Оглавление [Показать]

Что это такое?

Фото до и после

Показания и противопоказания

• детский возраст;
• повышенная стираемость зубов;

Виды

Air Flow

1. Безболезненность.
2. Доступность.

Ультразвук

• Острые вирусные инфекции.
• Проблемы с работой сердца.
• Детский возраст.

Что такое профессиональная чистка зубов

Прогрессивная процедура проводится в стоматологическом кабинете при помощи специальных инструментов с целью устранения камня и налета, обеспечения отбеливающего эффекта, надежной защиты от кариеса. Существует ряд способов для достижения желаемого результата, но на практике чаще используются механический и ультразвуковой. Первый является более травматичным, тогда как ультразвук обеспечивает безопасную гигиеническую чистку зубов без боли, страха.

Показания и противопоказания

Комплексная чистка зубов – доступная всем желающим гигиеническая процедура. Прежде чем ее проводить, специалист в клинике проверяет наличие медицинских показаний и противопоказаний. Назначают сеанс при желании отбелить эмаль на 2-3 тона, а также в случае каменной болезни, после длительной носки брекетов, при наличии отвратительного налета по вине неправильного питания, вредных привычек. Вполне хватает нескольких гигиенических сеансов, чтобы окончательно избавиться от проблем со здоровьем зубов, устранить косметический дефект.

Имеются и противопоказания, которые заметно ограничивают список пациентов на гигиеническую чистку зубов. Это:

• прогрессирующая беременность;
• респираторные патологии острой стадии;
• проблемы миокарда;
• сверхчувствительность или эрозия эмали;
• воспалительные процессы десен.

Сколько стоит гигиеническая чистка зубов у стоматолога

Прежде чем соглашаться на процедуру, важно выяснить ее стоимость. Бесплатно доступна только чистка классической щеткой в домашней обстановке, а за профессиональный сеанс предстоит дополнительно заплатить. Как известно, проведения одной гигиенической процедуры вовсе недостаточно для достижения желаемого результата, обязательно пройти полный курс, состоящий из 7-10 плановых чисток. Цены разные, а с приблизительными расценками в провинции можно подробно ознакомиться ниже:

1. Чистка зубов ультразвуком в зависимости от выбранной методики – от 500 до 2 000 рублей за одну позицию.
2. Механический метод отбеливания – от 100 рублей за единицу.
3. Чистка зубов лазером – от 3 500 рублей (при участии в акции всегда выходит намного дешевле).

Методы чистки зубов

Если на профилактическом осмотре стоматолог говорит, что гигиеническая чистка зубов просто необходима, не стоит отказываться от проведения предложенной процедуры. Предстоит потратить время и деньги, но желаемый результат порадует, продержится долго. Важно подробнее разузнать виды и расценки, следовать врачебным рекомендациям, рассчитывать на свои финансовые возможности.

Ультразвуковая

В ходе процедуры врачи задействуют стоматологический скалер, вибрация которого успешно удаляет зубной камень. Указанным способом можно избавиться от давних отложений эмали, вернуть белизну улыбке. Чтобы снизить интенсивность неприятных отложений, подается водяной напор, который обладает охлаждающим эффектом. Процедура по ощущениям безболезненная, но в отдельных клинических картинах врачи привлекают местную анестезию.

Лазерная чистка зубов

Основа метода – воздействие лазерного луча на жидкость, поскольку, по сути, все вредные образования на поверхности эмали имеют водную структуру подобно губке. Такой инструмент обеспечивает быстрое разрушение и удаление зубного налета и камней, при этом не травмирует структуру всего ряда. Полученного эффекта хватает на полгода и более, но требуется тщательно соблюдать все условия сеанса.

Таким прогрессивным способом и по доступной цене можно укрепить десна и эмаль, получить длительный результат в кратчайшие сроки. Недостатки этого гигиенического метода отсутствуют, а проводится лазерная чистка зубов в один этап без боли и неприятных ощущений. Среди отрицательных моментов стоит акцентировать внимание: сеанс нельзя проводить ребенку, возрастные ограничения до 18 лет.

Пескоструйная

Эффективность и польза такой гигиенической чистки зубов заключается в реальной возможности быстро удалить все плотные отложения на эмали, камень. Процедуру обязательно проводить 1 раз за полгода в качестве обязательной профгигиены. Суть метода – с помощью медицинского инструмента на поверхность эмали подается порошок с водой под высоким давлением, который как раз и обеспечивает основательную чистку, осветление на 3-4 тона.

Механическая чистка зубов

Это один из самых первых методов гигиенической чистки, который имеет ряд недостатков. Для чувствительной эмали противопоказан, травмирует зубной ряд. При механическом воздействии можно удалить даже устаревший налет, обеспечить белизну, но для сохранности эффекта пациенту предстоит полностью отказаться от вредных привычек, контролировать питание на предмет красящих ингредиентов.

Как делают чистку зубов в стоматологии

Процедура включает четыре этапа, каждый из которых сменяет последующий на одном сеансе у стоматолога. Это делает зубы не только белоснежными, но и прочными, здоровыми, обеспечивают надежную профилактику кариеса в любом возрасте. При отсутствии противопоказаний последовательность действий стоматолога такова:

1. Первым делом зубной налет и камни безболезненно счищаются ультразвуком. Скалер быстро расщепляет все твердые отложения, поверхностно очищает зубную эмаль. На этом этапе неприятные ощущения и дискомфорт отсутствуют, очищать зубы ультразвуком не страшно, даже приятно.
2. На втором этапе врач задействует инновационную методику Air-flow, которая обеспечивает качественную чистку труднодоступных мест зубного ряда. На поверхность эмали наносится специальное вещество, которое заполняет все щели с последующим уничтожением бактерий и твердых отложений. Процедура тоже безболезненная, но на ее проведение требуется определенное время, усидчивость пациента.
3. Затем происходит полировка, чтобы продлить и закрепить полученный эстетический эффект. С помощью специальной абразивной пасты врач обеспечивает блеск и белизну эмали, защищает ее от действия патогенных микробов, исключает риск развития кариозных полостей.
4. Заключающим этапом при гигиенической чистке становится нанесение специальной пленки, пропитанной фтором. Это дополнительная защита зубов, в несколько раз повышающая природную устойчивость зубного ряда. Отсутствие одного из заявленных этапов сокращает конечную эффективность этого недешевого гигиенического сеанса.

Профилактическая чистка зубов в домашних условиях

После проведения гигиенической процедуры в условиях стационара врач дает пациенту ценные рекомендации. Важно ежедневно чистить зубы предписанной щеткой и пастой, исключить потребление красящих продуктов питания и присутствие вредных привычек. Желательно выполнять обязательную гигиеническую процедуру дважды за сутки – утром и перед сном, причем после не употреблять никакую пищу до утреннего пробуждения.

Видео: профессиональная гигиена полости рта

Светлана, 34 года

Я прошла гигиеническую чистку дважды, и оба раза осталась довольна. Зубы превратились в голливудскую улыбку. Никаких неприятных ощущений, зато конечного результата надолго хватает. В идеале, проходить такую стоматологическую процедуру желательно дважды в год, но на третий раз цены уже кусались. Но я все равно советую.

