– функциональное ретенционное образование яичниковой ткани, формирующееся на месте нерегрессировавшего желтого тела. Киста жёлтого тела яичника протекает практически бессимптомно; в редких случаях сопровождается незначительной болезненностью внизу живота, нарушением менструального цикла, осложненным течением. Диагностика включает осмотр гинеколога, УЗИ, допплерографию, лапароскопию. Киста желтого тела яичника может регрессировать самостоятельно в течение 3-х менструальных циклов; при осложнениях показана кистэктомия, резекция или удаление яичника.

Общие сведения

Желтое тело – циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5-2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение 2-3-х месяцев и носит название желтого тела беременности.

Особенности кисты жёлтого тела

Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.

Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов . Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.

Симптомы кисты жёлтого тела яичника

Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.

Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности , не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.

Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.

Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки , кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника . Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.

Диагностика кисты жёлтого тела яичника

Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования , УЗИ , лапароскопии . Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.

Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.

Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность . В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника , текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности , требуется проведение диагностической лапароскопии.

Лечение кисты жёлтого тела яичника

оперативном удалении .

Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника . В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.

Профилактика и прогноз при кисте жёлтого тела яичника

Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса. Наблюдение гинеколога-эндокринолога и УЗИ-контроль при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности. При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.

Каждая женщина, наблюдающая за своим здоровьем, знает, что в ее организме ежемесячно происходят сложнейшие циклические процессы. От них зависит ее состояние, а также возможность забеременеть. Ультразвуковое исследование позволяет отследить данные процессы, а в заключение врача часто можно увидеть описание «желтого тела». Но что это такое, желтое тело на яичнике в УЗИ, знает не каждая пациентка.

Причины возникновения и функции

Ежемесячно в организме дамы, находящейся в детородном возрасте, возникает овуляция - созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Если в этот момент не произошло оплодотворения, она отмирает, а со следующего цикла процесс повторяется. Однако это не единственный показатель готовности женщины к зачатию - из клеток фолликула образовывается тело, обладающее зернистой структурой и желтого цвета, проявляющегося за счет внутреннего наполнения. Так происходит у всех женщин, а желтое тело в яичнике называют временной железой и относят к работе эндокринной системы организма.

Главной функциональной задачей данной железы является поддержание на должном уровне гормонов прогестерона и эстрогена, отвечающих за сохранность и нормальное протекание беременности. Также гормоны готовят молочные железы к выработке молока в будущем, благотворно влияют на нервную систему.

Когда исследование необходимо

На УЗИ органов малого таза врачи всегда оценивают работу яичников, однако существуют случаи, когда рассмотрение и оценка состояния желтого тела требует повышенного внимания и контроля:

• подозрение на кисту желтого тела;
• наблюдение за уже диагностированной кистой;
• при планировании беременности (исследование проводится на 13-14-й день менструального цикла);
• в период лечения бесплодия;
• при повышенном уровне ХГЧ в крови в отсутствии беременности;
• при контроле за беременностью в первом триместре в случаях угрозы ее прерывания;
• в рамках обследования после удаления кисты.

Допустимые размеры

Существуют границы норм, благодаря которым можно понять, о чем свидетельствуют разные размеры железы:

• 18-22 миллиметра - это идеальные показатели, говорящие о наступлении овуляции и готовности женщины к оплодотворению;
• 21-30 миллиметра - при условии наступившей беременности данные показатели указывают, что процесс протекает нормально, без отклонений и патологий. В случае отсутствия беременности, врачи ставят диагноз фолликулярная киста;
• 40 миллиметров и более - в данном случае у женщины диагностируют кисту.

Судьба желтого тела

Дальнейшая деятельность образованной временной железы зависит от ситуации. Если зачатие не возникло, то уже через две недели желтое тело прекращает функционировать, перед этим уменьшаясь в размерах. Обычно это сопровождается началом очередных менструаций.

В случае беременности развитие и работа железы продолжается до полного формирования плаценты (12-15 недели), после чего выработка гормонов перекладывается на нее. А желтое тело постепенно уменьшается, оставляя на своем месте небольшой рубец белого цвета.

Желтое тело как признак беременности

Когда в УЗИ заключении женщина видит запись «обнаружено желтое тело на яичнике», она не спрашивает у врача, что это такое, ошибочно считая, что беременность наступила. На самом деле, признак появления данной железы говорит о возможности забеременеть. То есть женщина здорова, а ее репродуктивная функция в норме.

