитом.
Жирные кислоты	Не обнаружены	Наличие жира говорит о патологии поджелудочной железы.
Крахмальные зерна внеклеточные	Не обнаружены	Наличие крахмала в кале может говорить о нарушении всасывания в тонком кишечнике и панкреатите.
Лейкоциты	Не обнаружены или 0-2 в поле зрения	Значительное количество лейкоцитов, отвечающих за борьбу с инфекцией, характерно для воспалительных заболеваний кишечника: колита, кишечных инфекций.
Яйца гельминтов (глистов)	Не обнаружены	Наличие яиц или личинок глистов свидетельствует о заражении гельминтами.
Дрожжевой грибок	Менее 10 3	Увеличение грибка подтверждает дисбактериоз.
Йодофильные бактерии (кокки, палочки)	Не обнаружены	Высокий уровень бактерий указывает на ухудшение пищеварения в желудке, недостаточность ферментов поджелудочной железы и усиленные процессы брожения.
Простейшие (амебы, балантидии, лямблии)	Не обнаружены	Наличие простейших указывает на снижение местного иммунитета (при отсутствие симптомов) или заражение кишечными зоопротонозами (лямблиоз, лейшманиоз).
Стеркобилин и стеркобилиноген	75-350мг/сут	Отсутствует при закупорке желчевыводящих путей. Меньше нормы при паренхиматозных гепатитах, холангитах, дисбактериозе . Превышение нормы возможно при гемолитических анемиях .
Билирубин	Не обнаружен у детей старше года и взрослых	Обнаруживается при дисбактериозе , быстрой эвакуации пищи по кишечнику.
Фекальный кальпротектин	менее 50 мкг/г у взрослых и детей старше 4-х лет	Повышение концентрации указывает на пищевую аллергию , целиакию, дивертикулит, муковисцидоз, кишечные инфекции различного происхождения.

Бакпосев кала на кишечную группу и дисбактериоз

Бакпосев – исследование бактерий, содержащихся в кале, позволяющее оценить соотношение «нормальных» и условно-патогенных микроорганизмов и выявить болезнетворные.

Нормальные показатели

Вид микроорганизмов	Дети	Взрослые
Бифидобактерии	10 9 – 10 11	10 9 – 10 10
Лактобактерии	10 6 – 10 8	10 6 – 10 8
Бактероиды	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Пептострептококки	10 3 – 10 6	10 5 – 10 6
Эшерихии (кишечная палочка)	10 6 – 10 8	10 6 – 10 8
Сапрофитные стафилококки	≤10 4	≤10 4
Энтерококки	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Клостридии	≤10 3	≤10 5
Кандида	≤10 3	≤10 4
Клебсиелла	≤10 4	≤10 4
Патогенные энтеробактерии	-	-
Патогенные стафилококки	-	-

Значительные отклонения от нормы свидетельствуют о развитии дисбактериоза.

УЗИ органов брюшной полости

Газовые пузыри в кишечнике подтверждают метеоризм. О других патологиях ЖКТ свидетельствуют такие нарушения:

• изменение размера, формы и структуры органов системы пищеварения;
• наличие инфильтратов и очагов воспаления;
• кисты;
• опухоли;
• спайки;
• свободная жидкость в брюшной полости.

Рентгеноконтрастное исследование кишечника

Рентгенологическое исследование кишечника проводится после приема препаратов бария сульфата. Он, являясь рентгеноконтрастным веществом, оседает на внутренней стенке кишечника и позволяет изучить ее особенности.

При рентгенографии брюшной полости обнаруживаются признаки различных патологий, сопровождающихся метеоризмом:

• раздутые газом петли кишки при метеоризме;
• сужение просвета кишки, вызванное спазмом , каловыми массами при запоре, спайками и т.д.
• раздутые перли тонкой кишки при хроническом панкреатите;
• рентгеноконтрастные камни желчного пузыря, нарушающие отток желчи;
• каловые камни;
• округлые образования на стенке кишечника могут быть опухолями;
• жидкость и газ в просвете слепой и подвздошной кишок говорят об аппендиците;
• признаки кишечной непроходимости – рентгеноконтрастное вещество не распространяется в нижние отделы кишечника;
• при наличии свободной жидкости в брюшной полости изображение выглядит размытым – эффект «матового стекла».