Инга, 33 года

Гигиеническая чистка зубов в моей жизни была всего один раз – перед свадьбой. Полученный результат неповторимый, зубы так и светились на солнце. Мне тогда врач сказал, что такого эффекта хватит на полгода, но в моем случае на повторный курс нужно было идти уже через три месяца. Я сразу отказалась, а зря. Если постоянно следить за гигиеной ротовой полости, никакой кариес не страшен.

Важно:

• Универсальность и качество –
  

• 
  

• 
  

• 
  

• 
  

3 этап – фторирование

Сколько стоит профессиональная чистка зубов – цена на 2017 год в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории составит в среднем около 100 рублей за 1 зуб (сюда входит чистка и полировка).

Например, в регионах по тарифу «все включено», в который входит удаление зубного камня + полировка всех зубов АirFlow + их фторирование при помощи каппы с гелем – чистка обходится примерно в 2500–3000 рублей. В клиниках Москвы цена за «все включено» начинается от 3500 рублей, но если у вас нет массивного налета, то просто полировка всех зубов полировочными щетками и пастой составит около 1500 рублей.

Профессиональная чистка зубов включает в себя следующее:
Удаление твердого, а также мягкого налета с поверхностей зуба. Такая чистка производится при помощи ультразвукового аппарата.
Полировка зубов полировочной пастой, что предотвращает отложения зубного налета. Помимо этого в состав этой пасты может входить кальций и фтор для реминерализации эмали зуба.
При необходимости пациенту проводятся медицинские аппликации на десны антисептическими растворами.
Это комплекс профилактических мер, и требует терпения и времени.

Чистка ультразвуком занимает около 30 минут. Точное время процедуры вам лучше уточнить в клинике. И, запаситесь терпением, оно того стоит 🙂

Дополнительно по вопросу

Чистка зубов – гигиеническая процедура для очистки поверхности зубов от остатков пищи и мягкого зубного налёта. Обычно выполняется с помощью зубной щётки или/и зубной нити. Наверное, первое описание процедуры чистки зубов приводит Диодор Сицилийский: «кельты чистят зубы мочой, полагая, что это укрепляет здоровье». Большинство зубных врачей рекомендуют чистить зубы два раза в день, после еды. Основной гигиенической процедурой является вечерняя чистка зубов перед сном, так как неубранный налёт и пища, образовавшиеся в течение дня, способствует бурному размножению бактерий и, следовательно, развитию кариеса и воспалению дёсен. Необходимо чистить зубы не менее двух раз в день: 1 – утром после завтрака не на пустой желудок; 2 – перед сном, после последнего приема пищи/жидкости. Зубные нити предназначены для тщательного удаления зубного налета и остатков пищи из промежутков между зубами. Так как при чистке зубов щеткой налет из межзубных промежутков не удаляется полностью, то чистка зубов флоссом является необходимым дополнением. Эликсиры улучшают очищение поверхностей зубов, предупреждают образование зубного налета, дезодорируют полость рта. Они представляют собой однородную прозрачную жидкость, содержащую биологически активные компоненты, имеют определенный запах и цвет.

Зубы – образования, состоящие, в основном, из твердых тканей, предназначены для первичной механической обработки пищи. У животных также используется в качестве оружия для защиты и нападения или угрозы. У человека также участвует в образовании звуков речи, а также являются важной частью широкой улыбки. Стоматологическая анатомия – это раздел анатомии, который посвящён строению зубов. Гигиена полости рта является средством предупреждения кариеса зубов, гингивита, пародонтоза, неприятного запаха из полости рта и других стоматологических заболеваний.

Профессиональная чистка зубов или отбеливание?

Профессиональная чистка зубов у меня почему-то раньше ассоциировалась с какой-то абсолютно ненужной и не столь необходимой процедурой.

Посетив в очередной раз стоматолога мне сказали, что мне обязательно нужно сделать чистку и избавиться от камня. Прошел год. Данную рекомендацию я проигнорировала.

При этом зубы при чистке щеткой в домашних условиях у меня иногда кровоточили.

Совсем недавно пришло время опять показаться стоматологу на предмет кариеса и беспокоящих меня зубов мудрости. И опять таки я слышу: «Чистку надо делать, чистку зубов, в срочном порядке».

Итак я на это решилась!

Моя знакомая, делающая эту процедуру регулярно раз в полгода, убедила меня что это абсолютно безболезненная процедура, так что нечего волноваться и я почти поверила в это.

Записалась я на процедуру в клинику Эверест (на Василевском острове Спб). В этот период у них была акция на профессиональную чистку зубов (-50%, может и сейчас она еще проходит-не знаю). Процедура соответственно обошлась мне в 1950 рублей. (Многие клиники частенько проводят акции на данную услугу - так что если есть желание сделать это дешевле, можно найти их, понятно, через интернет).

Итак сама процедура:

Усадили в кресло, одели шапочку, спец. очки, слюнявчик…И….о боже….накрыли меня чем-то похожим на простынь с отверстием для рта. Т.е. я абсолютно ничего не видела, что там происходило.

И сам этот факт вызвал у меня просто дикий стресс! (Мне было нужно контролировать процесс:-))), из-за этого вся процедура прошла в состоянии безумного напряжения всего тела.

Процедура, как тут описывали ранее состояла из нескольких этапов. Самая неприятная первая -ультразвук. Я не могу сказать что это было больно, иногда, совсем чуть-чуть (полагаю, в тех местах, где зубной камень засел хорошо), но это абсолютно терпимо. Затем был какой-то аппарат выдувающий воздух, выдувающий воду, и активный напор с чем-то похожим, по ощущениям, на соду или перемолотый песок. И все! Никаких щеточек, резиночек-шлифовалок (как по описанию моей знакомой не было). После процедуры дали прополоскать рот чем-то похожим на ополаскиватель для рта (голубая жидкость).

Никакую анестезию мне не делали (и мне она не особо была бы нужна, еще раз говорю - боли нет никакой). Страх заключался лишь только в том, что меня накрыли этой простыней. Хотя, когда читала другие отзывы, поняла, что хорошо что я ничего не видела!))))

Процедура длилась около 15 минут. (но сидя в кресле мне показалось что еще меньше).

__________________________________________________________________________________________

Результат:

Внешне разницы я не особо увидела. Лишь только явно заметен эффект от вычищенной черноты с внутренней стороны на нижней челюсти (курильщики поймут).

Зубы после процедуры очень гладкие.

Повышенная чувствительность зубов замечена не была (все без изменений). Немного были восполнены десны - к вечеру нормализовалось их состояние.

Зубы перестали кровоточить при чистке в домашних условиях.

___________________________________________________________________________________________

Походы к стоматологу – это страшно для большинства людей. Ведь все знают как это больно и неприятно – лечить зубные болезни. Но гораздо комфортнее, если пользоваться профессиональной чисткой зубов – что это, цену, отзывы и фото мы предоставим ниже.

Чтобы предотвратить такие проблемы, как кариес, гингивит, пародонтоз, пульпит и прочие заболевания полости рта, необходимо вовремя очищать налет. Если приучить себя к подобной процедуре на регулярной основе, то услуги стоматолога обойдутся гораздо дешевле, а сами зубы будут здоровыми, и вы забудете о боли и неприятных манипуляциях врача.

Что это такое?

Профессиональная чистка в стоматологии – это безболезненный, но грамотный способ соблюдать полость рта в идеальном порядке. Любой из доступных методов будет снимать налет различной сложности, в том числе зубной камень. Ведь именно эти образования помогают скапливаться и интенсивно размножаться бактериям, которые в последствии приводят к самым разным заболеваниям.