Говорить о беременности, обнаружив на УЗИ желтое тело, можно только в случае, когда исследование проводится за один-два дня до предполагаемых месячных, железа хорошо просматривается, а ее размеры больше нормы. При этом уровень ХГЧ соответствует нормальным показателям на ранних сроках беременности, а тест-полоски дают слабоположительный результат.

Возможные патологии

Что такое желтое тело, теперь понятно, однако, как быть, если на УЗИ пациентка услышит диагноз киста желтого тела? Неужели навсегда придется забыть о возможности стать мамой? Не так все плохо - в большинстве случаев увеличенные размеры железы не мешают зачать и выносить беременность, так как даже в увеличенном состоянии она все равно продолжает вырабатывать необходимые гормоны.

Возникновение кисты объясняется рядом причин, с некоторыми из них женщина в состоянии справиться самостоятельно:

• частые стрессы, нервные срывы и депрессии;
• курение и другие вредные привычки;
• работа в тяжелых условиях, например, где присутствуют токсичные вещества;
• строгие диеты, голодание;
• длительный прием гормональных препаратов, препятствующих наступлению беременности;
• половые инфекции;
• функциональные нарушения кровообращения в яичниках.

Определенной терапии киста не требует, важно наблюдать за ее изменениями, а при наступлении беременности, следить за состоянием здоровья и не подвергать себя стрессам. Не рекомендовано поднимать тяжести, иногда врачи настаивают на постельном режиме.

Волноваться о перерождении кисты желтого тела в злокачественную опухоль не стоит - в медицинской практике не существует таких случаев. Многие пациентки даже не догадываются об увеличенных размерах желтого тела, так как данное явление протекает бессимптомно.

Недостаточность функции желтого тела может привести к самопроизвольному выкидышу. По этой причине женщинам рекомендуют в обязательном порядке либо сдать кровь на ХГЧ, либо прийти на УЗИ. Если выявится недостаток выработки гормонов, гинеколог должен назначить гормональную терапию. Существуют препараты, содержащие синтетически выработанные гормоны, которыми и замещают их нехватку в организме.

Место возникновения

Врач, проводящий УЗИ, может диагностировать наличие желтого тела как на правом яичнике, так и на левом - все зависит от женского организма. Образование железы обычно происходит последовательно, то на одном, то на другом. Принципиальной разницы для наступления беременности нет - в обоих случаях это означает лишь готовность яйцеклетки встретиться со сперматозоидом, что и приведет к зачатию.

Есть мнение, что от места образования желтого тела зависит пол ребенка - если на правом яичнике, то будет девочка, а на левом мальчик. Научного обоснования у данного метода определения пола плода нет, а любой случай, подтверждающий его, является совпадением.

Когда лучше делать УЗИ?

Независимо от причин, планирование зачатия или контроль за патологиями желтого тела, рекомендовано проводить мониторинг в определенные дни:

• первое УЗИ следует провести на 5-й или 6-й день цикла, когда только закончились месячные. В этот период хорошо просматриваются созревшие фолликулы;
• второе исследование назначают на 9-й или 10-й день, по итогам будет ясно, на каком из яичников образуется желтое тело;
• следующее проводят на 13-й или 14-й день, подтверждая наступление овуляции или ее отсутствие;
• на 13-15-й день можно просмотреть желтое тело и оценить его размеры;
• с 21-го или 24-го дня можно будет понять, наступила ли беременность. Об этом будет свидетельствовать увеличение размеров желтого тела. Регресс железы подтвердит, что овуляция прошла, а зачатие не наступило. Так же в эти дни можно узнать, есть ли у пациентки киста желтого тела.

Подводя итоги, можно сказать, что желтое тело является важным показателем, отражающим функции репродуктивной системы женщины. Пугаться его возникновения не стоит, однако его размеры и состояние могут о многом сказать и помочь забеременеть, либо предотвратить неприятные последствия.

Зачатие и рождение ребенка - сложный и совершенный механизм, состоящий из многих звеньев регуляции. Одним из них является желтое тело яичника. Это маленькая эндокринная железа, которая вырабатывает гормон беременности прогестерон. Чтобы лучше понять, что такое желтое тело яичника, нужно сказать несколько слов о физиологии процесса зачатия и начальном этапе развития зародыша.