Лечение при вздутии живота

Первая помощь при вздутии живота

Группа препаратов	Механизм лечебного действия	Представители	Способ применения
Адсорбенты	Частицы препаратов активно адсорбируют на своей поверхности различные вещества. Они захватывают газы и выводят их из организма.	Активированный уголь	Применяют за 1 час до еды из расчета 1 таблетка на 10 кг веса 3-4 раза в день. Таблетки желательно измельчить (разжевать), запивать ½ стакана воды.
		Полифепан	1 ст. л препарата растворяют в стакане теплой воды. Употребляют перед едой 3-4 раза в день.
		Полисорб	1 столовую ложку «с горкой» порошка растворяют в ½ стакана воды. Принимают за 1 час до или 1 час после еды или приема других препаратов.
		Смекта	Содержимое 1 пакетика растворяют в ½ стакана воды. Принимают до еды 3 раза в сутки.
Пеногасители	Поверхностно-активные вещества разрушают мелкопузырчатую пену, содержащую газ, уменьшают ее объем и снижают давление на стенки кишечника.	Эспумизан	Принимают по 2 ч.л или 2 капсулы. Кратность приема 3-5 раз в сутки.
		Коликид	Принимают по 1 таблетке 3-5 раз в сутки во время или поле приема пищи.
Прокинетики	Способствуют усилению перистальтики кишечника и выведению газов. Усиливают моторику, ускоряют эвакуацию содержимого кишки. Оказывают противорвотное действие.	Мотилиум	Быстрорастворимые лингвальные таблетки. 1 таблетку кладут под язык, где она быстро растворяется, после чего препарат глотают не запивая.
		Пассажикс	Взрослым по 1 таб 3 раза в сутки за полчаса до еды.
Желудочный сок	Повышает кислотность желудочного сока при сниженной секреции соляной кислоты. Облегчает переваривание пищи, уменьшает гнилостные и бродильные процессы в кишечнике.	Натуральный желудочный сок	По 1-2 столовые ложки во время или после каждого приема пищи.
Ферментные препараты	Содержат ферменты поджелудочной железы и вспомогательные компоненты. Способствуют расщеплению жиров и растительной клетчатки, а также усвоению питательных веществ.	Панкреатин	Принимают по 150 000 ЕД/сут. Таблетки или капсулы глотают, не разжевывая во время еды, запивая 1 стаканом не щелочной жидкости (вода, соки).
		Креон	Употребляют во время каждого приема пищи по 20000–75000 ЕД ЕФ липазы.
		Фестал	По 1-2 таблетки сразу после еды, запивая небольшим количеством воды.
Спазмолитические средства	Расслабляют гладкие мышцы кишечной стенки, устраняя спазм. Уменьшают болезненность вызванную вздутием живота.	Папаверин	По 40–60 мг (1-2 таблетки) 3–4 раза в сутки.
		Но-шпа	По 1-2 таблетки 2-3 раза в день.
Фитотерапия	Настои лекарственных трав нормализуют перистальтику кишечника и способствуют скорейшему выведению газов. Также они устраняют спазм и уменьшают болезненность при скоплении газов. Также лекарственные травы стимулируют выработку пищевых ферментов	Настой ромашки	2 чайные ложки заварить стаканом кипятка, настоять 3 часа. Принимать по 1/3 стакана 4 раза в день.
		Настой укропа, фенхеля, тмина	2 чайных ложки семян залить стаканом кипятка и настаивать до 2-х часов. Принимать по ¼ стакана каждый час.
		Настой мяты	2 чайные ложки измельченных листьев заварить стаканом кипятка. Пить небольшими порциями в течение дня.

Внимание: дозы указаны для взрослых. Для детей препараты выпускаются в виде суспензий. Дозировку врач подбирает исходя из веса и возраста ребенка.

Газоотводная трубка может применяться только как крайняя мера для младенцев и лежачих больных. Частое ее использование, особенно у детей, может привести к привыканию – ребенок не сможет избавиться от газов самостоятельно. К тому же при неосторожном введении есть риск повредить стенки кишечника и вызвать кровотечение.