А значит, вовремя устранив налет можно предотвратить большинство неприятных последствий, лечить которые не любит никто. Также стоит заметить, что профессиональная чистка обходится намного дешевле, чем лечение, восстановление, а тем более протезирование и имплантация. Те пациенты, которые раз в год посещают врача ради специализированного очищения, забывают о боли и перестают бояться стоматологов и их оборудования.

Зачем проводят профессиональную чистку зубов?

В процессе ежедневного употребления пищи и напитков налет появляется сам по себе и очистить его можно с помощью зубной пасты и щетки. Изначально эти образования мягкие и легко устраняются, но только в доступных местах. А вот попадая в промежутки между зубами или пародонтальные карманы, становятся практически недоступными для удаления в домашних условиях.

Со временем такой мягкий налет начнет минерализироваться и твердеть, превращаясь в зубной камень. И вот его почистить с помощью щетки нельзя, тут нужны более агрессивные способы. Почему так получается? Все очень просто – затвердевшая поверхность практически не поддается воздействию мягких щеточек.

Образовавшийся зубной камень причиняет массу вреда всей ротовой полости. И дело даже не во внешнем виде улыбки и потемневших зубах. Намного хуже то, что затвердевший налет становится прекрасной средой для активного размножения бактерий. А они, в свою очередь, разрушают твердые и мягкие ткани, приводя к кариесу, гингивиту и другим стоматологическим заболеваниям.

Врачи утверждают, что даже здоровый зуб может выпасть просто из-за того, что вокруг него накопилось много твердого камня. Помимо этого, появляется и неприятный запах изо рта, а улыбка оставляет желать лучшего.

Выход есть только один – раз в год посещать стоматологическую клинику для профессиональной чистки любым подходящим для вас способом.

Фото до и после

Показания и противопоказания

В отличие от лечебных процедур, которые применяют только по определенным показаниям, стоматологическую чистку желательно проводить абсолютно всем. Раз в год, а еще лучше каждые полгода, проходить осмотр у врача и очищать налет, пока он не привел к образованию более серьезных проблем.

Ограничений для проведения подобных манипуляций немного, в основном они касаются какого-то отдельного способа, например, лазерной чистки, но при этом остаются доступными все остальные.

Так, следует внимательно подбирать метод при следующих состояниях:

• беременность и при грудном вскармливании;
• детский возраст;
• слишком тонкая и чувствительная эмаль;
• серьезные заболевания дыхательных путей;
• склонность к аллергическим реакциям;
• повышенная стираемость зубов;
• различные инфекции в острой стадии;
• наличие гингивита, стоматита или пародонтоза.

В данных случаях, следует вылечить начальную проблему либо же подождать некоторое время, а иногда и остановить свой выбор на более щадящем методе чистки. Опытный стоматолог подберет подходящий вариант и скажет, какой лучше именно вам.

Виды

Есть несколько способов очистить налет и каждый из них врач подбирает в зависимости от чувствительности эмали пациента, а также от сложности отложений. Так, самой начальной процедурой будет обычная чистка с помощью специальной щетки и профессиональной пасты, которой обрабатывают эмаль.

Но чаще всего это только первоначальный этап, за которым следуют специальные манипуляции, особенности которых будут напрямую зависеть от выбранного способа чистки.

Air Flow

Одна из простых и доступных почти всем методик очищения зубной поверхности от налета и камня – Air Flow. Способ такой чистки основан на струе воздуха и воды с добавлением обычной соды. Благодаря высокому давлению сода отлично разбивает отложения любой сложности, добираясь до самых труднодоступных мест. А вода мягко очищает от остатков налета и смягчает грубое воздействие соды, понижая температуру поверхности зуба.

Важно грамотно настроить силу струи, учитывая и толщину эмали, и чувствительность пациента, и твердость, запущенность зубного камня. Плюсами метода являются:

1. Безболезненность.
2. Доступность.
3. Эффективность и полная безопасность для здоровья пациента.

Минусами могут выступать незначительные противопоказания и относительно кратковременный результат – его хватит в среднем на полгода.

Ультразвук

Этот способ считается максимально эффективным для здоровья зубов, так как способен удалить не только видимый камень и налет, но и, что важнее, поддесневые образования. Они не поддаются практически никакому виду чистки и их трудно даже диагностировать. Тем не менее на здоровье зуба такой камень влияет намного сильнее.

С помощью специального прибора и удобной насадки, которая способна достигнуть любых трудных мест в ротовой полости, воздействуют ультразвуковыми волнами на все зубные отложения. Они разрушаются, а струя воды мягко смывает остатки. При этом процедура совершенно безболезненна, безопасна для поверхности эмали, а эффект сохраняется на год.

Единственными недостатками считаются некоторые противопоказания:

• Острые вирусные инфекции.
• Заболевания дыхательной системы, бронхиты и астмы.
• Повышенная чувствительность эмали.
• Проблемы с работой сердца.
• Детский возраст.
• Наличие таких болезней, как туберкулез, ВИЧ, гепатит и пр.
• Любые импланты не только в ротовой полости, но и вообще в теле пациента.

Лазер

Такая чистка, которую чаще называют лазерным отбеливанием, включает в себя намного больше, чем предыдущие способы. Чтобы понять, что входит в процедуру, нужно объяснить принцип действия:

• Под лучами прибора испаряется вся влага, которой в налете намного больше, чем в эмали или дентине.
• От этого лишние образования сходят как бы слоями, оставляя поверхность зуба чистой.
• Если же применяется специальный гель, то при активизации с помощью лазера он способен еще и дополнительно изменить оттенок самого дентина, на который повлиять каким-то другим способом практически невозможно.

Таким образом, пациент получает не только чистую ротовую полость, но еще и максимальное отбеливание эмали. При этом результат процедуры будет длиться на протяжении нескольких лет.

Правда, у лазерной чистки есть намного больше противопоказаний, чем у любых других способов, а также ее цена значительно выше. Среди ограничений для проведения процедуры упоминаются:

1. Детский возраст.
2. Беременность и период лактации.
3. Установленные брекеты или импланты.
4. Гиперчувствительность зубной эмали.
5. Болезни сердца.
6. Различные инфекции общего характера.
7. А также ВИЧ, туберкулез и гепатит.

Несмотря на такие осторожности к лазерному отбеливанию прибегает все больше людей, так как это происходит совершенно без боли, быстро, а эффект держится намного дольше, чем при любых других манипуляциях. Также пациентам нравится бесшумность метода и отсутствие контакта прибора с поверхностью зуба.

Этапы процедуры

Чтобы сделать все правильно, врач должен осмотреть полость рта пациента, установить, нет ли противопоказаний к процедуре и только после этого приступать к определенным этапам:

1. Воздействие электрической щеткой и специальным химическим составом.
2. Очищение налета и камня с помощью выбранного профессионального метода, о которых мы рассказали выше.
3. Использование штрипсов – специальных жестких лент с шероховатой поверхностью. Ее просовывают между зубами, тем самым максимально добираясь до боковых сторон.
4. Полировка считается важным этапом, предотвращающим дальнейшее образование налета. Ведь если оставить очищенную поверхность как есть, то в появившихся незаметных для глаза выемках бактерии начнут скапливаться с гораздо большей скоростью, чем это было раньше. Только отшлифовав зубную эмаль можно добиться ее гладкости, при которой образование налета станет затруднительным.
5. Для защиты зубной ткани врач на последнем этапе наносит специальный фторирующий состав, способный улучшить здоровье эмали, укрепить ее и защитить от вредного воздействия.