Как образуется железа

Овуляция - это процесс выхода яйцеклетки из фолликула яичника, после которого она начинает свое движение по маточным трубам к матке. На месте лопнувшего фолликула формируется эндокринный орган - желтое тело. Это временная железа, которая вырабатывает несколько гормонов: прогестерон, небольшое количество эстрогенов, андрогенов, ингибинов, релаксина, окситоцина. Все они, и прежде всего прогестерон, необходимы для нормального течения беременности.

Схема созревания яйцеклетки, овуляции и образования желтого тела

Если яйцеклетка встречается со сперматозоидом, происходит зачатие. Зародыш начинает свой долгий «жизненный» цикл. Регулируют этот процесс в первом триместре беременности гормоны желтого тела. Его существование становится «ненужным» только после полноценного формирования плаценты. После 12-16 недель беременности оно инволюционирует.

Если зачатия в этом цикле не произошло, железа так же исчезает. Происходит отторжение внутреннего слоя матки, что является началом менструальных кровотечений.

Этапы формирования органа:

• Пролиферация - начальная стадия. После овуляции под действием лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГ) происходит активное деление клеток яичника, которые заполняют полость лопнувшего фолликула.
• Васкуляризация. Развитие капилляров и мелких кровеносных сосудов, без чего невозможно длительное существование органа.
• Расцвет. Орган активно продуцирует прогестерон. Достигает максимальных размеров, что позволяет провести диагностику желтого тела на УЗИ.
• Угасание. Железа прекращает свое существование и превращается в рубец, который затем полностью рассасывается. Начинается менструация.

Каждый этап развития имеет свою «картинку» при ультразвуковом исследовании, что позволяет диагностировать различные стадии овуляторного цикла и заподозрить патологию яичников или нарушения, приводящие к бесплодию.

Функции органа

Какую роль играет желтое тело в яичнике для нормального течения беременности? Рассмотрим подробнее этот процесс.

После овуляции у организма есть примерно две недели, чтобы подготовиться к имплантации зародыша в стенку матки. Ведущую роль в этом процессе играет желтое тело, которое образуется из стероидогенной ткани яичников под действием лютеинизирующего гормона гипофиза. Прогестерон (стероидный гормон желтого тела) выполняет следующие функции:

• стимулирует утолщение и «разрыхление» внутреннего слоя в матке, что облегчает имплантацию эмбриона (прикрепление его к стенке матки);
• уменьшает сократительную функцию матки; регулирует увеличение размеров матки; влияет на железистую ткань молочных желез (подготовка к лактации);
• тормозит созревание новых фолликулов;
• укрепляет мышечное кольцо шейки матки, что предотвращает преждевременные роды.

Если по каким-то причинам желтое тело не развивается или преждевременно прекращает свое развитие (раньше 8-9 недели беременности), условия для нормального развития эмбриона исчезают, наступает выкидыш.

УЗИ диагностика

Основным инструментальным методом исследования процессов, протекающих во время беременности, является сонография. Она сочетает достаточную информативность и безопасность для плода. Но часто описание результатов УЗИ вызывает вопросы у беременных женщин. Как выглядит желтое тело на УЗИ.

Показаниями для ультразвуковых исследований яичников являются:

• Планирование беременности. Обнаружение желтого тела на УЗИ означает, что произошла овуляция и можно планировать зачатие.
• Диагностика многоплодной беременности. Количество желтых тел совпадает с количеством фолликулов и соответственно показывает, сколько плодов будет при условии успешного оплодотворения.
• Контроль эффективности терапии бесплодия (вызванного гормональными нарушениями).
• Диагностика кистозного процесса в яичниках. Часто кисты образуются именно на месте желтого тела.

При наличии этих показаний единичным ультразвуковым исследованием не ограничиваются. За один цикл сонографию проводят 3-4 раза. Самые оптимальные сроки следующие: сразу после окончания месячных, после предполагаемой овуляции (примерно на 15-16 день цикла) и на 22-23 день менструального цикла.

Методика исследования

УЗИ диагностику желтого тела проводят принципиально разными способами. От этого зависит и подготовка к процедуре.

1. Традиционный трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку). В этом случае мочевой пузырь должен быть максимально наполнен, что улучшит проводимость ультразвуковых волн. Для этого непосредственно перед исследованием надо выпить не менее 0,5 литров жидкости.
2. Трансвагинальный (через влагалище с помощью специального датчика УЗИ аппарата). Этот способ более информативный, так как желтое тело слишком маленькое образование. Мочевой пузырь, наоборот, должен быть опорожнен.