Нужно ли вызывать «скорую» при вздутии живота?

Вздутие живота состояние не опасное для жизни человека. Прием адсорбентов и спазмолитиков улучшает самочувствие через 20-40 минут. Боль при метеоризме проходит сразу же после опорожнения кишечника или отхождения газов.

Если же после этих мероприятий больной продолжает жаловаться на сильную боль в животе, то это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях:

• приступе острого аппендицита;
• перитоните;
• кишечной непроходимости;
• разрыве кисты яичника.

При подозрении на эти патологии обязательно необходимо вызывать бригаду скорой помощи, которая доставит больного в хирургическое отделение.

1. Полноценный сон. Хроническое недосыпание приводит к нарушению работы всех внутренних органов и замедлению перистальтики кишечника. Здоровый 8-мичасовой сон улучшает иннервацию кишечника и ускоряет моторику.
2. Достаточная физическая активность. Гиподинамия приводит задержке содержимого пищеварительного тракта. Запоры нарушают состав микрофлоры и становятся причиной метеоризма. Пешие прогулки и занятия спортом улучшают моторику кишечника. Особенно полезны упражнения, в которых задействованы мышцы брюшного пресса: велосипед, ножницы, наклоны туловища.
3. Отсутствие стрессов . Нервные потрясения нарушают иннервацию кишечника, что влечет за собой замедление его моторики и обратного всасывания газов.
4. Ограничить курение, особенно во время приема пищи. У курильщиков в желудок попадает большое количество воздуха и дыма, что способствует увеличению объема кишечного газа.

Питание при вздутии живота

Исключить из рациона продукты вызывающие или усиливающие брожение

• трудно перевариваемые сорта мяса: гусятина, свинина, баранина;
• бобовые: горох, фасоль, нут, чечевица;
• крупы: пшено, перловая;
• легкоусвояемые углеводы: свежая сдоба, печение, торты и пирожные, шоколад;
• цельное молоко, сливки, мороженое, молочные коктейли;
• хлеб бородинский, хлеб с отрубями;
• сырые и квашеные овощи, содержащие грубую клетчатку: капуста всех видов, редис, помидоры;
• фрукты и ягоды: виноград, финики, киви, груши, яблоки, крыжовник, малина;
• зелень: шпинат, щавель, зеленый лук;
• газированные напитки, чайный гриб, квас, пиво;
• грибы;
• алкоголь;
• жевательная резинка.

Включить в рацион продукты улучшающие моторику кишечника

• рассыпчатые каши из гречневой и пшенной крупы;
• кисломолочные продукты;
• хлеб из пшеничной муки грубого помола вчерашней выпечки;
• вареные и запеченные овощи и фрукты.

Профилактика «кишечных колик» у детей до года.

10 альтернативных средств от газов и вздутия живота

У всех людей после принятия пищи образуется малая доля газов, не мешающая нормальному функционированию организма, которая выводится во время дефекации. Если появляется сильное вздутие живота, то больной испытывает ощущение тяжести, его живот будто раздувает изнутри. В данной статье мы раскроем причины данного состояния и расскажем, что делать в этом случае.

Причины недуга

Сильное газообразование бывает постоянным и временным. Первый вид возникает в результате патологий брюшной полости. Временное развивается из-за нарушений пищеварения, скопления газов или жидкости. Когда наблюдается нарушение функционирование живота, причины могут быть самыми разнообразными: от неправильно составленной диеты, до серьезных проблем со здоровьем. Самыми распространенными из них являются:

• Бесконтрольное употребление продуктов, содержащих большое количество клетчатки. Легкоусвояемые углеводы кладут начало процессу брожения, в результате чего появляется тяжесть живота.
• Во время приема пищи происходит заглатывание воздуха. Особенно это актуально, если прием еды происходит во время движения, спешки, разговора. У человека пучит живот, его тошнит./
• Большое употребление пищи. Употребление большого объема пищи за раз нередко приводит к возникновению данной проблемы.
• Нарушенная моторика кишечника часто приводит к синдрому раздраженного желудка.
• Когда пучит живот сразу после приема пищи, то это может говорить о таких заболеваниях, как: гастрит, панкреатит, энтерит.
• Нередко причиной подобного состояния служит дисбактериоз кишечника. После того как в организме ослабеют защитные свойства, кишечник подвергается атаке чужеродных бактерий, в результате чего образуется сильный метеоризм.
• Нередко пучит живот во время беременности. В первом триместре это обусловлено повышенной выработкой прогестерона, в третьем- из-за увеличения давления матки.
• Хронический запор.
• Недостаточная выработка пищеварительных ферментов.