Только пройдя все этапы чистки можно быть уверенным, что процедура была успешной. Но не менее важно и соблюдение дальнейших рекомендаций врача, которые следует применять дома уже после профессиональной процедуры.

Очевидно, что при несоблюдении правил гигиены, бактерии очень быстро заполнят все очищенные места и эффект от процедуры окажется кратковременным. Чтобы этого не произошло, врачи должны научить пациента основам гигиены полости рта. Сюда входит:

• Ежедневная чистка, совершаемая правильными движениями и качественной зубной щеткой и пастой.
• Использование специальных нитей для очистки межзубного пространства.
• Полоскание ротовой полости после каждого приема пищи.
• Также важен отказ от некоторых вредных привычек, как употребление алкоголя, курение и чрезмерное увлечение кофе и газированными напитками.

Среди рекомендаций и регулярное посещение стоматолога. Врачи советуют совершать осмотр каждые полгода и вовремя проводить очередную чистку с помощью профессиональных методов. Лишь в таком случае можно быть уверенным не только в постоянной сияющей улыбке, но и абсолютном здоровье зубного ряда и десен.

Профессиональная чистка у детей

Ультразвук и лазерное очищение среди своих противопоказаний имеют детский возраст. Это связано с тем, что до 16-18 лет структура эмали формируется и не способна защищаться от агрессивного воздействия. Поэтому доступными остаются обычные чистки специальными щетками и составами, а также Air Flow.

Если приучить ребенка к регулярному очищению в кресле стоматолога, то это принесет хорошие результаты:

• Малыш не будет бояться врача, и в дальнейшем легче согласится на различные процедуры и манипуляции.
• Содержание ротовой полости в чистоте способствует здоровью зубов и десен, а значит, в будущем он меньше будет посещать стоматологов, так как не возникнет проблем с зубами.
• Под воздействием общения с врачом ребенок приучается к регулярным, а самое главное, правильным гигиеническим процедурам.

Из этой статьи Вы узнаете:

• как избавиться от зубного камня и пигментного налета,
• какие методы чистки существуют,
• профессиональная чистка зубов – цена 2018.

Статья написана стоматологом–пародонтологом со стажем более 19 лет.

Профессиональная чистка зубов – это процедура, включающая в себя удаление твердых зубных отложений и пигментного налета, которая проводится на приеме у стоматолога. Чистка зубного камня и пигментного налета может проводиться различными методами (ультразвук, АirFlow, Vector), либо их комбинацией.

Дома, при помощи зубной щетки и пасты – можно успешно удалять с зубов только мягкий зубной налет (рис.1). Однако, если последний вовремя не счищается, то он постепенно пропитывается солями кальция, содержащимися в слюне. В результате процесса минерализации мягкий микробный налет превращается в зубной камень (рис.2-3), который можно снять только у стоматолога.

Важно: процесс первичной минерализациии мягкого зубного налета происходит в среднем за 6-12 часов. У разных людей это время может быть различным в силу особенностей, например, в составе слюны, дыхания через рот. Таким образом, если вы за это время не почистили зубы, то на зубах останется тонкий слой частично минерализованного зубного налета, который уже нельзя снять обычной зубной щеткой.

Как только на гладкой эмали зубов появляется шершавая пленка налета – процесс образования зубного камня многократно ускоряется. Это связано с тем, что к гладкой поверхности эмали зубов микроорганизмам полости рта достаточно сложно прилипнуть. К шершавой же поверхности они прилипают очень легко, очень быстро увеличивая массу зубных отложений.

Оптимальный метод проведения профессиональной чистки –

Удаление твердых зубных отложений всегда состоит из двух этапов: во-первых – непосредственного удаления камня, во-вторых – обязательной полировки зубов после снятия камня, налета, пигмента. После удаления отложений на поверхности зуба всегда остаются микрочастички налета, которые создают шершавую поверхность, на которую очень быстро все налипнет снова. Поэтому полировка – обязательна!

Удаление зубных отложений и массивного слоя пигмента стоит делать только при помощи ультразвука. А вот полировка может делаться после этого либо специальными полировочными щеточками и пастами – этот процесс напоминает чистку зубов электрической зубной щеткой… Либо при помощи АirFlow – это метод полировки при помощи специального аппарата, формирующего водо-воздушную смесь с частицами абразива.

Важно: профессиональная чистка зубов в идеале комбинирует снятие камня ультразвуком + полировка АirFlow. Если у вас есть только не сильно выраженный пигментный налет, то можно сделать только АirFlow.

1 этап – чистка зубного камня ультразвуком

Чистка зубного камня при помощи ультразвука является универсальной и наиболее распространенной в мире. Аппарат для удаления зубного камня может быть встроен в стоматологическую установку, а может быть выполнен в виде отдельного блока. Называют такой аппарат – ультразвуковым скалером (скейлером).

Что такое ультразвуковая чистка (рис.4-6) –
наконечник ультразвукового скалера имеет рабочую насадку, кончик которой совершает высокочастотные колебательные движения ультразвуковой частоты (от 25 до 50 кГц). Кроме того, в процессе чистки на кончик инструмента всегда подается вода или раствор антисептика, которые параллельно удаляются из полости рта через слюноотсос.

Удаление отложений и пигментного налета происходит за счет двух процессов. Во-первых, колеблющийся кончик насадки при соприкосновении с зубным камнем и пигментным налетом – механически разрушает их прикрепление к зубу. Главное условие тут, чтобы линейные колебательный движения кончика насадки были направлены вдоль поверхности зуба – тогда удалится все лишнее, а эмаль зуба останется неповрежденной.

Во-вторых – удаление зубных отложений, пигмента происходит за счет эффекта кавитации. Вода на кончик насадки подается не напрасно. Колебания ультразвуковой частоты в водной среде вызывают образование многочисленных пузырьков, которые как бы взрываются, освобождая энергию, которая достаточна для разрушения зубного налета и бактериальной пленки на поверхности эмали и корня зуба.

Преимущества ультразвуковой чистки –

• Универсальность и качество –
  ультразвуковая чистка снимает все: и пигментный налет, и твердые зубные отложения, причем как наддесневые, так и поддесневые. Ультразвуковые скалеры имеют обычно несколько насадок, которые меняются в процессе процедуры чистки. Крупные коротки насадки используются для снятия массивного камня, а более длинные и тонкие – используются для работы в пародонтальных карманах (для удаления поддесневых зубных отложений).

• Бактерицидный эффект ультразвука –
  у пациентов с пародонтитом большая часть инфекции как раз сосредоточена в пародонтальных карманах. Ультразвуковая чистка поддесневых отложений за счет эффекта кавитации к подавлению патогенной микрофлоры пародонтальных карманов, а поток жидкости (который подается на кончик насадки) – одновременно способствует их промыванию.

• Комфорт и доступная стоимость –
  процедура, как правило, безболезненная, но будет чувствоваться небольшая вибрация. Болезненность обычно связана с чувствительными шейками зубов, либо с работой в глубоких пародонтальных карманах. В последних случаях можно сделать анестезию. Стоимость чистки за 1 зуб составляет всего 80-100 рублей, что намного дешевле процедур на аппарате Veсtor.