Важно, чтобы раздутые за счет газообразования петли кишечника не перекрывали проход ультразвуковых волн. Поэтому, за сутки до процедуры надо исключить все молочные продукты, сдобу, овощи, фрукты.

Размеры органа на УЗИ

Первый показатель, который определяется на УЗИ, это размеры. Они зависят от стадии его развития и функциональной активности. Рассмотрим, что это значит.

Размер желтого тела	Трактовка результата
18-21 мм	Если такие размеры обнаружены во второй части цикла, то это значит овуляция состоялась и организм готов к зачатию.
20-30 мм	Первый вариант - беременность наступила. Тогда в матке должен присутствовать плодный мешок, и в крови обнаруживаться ХГЧ (хорионический гонадотропин). Второй вариант - формирование кисты желтого тела, УЗИ признаки при отсутствии плодного мешка и ХГЧ.
30-40 мм	При подтвержденной другими способами беременности такой размер говорит о кисте, но она, скорее всего, не опасна. После родов такие кисты в 90% случаев подвергаются обратному развитию. Если беременность отсутствует, большой размер железы однозначно свидетельствует о кистозном образовании яичника.

Результаты фолликулометрии

В зависимости от срока проведения на УЗИ яичников можно увидеть разную картину. Для удобства приводим еще одну таблицу. Результаты фолликулометрии

День цикла (от начала месячных)	УЗИ картина (трактовка)
5-6 день	Обнаруживаются созревающие фолликулы в правом или левом яичнике. Через несколько дней можно ждать овуляцию
9-10 день	Выделяется один фолликул, размерами превосходящий остальные. Если он находится справа, то после овуляции формируется желтое тело в правом яичнике . Аналогично для левой стороны.
12-13 день	Признаки того, что фолликул скоро прорвется. Он становится максимальных размеров, стенка истончается.
13-14 день	На следующий день после обнаружения предовуляторного фолликула наступает овуляция. Диагностируются первые признаки желтого тела.
21-24 день	Если железа увеличена в размерах, то наступила беременность. Если овуляции не произошло, желтое тело уменьшается и превращается в рубец. Одновременный анализ на ХГЧ в эти дни может подтвердить формирование кисты желтого тела (см. таблицу выше).

Вопрос, что означает отсутствие желтого тела на УЗИ во второй части менструального цикла интересует многих. Действительно, это не является нормой. Такое бывает при задержке месячных, вызванных как физиологическими причинами, так и патологией. В самых тяжелых ситуациях возможно нарушение регуляции процесса овуляции на гормональном уровне. В любом случае, такая картина требует дополнительного обследования у гинеколога и эндокринолога.

ВЫВОД. Обнаружение желтого тела во время сонографии это нормальный физиологический процесс, который подтверждает либо наступление овуляции, либо беременность на начальной стадии. В любом случае, ответ на вопрос что означает желтое тело яичника лучше искать у квалифицированного гинеколога.

Яичники представляют собой очень важные и сложнейшие по структуре органы, которые отвечают за подготовку женского организма к возможному зачатию. Именно в них ежемесячно созревают фолликулы и происходит выход яйцеклетки в результате овуляции. И образование желтого тела происходит тоже непосредственно в яичниках. Какова его роль, рассмотрим далее.

Желтое тело яичников: что это?

Под желтым телом подразумевается специальный орган эндокринной системы, который формируется на определенное время и имеет за цель подготовить внутреннюю слизистую оболочку матки к прикреплению и последующему развитию плода. Желтой эту железу называют из-за свойственного ей пигмента лютеина, имеющего такой цвет. Продуцирование гормона прогестерона – это самая главная функция, возложенная на данный орган. Кроме того, благодаря желтому телу в яичниках происходит также выработка таких гормонов, как эстроген, андроген, окситоцин, ингибин, релаксин и прочих, которые отвечают за сохранение и правильное развитие беременности.

Желтое тело имеет размеры порядка 10-27 мм, но меняются зависимо от фазы менструального цикла. В случае меньших или больших за норму размеров речь может идти о недостаточности функционирования желтого телаили кистев его структуре.

Образование желтого тела: что к чему?