Симптоматика вздутия живота

Многие люди не обращают внимание на то, что в их организме вырабатываются сильные газы. Признаки патологического состояния постепенно прогрессируют, при этом человек незаметно для самого себя привыкает к дискомфорту.

Если пучит живот, то это доставляет массу неудобств, он обращается к врачу, при этом обычно, жалуясь на следующую симптоматику:

• увеличенный объем живота,
• яркое урчание в ЖКТ, слышимое в лежачем положении,
• сильное напряжение диафрагмы, которое наблюдается во время наклона вперед,
• после приема пищи больной вынужден срыгивать воздух,
• чувство тяжести,
• нарушение стула,
• кишечные колики,
• метеоризм.

Как правило, вышеперечисленные признаки проходят после того, как отойдут газы. Если у больного наблюдается запущенное течение заболевание, то он может ощущать признаки общей интоксикации такие, как:

• головная боль,
• лихорадочное состояние,
• слабость,
• полная потеря аппетита,
• отдышка,
• бессонница,
• аритмия,
• снижение иммунитета организма.

Когда следует срочно обратиться за медицинской помощью

Обычно люди не обращают внимание, если вздулся живот. Однако имеются симптомы, при появлении которых следует как можно скорей обратиться к врачу, поскольку они могут говорить о таком серьезном заболевании, как кишечная непроходимость. К ним относятся:

• асимметрично вздувшийся живот;
• твердый на ощупь живот;
• кровяные прожилки в кале;
• повышенная температура тела;
• очень сильно болит и пучит живот;
• резкая потеря веса;
• боль в грудной клетке;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Диагностика вздутия живота

Если у больного наблюдается вздутие живота, что его вызывает и что делать подскажет только врач после проведенного обследования. Прежде всего он вовремя беседы попытается выявить клиническую картину заболевания и выяснить, чем питался больной.

После чего он назначит следующее обследование:

• анализ кала на определение кишечной микрофлоры,
• изучение желчи,
• изучение желудочного сока,
• УЗИ органов брюшной полости,
• бактериальное исследование кала.

Только исходя из полученных результатов лечащий врач должен назначить адекватное лечение.

Лечение проблемы

Что делать, если регулярно вздувается живот, подскажет только специалист. Прежде всего необходимо выяснить и устранить причину, заставляющую вздуваться живот. Лечение данной патологии основано на следующих принципах:

• коррекция диеты;
• терапия заболевания, вызвавшего вздутие;
• назначение препаратов, восстанавливающих двигательную функцию кишечника;
• терапия, помогающая восстановить микрофлору кишечника;
• устранение газов, скопившихся в организме.

Ежедневная зарядка, прогулки на свежем воздухе помогут также избавиться от метеоризма.

Медикаментозное лечение

Лечить вздутие живота помогают следующие медикаментозные препараты:

• Активированный уголь принимают до еды по 2–3 таблетки, предварительно растворенные в воде.
• Выводят газы и токсические вещества Смекта, Полифепан.
• Помогут снять боль спазмолитики, например, Но-шпа, Спазмалгон.
• Эспумизан можно применять не только при временном вздутии, но и развившимся в результате хронических заболеваний.
• Белый уголь представляет собой разбухшие пищевые волокна, которые собирают газы и токсины.
• Если патология вызвана нарушением функции поджелудочной железы, тогда пищеварительные ферменты помогут устранить причину, например, Фестал, Мезим форте.
• При дисбактериозе назначают препараты, нормализующие функцию кишечника такие, как Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс.
• Дюфалак активизирует деятельность полезных бактерий и подавляет болезнетворных.