Профессиональная чистка зубов: фото до и после

Под массивными зубными отложениями слизистая оболочка всегда истончена, отечна, легко кровоточит. Поэтому небольшая кровоточивость во время и после процедуры возможна. Для скорейшей нормализации десны после процедуры она обрабатывается специальными гелями, например, ХолисалГелем.

Недостатки ультразвуковой чистки –

• Ультразвуковые аппараты старого поколения –
  ультразвуковые скалеры очень сильно отличаются друг от друга, и самое главное их отличие заключается в форме движения кончика рабочей насадки. Такие движения должны быть только линейными, что гарантирует отсутствие повреждений эмали зуба и поверхности корня. Только ультразвуковые пьезоэлектрические скалеры удовлетворяют этому требованию, например фирм «EMS» (Piezon), «Satelec» и д.р.

  Существует множество дешевых устаревших аппаратов, которые до сих пор можно встретить в частных стоматологических клиниках. Речь идет о звуковых и магнитострикционных скалерах, которые тоже вырабатывают ультразвуковые колебательные волны, однако колебания кончика рабочей насадки таких скалеров имеют круговую или элиптическую форму (рис.9).

  Движения кончика насадки эллиптической и круговой формы гарантированно травмируют поверхность зуба, т.к. кончик будет бить в эмаль, а не двигаться строго вдоль ее поверхности, как это происходит у пьезоэлектрических скалеров (кончик которых движется строго линейно). Поэтому главная задача врача при работе с пьезоэлектрическими ультразвуковыми скалерами – следить, чтобы кончик насадки всегда двигался вдоль поверхности зуба, а не стоял перпендикулярно к поверхности.

• Осложнения при некомпетентности врача –
  не так уж и сложно снять наддесневые зубные отложения… Это можно сделать за 1 час со всех зубов, включая их полировку и фторирование. Но у большинства людей существуют и поддесневые зубные отложения, которые локализованы под десной в пародонтальных карманах. Такие отложения не видны визуально и их нужно специально искать.

  Поиск таких отложений и тем более их качественное удаление – процесс очень долгий, и зачастую требует 3-4 процедур. Очень мало врачей умеют и хотят это делать. Поэтому качественная профессиональная чистка у пациентов с пародонтитом должна проводиться только врачами-пародонтологами, которые специализируются на болезнях десен. Если же у вас действительно есть только наддесневые отложения, то смело можно идти к обычному стоматологу-терапевту.

2 этап чистки – полировка зубов

Традиционный способ полировки – это использование специальных полировочных щеток и паст (рис.10), а полировка контактов между зубами проводится при помощи штрипсов – специальных тонких полосок, с нанесенных на них абразивом.

Разработанный швейцарской компанией EMS метод «АirFlow» – представляет из себя полировку зубов при помощи водо-воздушной смеси, содержащей частицы абразива (рис.11). Смесь подается под давлением и позволяет убрать с зубов все, что осталось после ультразвуковой чистки, отполировав их до зеркального блеска. Свежесть в полости рта после такой полировки просто потрясающая.

Профессиональная гигиена полости рта: фото до и после ультразвуковой чистки + АirFlow

3 этап – фторирование

Это не обязательный этап, однако, он весьма желателен. Он позволит укрепить ослабленную эмаль, снизить гиперчувствительность зубов, является отличной профилактикой кариеса. Фторирование заключается в нанесении на поверхность зубов фторсодержащих гелей/лаков на небольшой промежуток времени.

Профессиональная чистка зубов: цена

Сколько стоит профессиональная чистка зубов – цена на 2018 год в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории составит в среднем около 100 рублей за 1 зуб (сюда входит чистка и полировка).

Например, в регионах по тарифу «все включено», в который входит удаление зубного камня + полировка всех зубов АirFlow + их фторирование при помощи каппы с гелем – чистка обходится примерно в 2500–3500 рублей. В клиниках Москвы цена за «все включено» начинается от 4000 рублей, но если у вас нет массивного налета, то просто полировка всех зубов полировочными щетками и пастой составит около 2000 рублей.

Ситуация, когда женщине назначается операция по чистке матки, встречается очень часто. Практически всегда она вызывает страх и необоснованные переживания, ведь очень много различных слухов ходит про это хирургическое вмешательство, которое необходимо для того, чтобы очистить матку от нежелательной беременности или от медицинских патологий.

Испуг от таких слов, как «будем чистить матку», произнесённых лечащим врачом, происходит от незнания того, что представляет собой эта процедура. Эта операция, которая иначе называется выскабливанием полости матки и назначается по довольно многим медицинским показателям, вызывает множество вопросов.

Чистка: что она из себя представляет?

Гинекологическое выскабливание является малой операцией, которую делают под наркозом, так как она вызывает неприятные и болезненные ощущения. Такое вмешательство бывает 2-х типов: лечебное и диагностическое.

При лечебной чистке исходят из медицинских показателей. Она выполняется не только при аборте, но также и при внематочной беременности или выкидыше, эндометрите, миоме и для удаления полипов.

Чистка, имеющая целью диагностику, применяется тогда, когда точно нужно определить причину возникновения симптомов, свидетельствующих о том, что половые органы женщины начали функционировать неправильно. Полученный после её проведения материал направляется в лабораторию для исследования.

подробней о выскабливании матки можно узнать с этого видео:

Наилучшее время для этой процедуры

Такие операции обычно делают перед тем, как должен начаться новый менструальный цикл. Исключением являются только экстренные случаи, например, сильное кровотечение. Это необходимо для того, чтобы не нарушить вмешательством биологический ритм организма женщины.

Дополнительно к ней проводится гистероскопия, дающая возможность врачу по завершении проводимой процедуры при помощи гистероскопа осмотреть результаты работы. Этот прибор также необходим для улучшения контроля за действиями врача во время проводимой операции.

Провидение гистероскопии после операции

Проведение хирургического вмешательства

Начинается операция с расширения шейки матки при помощи инструментов или специальных лекарств. После того как цервикальный канал увеличился до размеров, пропускающих кюретку, острой стороной чистится слизистая матки, находящаяся в её полости.

Как только процедура будет выполнена, расширители убираются, а всё операционное поле обрабатывается раствором антисептика. На живот обязательно должен быть положен лёд, так как сосуды прекращают кровоточить именно под действием холода.

Когда закончится действие наркоза, женщина может начинать обычный образ жизни с небольшими физическими ограничениями. Нахождение в стационаре не требуется. Но для контроля за послеоперационным периодом необходимо наблюдение специалиста, ведь шейка около месяца будет приоткрыта.

Причины, по которым назначается операция, и противопоказания для неё

Такое хирургическое вмешательство в организм женщины назначается и проводится как с целью терапии и диагностики, так и по лечебным показаниям, к которым относятся следующие:

• Наличие полипов в матке и её шейке;
• Развитие миоматозных узлов;
• Гиперплазия эндометрия и патологические процессы в нём;
• Непрекращающееся кровотечение;
• Подозрение на злокачественную опухоль;
• Выкидыш или замершая беременность;
• Осложнения после проведённых абортов или родов.

По своей сути выскабливание является удалением верхнего слоя слизистой, расположенной в матке. Но не всегда его проведение возможно. У этой малой операции существует ряд своих противопоказаний.