Желтое тело формируется и функционирует под контролем яичников, гипофиза и иммунной системы. Процесс образования состоит из 4 этапов:

1. Пролиферация. После того как уровень лютеинизирующего гормона резко повышается, а яйцеклетка выходит в брюшную полость, стенки фолликула, который лопнул, собираются в складки, а в его полости происходит кровоизлияние, начинается активное деление гранулезных клеток. Иногда образование желтого тела в яичниках может происходить без овуляции – в случае лютеинизации доминантного фолликула.
2. Васкуляризация. В растущих клетках фолликула появляются кровеносные сосуды, что крайне важно для обеспечения железы правильным кровообращением и ее полноценного функционирования. Согласно данным исследователей, желтое тело является рекордсменом среди остальных органов женского организма по интенсивности кровотока.
3. «Расцвет». Наблюдается пик гормональной активности желтого тела, оно становится багровым и выступающим над поверхностью яичника. В случае если зачатие не происходит, железа остается активной на протяжении 10-12 дней, после чего постепенно угасает.
4. Регресс. Если беременность не наступила, клетки претерпевают дистрофические изменения, уменьшаются в размерах и постепенно превращаются в белое тело – рубцовую зону, которая затем исчезает самопроизвольно. В этот же период снижается концентрация половых гормонов в организме, эндометрий отторгается и начинается менструация. С этого же времени начинают созревать новые фолликулы.

Если же зачатие произошло, желтое тело стимулируется при помощи ХГЧ – хорионического гонадотропина человека, который продуцируется клетками оболочек плода до окончания первого триместра беременности, после чего все задачи желтого тела переносятся на плаценту.

Патологические изменения в функционировании желтого тела

Недостаточность работы желтого тела, отвечающего за выработку прогестерона, может провоцировать неспособность к зачатию, замирание плода на ранних стадиях беременности или выкидыши. Диагностировать эту патологию можно только по результатам комплексного обследования, состоящего из УЗИ, построения графиков базальной температуры тела на протяжении 2-3 менструальных циклов,анализов на количество прогестерона в крови. Кроме того, понадобится биопсия эндометрия.

Если диагноз подтвержден, пациентке назначаются прогестероносодержащие гормональные препараты, например, дюфастон или утрожестан. Также действенным является курс инъекций натурального прогестерона, который может продолжаться даже при подтвержденной беременности до 12-13 недель для профилактики срывов. Также, если образование желтого тела в яичнике недостаточное, могут рекомендоваться такие препараты, как достинекс или бромокриптин и т.п.

Среди патологий желтого тела также часто встречается функциональная киста. Диагностируется она при помощи ультразвукового исследования. Причина ее возникновения – гормональный дисбаланс в женском организме. Размеры кист такого рода не превышают 60 мм, но наряду с их возникновением женщина может ощущать тяжесть и болезненность внизу живота, в боках и в зоне поясницы.

Если киста на желтом теле обнаружена в период беременности, назначаются прогестероносодержащие препараты. Кроме того, рекомендуется снижение физической активности. С увеличением срока беременности, как правило, киста исчезнет самостоятельно. Если киста на желтом теле возникла в небеременной женщины, она исчезнет после следующей менструации или на протяжении нескольких циклов. Значительной опасности для женского здоровья и развития плода в утробе она не представляет, но лучше ее держать на контроле.

Наступление беременности влечет за собой много изменений в организме женщины. Большинство из них связаны с запуском новых биохимических процессов, которые отвечают за здоровое развитие плода. Одно из важных изменений в репродуктивных органах – желтое тело при беременности. Этот временный эндокринный орган носит еще одно название – лютеиновая железа.

Читайте в этой статье

Что представляет из себя желтое тело

Многие ошибочно полагают, что желтое тело – это признак беременности. На самом деле, эта дополнительная железа появляется каждый месяц на месте лопнувшего фолликула, из которого освободилась полноценная яйцеклетка. При наступлении менструации желтое тело в яичнике полностью прекращает свое функционирование и отмирает. Железа получила свое основное название благодаря характерному цвету, а второе — за счет содержания гормона лютеотропина.

Если же во время овуляции произошло оплодотворение, лютеиновая железа продолжает вырабатывать гормоны прогестерон и эстроген, необходимые для полноценного развития беременности. Они выделяются на протяжении 13-15 недель до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя полностью сформировавшаяся плацента. Развитие железы происходит в четыре последовательные стадии:

1. После овуляции клетки лопнувшего фолликула начинают интенсивно размножаться.
2. Происходит прорастание кровеносных сосудов в ткани матки.
3. Стадия гормональной активности и роста железы.
4. Фаза обратного развития, постепенного отмирания и формирования белесоватого тела (рубца).