Диета при вздутии живота

Диетологи, чтобы избежать вздутие живота, рекомендуют частое, но дробное питание. Кушать необходимо не спеша, при этом медленно пережевывая еду. Нежелательные продукты при данном состоянии:

• виноград;
• бананы;
• бобовые;
• яблоки;
• груши;
• свежая выпечка;
• соленая рыба;
• жирное молоко;
• перловая крупа.

При вздутии живота показаны следующие блюда:

• тушеное нежирное мясо;
• нежирная рыба;
• протертый суп;
• нежирная птица;
• крупы;
• гранаты;
• свекла;
• зеленый чай;
• чернослив.

Нередко употребление жареных и жирных блюд может спровоцировать слишком раздутый живот. Следует полностью исключить провокаторы данного процесса. Молоко лучше заменить на кисломолочные продукты, пшеничный хлеб – на хлеб из зерен крупного помола.

Народная медицина

Неплохо зарекомендовала себя при лечении вздутия живота народная медицина. Однако необходимо помнить, что любые народные методы можно применять после консультации со специалистом и в комплексе с консервативным лечением.

• Чаще всего для этих целей применяют укроп. Для этого следует взять 1 ст. л. семян укропа, залить ½ л. кипятка. Настоять на протяжении 3 часов в теплом месте. Взрослым следует применять по 1/3 стакана 3 раза в день до употребления пищи. Также укроп можно готовить отваром. 1 ч. л. семена укропа залить 1 стаканом холодной воды, томить на медленном огне в течение 15 минут. Остудить, пить по 1 стакану дважды.
• Предварительно измельченный корень петрушки (1 ч. лож.) залить 1 стаканом холодной воды. Дать настояться на протяжении 15 минут, после чего довести до кипения, процедить, принимать по маленькому глотку ежечасно. На протяжении дня выпивается 1 стакан отвара.
• Взять по 1 ч. л. чабреца, укропных семян, залить 1 стаканом кипятка, дать настояться на протяжении 10 минут, после чего довести до кипения, принимать за полчаса до еды каждые 60 минут.
• Для следующего настоя следует взять по 1 ст. л. фенхеля, валерианы и 2 ст. л. мяты. 2 ч. л. полученного сбора, залить 250 мл крутого кипятка, настоять на протяжении получаса, процедить. Пить по ½ стакана дважды.
• А также хорошо помогает корень имбиря, он стимулирует пищеварение, убивает болезнетворные бактерии. Для устранения метеоризма следует его рассасывать сразу после приема пищи.

Упражнения от метиоризма

Устранить вздутие живота поможет лечебная гимнастика, которую можно проводить в домашних условиях, поскольку она не требует специальной подготовки. Однако прежде чем приступать к ее выполнению нужно быть уверенным в отсутствии серьезных изменений со стороны желудочно-кишечного тракта.

• следует лечь на левый бок и подтянуть ноги как можно ближе к животу. В данном положении рекомендовано полежать на протяжении 1 минуты, после чего осторожно повернуться на спину, затем на левый бок, также притянув ноги к животу;
• встать на четвереньки и сделать глубже вдох, при этом приподняв таз и голову, спину опустив ниже. Затем в медленном темпе выгнуть спину, при этом голову прижав к груди на выдохе;
• из предыдущей позы нужно выставить левую ногу вперед, колено же правой ноги отодвинуть назад. Руки приподнять вверх и тянуться в таком положении на протяжении 8 вдохов.

Устранить повышенное газообразование несложно в домашних условиях, для этого следует сбалансировать свой рацион, побольше гулять и делать простые упражнения.

Вам также может быть интересно

Вздутие живота является следствием газообразования в кишечнике. Как правило, это не представляет собой ничего страшного: постоянно образующиеся газы – это нормально. Большая их часть попадает в кровь, а затем в легкие, где они выходят из организма. Но если человек страдает от регулярного вздутия живота и метеоризма, это может быть симптомом расстройства желудка и кишечника. В статье разберемся, почему пучит живот и часто отходят газы, что может быть причиной этого и какие методы лечения помогут.

О таких вещах, как метеоризм, говорить не принято, и люди зачастую стесняются обратиться к врачу из-за такой проблемы, что, конечно, неправильно. Если этот симптом не покидает долгое время, врач должен обязательно вас обследовать.