Выскабливание при замершой беременности

Это могут быть как инфекционные, так и половые заболевания, находящиеся в острой форме, и периоды обострений их хронических форм. При таких показателях проведение хирургического вмешательства бывает возможно только в самых экстренных случаях, к каким можно отнести обильное кровотечение после родов.

Правила поведения после чистки

После того как чистка сделана, нормой являются продолжающиеся до 10 дней кровянистые выделения, которые имеют мажущий характер. Опасным является их отсутствие, говорящее о спазме цервикального канала в шейке.

Необходимо выполнение всех предписаний гинеколога, чтобы избежать возможных последствий. Обязательным для профилактических целей является недлительный приём антибиотиков, предотвращающих возможные воспаления в полости матки, а также спазмолитиков.

Все физические нагрузки следует снизить до минимума. В постельном режиме нет необходимости, но покой женщине после этого хирургического вмешательства требуется. Занятия спортом, спринцевание, посещение бани, приём ванной и поднятие тяжестей полностью запрещаются.

На ближайший месяц после того, как проведена эта операция, стоит исключить все половые контакты, так как шейка матки находится в приоткрытом состоянии, а также следует избегать и применения вагинальных тампонов. Половые органы должны ежедневно обрабатываться антисептическими растворами.

Последствия чистки, которые могут возникнуть

Хотя эта операция и относится к категории наиболее безопасных, проведение её может вызвать определённые последствия. К самым распространённым можно отнести такие, как:

• Инфицирование и воспалительные процессы, возникающие в половых органах;
• Большую потерю крови;
• Нарушение менструального цикла;
• Пробдение стенки матки.

Если после проведённого выскабливания отсутствуют обязательные мажущие кровянистые выделения, а в области живота появилась боль, следует незамедлительно обратиться к гинекологу, так как наличие этих признаков предполагает, что шейка подверглась спазму, а в полости матки формируется гематометр, при котором кровь заполняет её. В случае повышения температуры также необходима консультация специалиста.

Дополнительную информацию о чистке матки можно узнать с этого видео:

Памятка для женщин, которым предстоит эта операция

Чистка, которая проводится в плановом, а не экстренном порядке, предполагает соблюдение женщиной нескольких определённых правил:

• Обязательно должно быть пройдено медицинское обследование с целью выявления каких-либо противопоказаний, а также лабораторные исследования;
• Область промежности и лобок полностью выбриваются. Эту процедуру лучше всего выполнить самостоятельно дома;
• Под халат следует надеть длинную футболку, а в некоторых медицинских заведениях необходимы ещё и носки;
• Не стоит забывать и об удобном нижнем белье, которое просто необходимо после операции, а также о прокладках. Вагинальные тампоны категорически запрещаются;
• Есть с утра в день операции не следует;
• В послеоперационный период требуется обязательное выполнение назначенной врачом терапии;
• Половые отношения исключаются приблизительно на месяц после операции.

И не стоит бояться бесплодия, которое якобы наступает после этой операции. Если она проведена опытным врачом, никаких негативных последствий в полости матки не будет. Беременность может наступить уже в первый месяц и протекать нормально, без каких-либо патологий.

Большинство женщин в своей жизни сталкиваются с ситуацией, когда гинеколог после обследования назначает выскабливание. Часто эту операцию женщины между собой называют «чисткой». Не всем пациенткам в доступной форме рассказывают о том, что представляет из себя эта операция, и это неведение порождает необоснованные переживания.

Давайте разбираться .

• Что выскабливают (немного анатомии)?
• Расшифровка названий
• Зачем проводят выскабливания
• Какая подготовка к выскабливанию
• Как происходит выскабливание
• Осложнения выскабливания
• Что дальше?

Что выскабливают (немного анатомии)?

Матка представляет собой мышечный орган по форме похожий на «грушу», в котором есть полость, сообщающаяся с внешней средой через шейку матки, которая располагается во влагалище. Полость матки – это то место, в котором развивается плод во время беременности. Полость матки выстлана слизистой оболочкой (эндометрием). Эндометрий отличается от других слизистых оболочек (к примеру, в ротовой полости или в желудке) тем, что способен прикреплять к себе оплодотворенную яйцеклетку и давать начало развитию беременности.

В течение всего менструального цикла слизистая полости матки (эндометрий) утолщается, в ней происходят различные изменения и если беременность не наступает – она отторгается в виде менструации и в следующем цикле начинает расти вновь.

Во время выскабливания производится удаление именно слизистой оболочки матки – эндометрия, но удаляется не вся слизистая оболочка, а только поверхностный (функциональный слой). После выскабливания в полости матки остается ростковый слой эндометрия, из которого вырастет новая слизистая оболочка.

К примеру, каждую осень куст розы срезается под корень и весной из этого корня вырастает новый куст розы. Фактически выскабливание похоже на обычную менструацию, только выполненную инструментом. Зачем это делается – читайте ниже.

Во время этой операции также производится выскабливание канала шейки матки (место, где находится вход в матку). С этого обычно начинается процедура выскабливания – соскабливается слизистая оболочка, выстилающая этот канал также до росткового слоя. Полученный соскоб посылают на исследование отдельно.

Расшифровка названий

Выскабливание – это основное действие во время манипуляции, но сама манипуляция может иметь различные названия.

РДВ – раздельное диагностическое (иногда используют дополнение: лечебно-диагностическое) выскабливание полости матки. Суть этого названия: будет выполнено

• раздельное (сначала выскабливание канала шейки матки, потом полости матки)
• лечено-диагностическое – полученный соскоб отправят на гистологическое исследование, что позволит поставить точный диагноз, «лечено» – так как в процессе выскабливания обычно удаляется то образование (полип, гиперплазия), по поводу которого его назначили.
• выскабливание – описание процесса.

РДВ+ ГС – раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии – это современная модификация выскабливания. Обычное выскабливание выполняется фактически вслепую. При использовании гистероскопии («гистеро» – матка; скопия – «смотреть») – врач вводит в полость матки прибор, с помощью которого он осматривает все стенки полости матки, выявляется наличие патологических образований, после этого делает выскабливание и в конце проверяет свою работу. Гистероскопия позволяет оценить насколько хорошо выполнено выскабливание, и не осталось ли патологических образований.

Зачем проводят выскабливания?

Выскабливание проводят с двумя целями: получить материал (соскоб слизистой оболочки) для гистологического исследования – это позволяет поставить окончательный диагноз; вторая цель – удалить патологическое образование в полости матки или канале шейки матки.

Диагностическая цель выскабливания

• если у женщины на УЗИ находят изменения слизистой оболочки – УЗИ не всегда позволяет точно поставить диагноз, чаще всего мы видим признаки, указывающие на наличие патологического процесса. Иногда УЗИ выполняется несколько раз (до менструации и после). Это необходимо для того, чтобы быть уверенными в том, что патологическое образование на самом деле есть, а не является просто вариантом строения слизистой оболочки только в этом цикле (артефактом). Если образование, которое было найдено останется после менструации (то есть отторжения слизистой оболочки) – значит, это есть истинное патологическое образование, оно не отторглось вместе с эндометрием, следует выполнить выскабливание.
• Если у женщины обильные, длительные менструации со сгустками, межменструальные кровянистые выделения, длительное время не наступает беременность и другие, более редкие состояния, а по данным УЗИ и других методов исследования установить причину не получается
• Если есть подозрительные изменения на шейке матки – выполняется диагностическое выскабливание канал шейки матки
• Перед плановой гинекологической операцией или процедурой по поводу миомы матки, при которой матка будет сохранена.