Яичник женщины в разрезе на протяжении цикла

Размеры желтого тела

Размер желтого тела на ранних сроках беременности будет зависеть от количества вырабатываемых гормонов. Чем больше площадь железы, тем выше уровень гормональной активности. Во второй фазе менструального цикла нормальный размер железы составляет 18-20 мм, что означает полную готовность к оплодотворению.

20-30 мм — норма желтого тела при беременности на протяжении первого триместра после зачатия. Если же такие размеры были обнаружены при отсутствии беременности, значит, в фолликуле сформировалось жидкостное образование, которое со временем самостоятельно регрессирует.

Железа более 30 мм уже говорит о наличии кисты желтого тела на ранних сроках беременности. Это новообразование доброкачественного характера, которое не приносит вред ни будущей матери, ни ребенку. В большинстве случаев она самостоятельно рассасывается к середине второго триместра беременности. Если беспокоит или сильно болит желтое тело на ранних сроках беременности, следует обратиться к наблюдающему врачу, чтобы он назначил обезболивающие препараты.

Если в результате диагностики лютеиновая железа не была обнаружена, это вовсе не значит, что размер желтого тела на ранних сроках беременности ниже нормального показателя. Возможно, исследование производилось на устаревшем оборудовании, не имеющем достаточный функционал для представления реальной ситуации.

Диагностика

При проведении УЗИ яичников прицельно осматривают желтое тело в следующих случаях:

• наблюдение процесса овуляции при планировании беременности;
• в первом триместре;
• при бесплодии;
• при диагностике кистозного желтого тела.

Специалист обязательно измеряет размеры железы, ее объем, а также плотность. Все показатели фиксируются в бланке экспертного УЗИ скрининга.

Патология

Главной патологией лютеиновой железы является гипофункция желтого тела. Как уже отмечалось выше, этот маленький эндокринный орган вырабатывает два вида гормонов — прогестерон и эстроген.

Благодаря первому мышечные ткани, покрывающие спиральные артерии матки, атрофируются. Матка перестает реагировать сокращениями на различные факторы, химические и физические изменения в организме беременной женщины. В результате этих перемен приток крови к плаценте и эмбриону сохраняется на нормальном уровне. Эстроген помогает оплодотворенной яйцеклетке прочно закрепиться на внутренней стенке матки. Он подготавливает маточный эпителий, делает его более рыхлым, снижая риск выкидыша на ранних сроках.

Чем грозит гипофункция железы

При гипофункции железы процесс выработки гормонов нарушается, в результате чего организм может воспринять оплодотворенную яйцеклетку как инородное тело и приступить к ее отторжению. Клинически это проявляется в плацентарной недостаточности.

Негативными последствиями гипофункции железы являются:

• отторжение оплодотворенной яйцеклетки;
• беременной;
• отечность;
• повышенный уровень белка в ;
• преждевременные роды.

Для спасения плода лечащий врач назначает заместительную терапию препаратами прогестерона.

Желтое тело при внематочной беременности вырабатывает намного меньше гормонов. Выявить это на ранних сроках можно после сдачи анализов на ХГЧ. Отследив динамику роста можно рассчитать вероятность риска осложнений.

Что делать, если желтое тело не сформировалось

Протекание беременности без желтого тела также сопровождается гормональной терапией. Для полноценного развития эмбриона понадобится полный курс гормоном , либо его растительным аналогом в лекарственной форме.

Некоторые женщины жалуются на то, что у них болит желтое тело при беременности. Неприятные ощущения могут возникать при тяжелых физических нагрузках, а также во время полового акта. В этом случае рекомендуется снизить активность, иначе возможен разрыв кисты.

Во избежание патологий, связанных с неправильным развитием или функционированием желтого тела, рекомендуется снизить активность и физические нагрузки в первые три месяца беременности.

Тихий, размеренный образ жизни поможет вам выносить здорового, красивого и, самое главное, долгожданного ребенка!

Похожие статьи

На что укажут коричневые выделения на ранних сроках беременности. Ожидание малыша - радостное, но и волнующее время. ... За несколько дней неоплодотворенная яйцеклетка деградирует, распадается, образуя желтое тело.