В кишечнике обычно скапливаются следующие газы:

• азот (N 2);
• двуокись углерода (CO 2);
• водород (H 2);
• метан (CH 4);
• кислород (O 2).

На них приходится около 99 процентов кишечных газов, и они не имеют запаха. Зловонный запах газов возникает, когда кишечные бактерии разрушают белок из пищи. Как правило, вызывают его следующие соединения:

• сероводород (H 2 S);
• аммиак (NH 3);
• диметилсульфид (C 2 H 6 S);
• метантиол (CH 4 S);
• летучие (или газообразные) жирные кислоты (например, масляная кислота, пропионовая кислота).

Запомните! Чаще всего кратковременные вздутия живота не являются симптомом болезней. В большинстве случаев это возникает из-за проблем с питанием, с которыми можно справиться, скорректировав рацион.

Вздутие живота является частой проблемой: в России, по данным исследования, около 13 процентов опрошенных утверждают, что в последние семь дней они страдали от метеоризма. Примерно у каждого пятого взрослого иногда пучит живот – особенно часто с этим сталкиваются люди с синдромом раздраженного кишечника, от которого страдают около 15 миллионов человек.

Как в кишечнике появляется воздух?

Тот факт, что после приема пищи в кишечнике появляется больше воздуха, вполне естественен. Однако метеоризм может возникнуть не только из-за особенностей пищеварения, но и из-за стресса, нервозности или привычки есть слишком быстро, из-за чего люди проглатывают много воздуха (аэрофагия).

Большинство газов выделяется при пищеварении, например, двуокись углерода (CO 2) из нейтрализации желудочной кислоты и жирных кислот в кишечнике. Жирные кислоты происходят из пищевых жиров. Кроме того, они образуются вместе с CO 2 , когда сахаросодержащие соединения (углеводы) попадают в толстую кишку и ферментируются там бактериями. Это происходит, например, при непереносимости лактозы, но также может быть связано с употреблением пищи с высоким содержанием клетчатки.

Часть накопленного CO 2 , который не имеет запаха, попадает в легкие через кровь и выдыхается. Оставшийся воздух в кишечнике — смесь СО 2 , водорода, азота, метана, аммиака, серы и других продуктов ферментации (компоненты запаха) — выходят из кишечника через анальный проход примерно через полчаса. Для сравнения: твердая пища нуждается в тщательном пищеварении и перерабатывается один-два дня.

И последнее, но не менее важное: часто вздутие живота или метеоризм вызывают определенные продукты. Чаще всего это жирная и сладкая пища, полуфабрикаты, а также готовые к употреблению продукты, содержащие вкусовые добавки, лактозу, сорбит в качестве заменителя сахара или фруктозу в качестве подсластителя. Эти ингредиенты вызывают у многих проблемы с желудком. Хотя простая фруктоза, естественно, содержится во многих фруктах.

Почему пучит живот и часто отходят газы: причины

Вздутие живота и метеоризм вызваны дисбалансом в нормальной микрофлоре кишечника. Из-за этого газообразующие кишечные бактерии развиваются очень активно.

Существует несколько причин:

• аэрофагия – заглатывание большого количества воздуха во время еды;
• увеличение выработки газов в кишечнике;
• ухудшение процесса удаления газов через кровь;
• неправильное питание;
• болезни желудка и кишечника.

Болезни желудка или кишечника — одна из причин метеоризма

Неправильное питание

Заболевания

Кроме того, некоторые острые или хронические заболевания кишечника и синдром раздраженного кишечника являются одними из причин метеоризма. Постоянное вздутие живота почти всегда является их симптомом. Исследователи полагают, что нарушенная микрофлора является причиной этого заболевания и связанных с ним симптомов, таких как диарея, запор и вздутый живот.

Заболевания кишечника также могут быть причиной того, что у человека пучит живот и часто отходят газы. К ним относятся:

• болезнь Крона;
• язвенный колит;
• целиакия;
• дивертикулез;
• дивертикулит;
• стеноз кишечника;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• синдром короткой кишки;
• удлиненная и нестандартно изогнутая толстая кишка;
• спаечная болезнь;
• атония кишечника.