Лечебная цель выскабливания

• Полипы слизистой оболочки (полиповидные разрастания слизистой оболочки матки) – другого вида лечения нет, медикаментозно или самостоятельно не исчезают (на сайте будет отдельная статья)
• Гиперпластический процесс эндометрия (гиперплазия) – избыточное утолщение слизистой оболочки матки – лечится и диагностируется только выскабливанием, в последующем медикаментозная терапия или инструментальные методы (на сайте будет отельная статья)
• Маточное кровотечение – причина может быть не известна. Выскабливание выполняется с целью остановки кровотечения.
• Эндометриты – воспаление слизистой оболочки матки. Для полноценного лечения сначала соскабливается слизистая оболочка.
• Остатки плодных оболочек и эмбриональных тканей – лечение осложнений после аборта
• Синехии – сращения стенок полости матки – выполняется с использованием гистероскопа и специальных манипуляторов. Под контролем зрения рассекаются сращения

Как готовиться к выскабливанию?

Если выскабливание проводится не по экстренным показаниям (как, например, при маточном кровотечении), а в плановом порядке, операцию выполняют перед менструацией, за несколько дней до ее начала. Это необходимо, чтобы сам процесс выскабливания практически совпадал по срокам с физиологическим сроком отторжения слизистой оболочки матки (эндометрия). Если вам планируется выполнить гистероскопию с удалением полипа – операция наоборот проводится сразу же после месячных, чтобы эндометрий был тонкий и можно было бы точно увидеть расположение полипа.

Если выскабливание проводить в середине цикла или в начале – это может привести к возникновению длительных кровянистых выделений в послеоперационном периоде. Это связано с тем, что слизистая оболочка матки растет синхронно с ростом фолликулов в яичниках – если слизистая полости матки будет удалена существенно раньше срока наступления менструации, гормональный фон, создаваемый яичниками, «вступит в противоречие» с отсутствием слизистой оболочки и не даст ей полноценно вырасти. Нормализуется это состояние только после того, как вновь наступит синхронизация между яичниками и слизистой оболочкой.

Логично было бы предложить проведение выскабливания во время менструации, чтобы естественное отторжение слизистой оболочки совпадало с инструментальной. Однако, так не делают, потому что полученный соскоб будет не информативен, так как отторгшаяся слизистая оболочка претерпела некротические изменения.

Анализы перед выскабливанием (основной набор):

• Общий анализ крови
• Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови)
• Анализы на гепатит В и С, RW (сифилис) и ВИЧ
• Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления)

В день выскабливания нужно придти натощак, волосы в промежности должны быть удалены. С собой вы приносите халат, длинную футболку, носки, тапочки и прокладки.

Как происходит выскабливание?

Вас приглашают в малую операционную, где вы располагаетесь на столе с ножками, как у гинекологического кресла. Анестезиолог расспросит вас о перенесенных вами заболеваниях и наличии аллергических реакций на лекарственные препараты (заранее подготовьтесь к этим вопросам).

Операция происходит под внутривенным наркозом – это разновидность общего наркоза, но только он кратковременный в среднем 15-25 минут.

После введения в вену препарата вы сразу же засыпаете и просыпаетесь уже в палате, то есть всю операцию вы спите и не испытываете никаких неприятных ощущений, а наоборот вам могут присниться сладкие сны. Раньше использовали для наркоза тяжелые препараты, от которых были очень неприятные галлюцинации – сейчас такие уже не используют, хотя искусство анестезиолога в проведении наркоза имеет большое значение.

Сама операция выполняется следующим образом. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, чтобы обнажить шейку матки. Специальными щипцами («пулевки» на концах этого инструмента находится зубчик) цепляет шейку матки и фиксирует ее. Это необходимо для того, чтобы матка была неподвижна во время процедуры – без фиксации он легко смещается, так как подвешена на связках.

Специальным зондом (железная палочка) врач входит в канал шейки матки и проникает в полость матки, измеряя длину полости. После этого начинается этап расширения шейки матки. Расширители – это набор железных палочек, различной толщины (по возрастанию от самой тоненькой до толстой). Эти палочки поочередно вставляются в канал шейки матки – что приводит к постепенному расширению канала до размера, свободно пропускающего кюретку – инструмент, которым выполняется выскабливание.

Когда канал шейки матки расширен – производится выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки. Это выполняется самой маленькой кюреткой. Кюретка представляет из себя инструмент, похожий на ложечку с длиной ручкой, один край которой заточен. Острым краем производится выскабливание. Соскоб, полученный из канала шейки матки, помещают в отдельную баночку.

Если выскабливание сопровождается гистероскопией, то после расширения канала шейки матки, в полость матки вводится гистероскоп (тонкая трубочка с камерой на конце). Осматривается полость матки, все стенки. После этого производится выскабливание слизистой полости матки. Если у женщины были полипы – они удаляются кюреткой в процессе выскабливания. После окончания выскабливания, вновь вводится гистероскоп и проверяется результат. Если что-то осталось – вновь вводят кюретку и выскабливают, пока все не будет достигнут результат.

Некоторые образования в полости матки не подаются удалению кюреткой (некоторыеполипы, синехии, маленькие миоматозные узлы, растущие в полость матки ), тогда через гистероскоп в полость матки вводятся специальные инструменты и уже под контролем зрения производят удаление этих образований.

После окончания процесса выскабливания с шейки матки снимают щипцы, шейку матки и влагалище обрабатывают раствором антисептиков, на живот кладут лед, чтобы под воздействием холода матка сократилась и мелкие кровеносные сосуды полости матки перестали кровоточить. Пациентку переводят в палату, где она просыпается.

Пациентка проводит в палате несколько часов (как правило, спит, на животе лежит лед) и после встает, одевается и может идти домой (если это не дневной стационар, а больница – выписка осуществляется на следующий день).

Таким образом, выскабливание протекает без каких-либо болезненных и неприятных ощущений для женщины , занимает около 15-20 минут, в этот же день женщина может идти домой.

Осложнения выскабливания

В целом выскабливание в аккуратных руках врача довольно безопасная операция и редко сопровождается осложнениями, хотя они бывают.

Осложнения выскабливания:

• Перфорация матки – перфорировать матку можно любым из использующихся инструментов, но чаще всего перфорируют зондом или расширителями. Две причины: шейка матки очень плохо поддается расширению, и избыточное давление на расширитель или зонд приводит к тому, что он протыкает матку; другая причина – сама матка может быть сильно изменена, что делает ее стенки очень рыхлыми – из-за этого иногда хватает малейшего давления на стенку, чтобы ее проткнуть. Лечение: мелкие перфорации затягиваются сами (производится наблюдение и комплекс лечебных мероприятий), другие перфорации ушивают – выполняют операцию.
• Надрыв шейки матки – шейка матки чаще всего надрывается в том случае, когда слетают пулевые щипцы. Некоторые шейки матки бывают очень «дряблыми» и пулевые щипцы на них плохо держатся – в момент натяжения щипцы слетают и надрывают шейку матки. Лечение: мелкие надрывы заживают самостоятельно, если надрыв большой – накладывают швы.
• Воспаление матки – это происходит, если выскабливание было выполнено на фоне воспаления, были нарушены требования септики и антисептики, и не было назначено профилактического курса антибиотиков. Лечение: антибактериальная терапия.
• Гематометра – скопление крови в полости матки. Если после выскабливания происходит спазм шейки матки – кровь, которая в норме несколько дней должна оттекать из полости матки, скапливается в ней и может инфицироваться и вызвать боли. Лечение : медикаментозная терапия, бужирование канала шейки матки (снятие спазма)
• Повреждение слизистой оболочки (избыточное выскабливание) – если очень сильно и агрессивно производить выскабливание то можно повредить ростковый слой слизистой оболочки, что приведет к тому, что новая слизистая оболочка больше не вырастет. Очень плохое осложнение – практически не поддается лечению.