Кроме того, заболевания других органов брюшной полости могут быть причиной метеоризма, например:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• желчнокаменная болезнь;
• хронический холецистит;
• язва желудка;
• экзокринная недостаточность поджелудочной железы;
• хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• рак яичников или другие онкологические заболевания в брюшной полости.

У пациентов, страдающих от сахарного диабета, нередко развивается нейропатия. Это может негативно повлиять на нервы в кишечнике, что приводит к метеоризму.

Кроме того, некоторые препараты могут вызвать метеоризм, например:

• антибиотики;
• средства для лечения диабета;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• сильные анальгетики (опиоиды);
• слабительное;
• таблетки для похудения.

При портальной гипертензии (повышенном давлении в воротной вене) и форме сердечной недостаточности, при которой кровь в венах застаивается (правожелудочковая недостаточность), удаления кишечных газов через кровь нарушается, что способствует метеоризму.

Метеоризм нередко встречается у беременных женщин – и это нормально, поскольку растущий плод может давить на кишечник. Также во время предменструального синдрома (ПМС) женщины часто жалуются на вздутие живота. Так происходит из-за особенностей репродуктивной системы, находящейся радом с кишечником. Такой симптом обычно проходит спустя 2-3 дня.

Видео — Вздутие живота, газообразование, газы в кишечнике, метеоризм. Причины и скорая самопомощь

Метеоризм у ребенка

У детей метеоризм и абдоминальные боли (колики) в животе происходят часто, особенно в первые три месяца жизни. Это возникает оттого, что их пищеварительная система еще не до конца развита, а также зависит от питания матери, если ребенок находится на грудном вскармливании. Даже питье может способствовать вздутию живота у ребенка: если он проглатывает слишком много воздуха при кормлении грудью или из бутылки. Поэтому родители должны выбрать правильную методику кормления малыша.

Сопутствующие симптомы

Одновременно с метеоризмом и вздутием живота часто возникают:

• диарея;
• запор;
• урчание в животе.

Если весь воздух из кишечника не может выйти, он создает давление на органы, находящиеся над кишечником. Следствием этого могут стать:

• частая отрыжка;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• рвотные позывы.

Если причиной вздутия и метеоризма стали хронические воспалительные заболевания кишечника, могут возникнуть:

• дефицит витаминов и минералов;
• рвота;
• бледность;
• непреднамеренная потеря веса;
• усталость, нервное истощение, общая слабость;
• «жирный» стул (стеаторея).

Диагностика

Несмотря на то что вздутие живота и частый отход газов чаще всего безопасны и не несут за собой никаких последствий, стоит обследоваться, если они становятся постоянными. Вероятно, причина кроется в заболеваниях внутренних органов или кишечника.

Если часто отходят газы и пучит живот — обратитесь к специалисту

Прежде чем отправить пациента на обследование, врач составляет анамнез и для этого задает некоторые вопросы.

1. Как долго вы страдаете от метеоризма?
2. Есть ли запах у газов?
3. Помимо вздутия и метеоризма, страдаете ли вы от других симптомов, например, болей или урчания?
4. Случаются ли у вас поносы, запоры или и то и другое попеременно?
5. Был ли у вас стресс в последнее время?
6. Меняли ли вы привычный рацион?
7. Возникают ли у вас эти симптомы особо явно после употребления молочных или зерновых продуктов?
8. Вы страдаете от хронических заболеваний, которые могут быть связаны с метеоризмом, например, от сахарного диабета?
9. Принимаете ли вы лекарства, и если да, то какие?

• специалист обращает внимание, раздут ли живот пациента, слышно ли урчание;
• при помощи стетоскопа он «прослушивает» желудок и кишечник;
• врач нажимает на брюшную стенку, чтобы определить, напряжена ли она.

Если есть подозрение на то, что вздутие живота вызвано новообразованиями или стенозом, проводится пальцевое ректальное исследование, при котором врач вводит палец в прямую кишку.

Если после физических методов диагностики у врача остаются подозрения на то, что метеоризм вызван каким-либо заболеванием, назначаются дополнительные обследования:

• анализ кала (например, на скрытую кровь);
• общий анализ крови (при расшифровке обращается внимание на концентрацию белка, СОЭ, уровень сахара);
• УЗИ брюшной полости;
• дыхательный водородный тест;
• гастроскопия;
• колоноскопия.

Лечение

Вздутие живота и, следовательно, метеоризм в большинстве случаев исчезают сами собой – лечение не всегда необходимо. Однако если эти симптомы стали постоянными, основное, что необходимо сделать пациенту, это:

• исключить из рациона продукты, содержащие глютен (хлебобулочные изделия, соусы и т.д.) и лактозу (молоко, сливки, кефир и т.д.);
• отменить препараты, дающие такой побочный эффект, и при необходимости заменить их, проконсультировавшись с врачом;
• принимать пищеварительные ферменты при нарушении работы ЖКТ.
• тщательно пережевывать пищу;
• питаться часто небольшими порциями – 5-6 раз в день;
• не говорить во время приема пищи – это поможет избежать заглатывания большого количества воздуха;
• пить много воды, но негазированной;
• не употреблять сахарозаменители;
• заниматься физкультурой – это поможет поддерживать кишечник в тонусе;
• избегать стрессов – из-за них проблемы с ЖКТ возникают довольно часто;
• не злоупотреблять сигаретами.

Соблюдение этих советов поможет не только избавиться от метеоризма, но и не сталкиваться с ним в будущем.

Медикаменты

Таблица 1. Медикаменты для лечения метеоризма

Группа	Название	Действие
Энтеросорбенты	активированный уголь; белый уголь; «Энтеросгель»; «Лактофильтрум»; «Полифепан».	Действующие вещества препаратов поглощают газы в кишечнике и удаляют их из организма. Не рекомендованы к длительному приему, поскольку вместе с газами они выводят и полезные вещества.
Ветрогонные средства	«Эспумизан»; «Боботик» (для детей); «Куплатон»; «Симат»; «Коликид»; «Дисфлатил».	Препараты этой группы не имеют противопоказаний и подходят как беременным женщинам, так и младенцам. Их действие основано на осаждении слизистой пены, в которой содержатся газы. Благодаря этому они легче поглощаются слизистой оболочкой и выводятся либо через кровь, либо через анальный проход. Сами препараты не попадают в кровь и не усваиваются организмом. При этом они не токсичны и полностью безопасны.
Пробиотики	«Линекс»; «Йогулакт»; «Бифилиз»; «Бифидумбактерин»; «Хилак форте»; «Аципол».	Эти препараты содержат штаммы живых лактобактерий, из которых состоит кишечная микрофлора. Попадая в ЖКТ, препараты восстанавливают ее баланс, стимулируют работу иммунитета и подавляют активность газообразующих и гнилостных бактерий. Благодаря этому процесс пищеварения улучшается.
Спазмолитики	«Но-Шпа»; «Бесалол»; «Спазмонет»; «Папазол»; «Тримедат»; «Папаверин»; «Спазмол».	Эти средства не помогают от метеоризма и вздутия, но избавляют от боли, которая может возникать от давления на внутренние органы. Однако спазмолитики запрещено пить на протяжении долгого времени, поскольку они вызывают привыкание и ухудшают моторику кишечника. Лучше принимать их в комплексе с препаратами, которые избавляют от причины болей – тогда дискомфорт будет быстро устранен.

Народные средства

Эффективным средством для избавления от метеоризма и вздутия является чай из четырех трав: фенхеля, тмина, аниса и мяты. Они смешиваются в равных пропорциях и заливаются 400 мл кипятка, после чего настаиваются в течение 15-30 минут. Такой чай рекомендуется пить по 2 стакана в день.

Травяной отвар

Их также можно заваривать в виде чая: как по отдельности, так и смешивая. Такие напитки избавят от спазмов и болей в животе, метеоризма и тошноты.

Помогут от таких симптомов также нежный массаж живота по часовой стрелке, прикладывание влажного тепла или обертывание. А теплые ванны с ароматическими маслами не только избавят от дискомфорта, но и поспособствуют расслаблению.

Подводим итоги

Вздутие живота и метеоризм не являются патологией и не говорят о наличии каких-либо заболеваний в организме, если они возникают у человека изредка. Однако в том случае, если они не покидают пациента в течение долгого времени, стоит обратиться к врачу и установить причину появления такого дискомфорта.