В целом, осложнений можно избежать, если аккуратно и правильно производить эту операцию . К осложнениям выскабливания можно отнести и ситуации, когда после проведения этой операции все патологическое образование (полип, к примеру) или его часть остаются на месте. Чаще это бывает тогда, когда выскабливание не сопровождается гистероскопией , то есть невозможно оценить в конце операции результат. В таком случае выскабливание повторяют, так как оставить патологическое образование в полости матки нельзя.

Что дальше?

После выскабливания в течение нескольких дней (от 3 до 10) у вас могут быть мажущие кровянистые выделения. Если кровянистые выделения сразу же прекратились и появились боли в животе – это не очень хорошо, так как высока вероятность того, что произошел спазм канала шейки матки, и сформировалась гематометра . Надо сразу же связаться с лечащим врачом и сообщить ему об этом. Он пригласит на УЗИ и если спазм подтвердится – вам быстро помогут.

В качестве профилактики гематометры в первые дни после выскабливания можно принимать но-шпа по 1 таблетке 2-3 раза в день.

В послеоперационном периоде вам должны назначить небольшой курс антибиотиков – это необходимо для профилактики воспалительных осложнений.

Результаты гистологического исследования обычно готовы через 10 дней после операции, не забудьте их забрать и обсудить с врачом.

В заключении хотелось бы отметить, что выскабливание одна из самых частых и самых нужных малых операций в гинекологии . В лечении и диагностике некоторых гинекологических заболеваний без нее не обойтись. Сейчас эта операция переносится очень комфортно и наверное ее можно назвать одним из самых комфортных вмешательств, которые есть в гинекологии, так как вы не испытываете боли и неприятных ощущений. Конечно, если вы попали к аккуратному гинекологу и анестезиологу.

К сожалению, не каждая беременность, даже самая долгожданная, заканчивается рождением здорового малыша. Существуют случаи, когда ребенок погибает внутриутробно. Это может произойти с каждой женщиной, так как существует множество факторов, приводящих к замиранию плода. К счастью, в большинстве случаев это случается .

В этой статье мы поговорим о таком методе лечения неразвивающейся беременности, как выскабливание полости матки.

информация Обычно его проводят с 7 по 12 недели беременности. Заключается метод в удалении замершего плода вместе с его оболочками и чистку внутреннего слоя матки.

Противопоказания для проведения операции

Существуют противопоказания для выскабливания, которые могут привести к тяжелым осложнениям. К ним относятся:

• Различные заболевания организма в стадии обострения ( , заболевания сердечно-сосудистой системы, крови и другие). Для проведения операции необходимо особенно тщательно подготовить женщину к наркозу.
• Инфекционные процессы женских половых органов (кольпит, вагинит, воспаление придатков), так как есть риск распространения воспалительного процесса. Необходимо провести санацию половых путей местно (вагинальные свечи и таблетки) и системно (противомикробные препараты).
• Острые бактериальные и вирусные инфекции (пневмония, грипп и другие).

Подготовка к выскабливанию полости матки

дополнительно Перед проведением выполняют общеклинические обследования (общий анализ крови и мочи, определяют группу крови и резус фактор, снимают электрокардиограмму, мазок из канала шейки матки, уретры и заднего свода, анализ на сифилис, биохимический анализ крови).

Женщине необходимо сбрить все волосы с наружных половых органов, принять душ. Накануне перед выскабливанием следует избегать приема тяжелой пищи, употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. Операция проводится натощак, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов. В противном случае, при необходимости срочно сделать выскабливание при замершей беременности, проводят промывание желудка.

Перед выскабливанием при неразвивающейся беременности желательно подготовить шейку матки, особенно у нерожавших женщин. Это проводится для ее постепенного расширения и уменьшения травматизации. С целью подготовки шейки матки используют ламинарии (палочки из водорослей). Их вставляют в канал шейки, где под действием секрета ламинарии набухают и расширяют его. Вводить их нужно накануне процедуры.

Также обязательным является консультация и осмотр анестезиолога, который будет проводить наркоз, и акушера-гинеколога.

Как проводится операция

важно Операция проводится на гинекологическом кресле под общим наркозом (при отсутствии противопоказаний к нему) натощак.

Непосредственно перед выскабливанием женщину осматривает гинеколог для оценки размеров матки, ее расположения, выполняет обработку наружных и внутренних половых органов дезинфицирующими растворами. После того, как подействует наркоз, акушер-гинеколог начинает расширять канал шейки матки специальными инструментами (расширителями). Далее кюреткой (гинекологический инструмент, похожий на ложку с отверстием внутри) проводят саму чистку. Удаляют содержимое матки и верхний слой . В ходе операции вводят сокращающие матку вещества. Сама процедура длится около 15 минут. Женщина обычно просыпается уже в палате.

Восстановление после операции

Очень важна реабилитация после неразвивающейся беременности и выскабливания полости матки. В нее входят:

• Назначение антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений.
• Прием гормональной контрацепции в течение не менее 3 месяцев. Это позволит нормализовать гормональный фон и дать возможность репродуктивной системе отдохнуть.
• Половой покой в течение месяца после выскабливания для предотвращения попадания инфекции на незащищенную раневую поверхность эндометрия.
• Обязательным является осмотр гинеколога и УЗИ-исследование для исключения остатка плодных оболочек.
• Последующую беременность можно планировать не ранее, чем через 6 месяцев после чистки.

Менструация чаще всего приходит в течение месяца после чистки при замершей беременности, но может начаться и через 2 недели, и через 6-8 недель.

Возможные осложнения

Как и при любой, даже самой безобидной и легкой операции, здесь тоже существует риск развития осложнений. В случае выскабливания к ним относятся:

• Воспалительные процессы . Слизистая матки после выскабливания похожа на раневую поверхность. Поэтому любое попадание возбудителя может привести к развитию воспаления эндометрия (эндометрит). Признаками эндометрита являются боли внизу живота, повышение температуры тела, плохое сокращение матки, непрекращающиеся выделения из половых путей, неприятный запах выделений.
• Кровотечение . Может развиться в период проведения выскабливания, сразу после него или по прошествии некоторого времени. Причиной может стать плохое сокращение матки, остатки плодного яйца и его оболочек, нарушения в системе свертывания крови. Обильное кровотечение может привести к анемии, поэтому при сильных кровянистых выделениях стоит обратиться к врачу.
• Перфорация стенки матки . Является самым грозным осложнением, которое может потребовать полостное хирургическое вмешательство. К счастью, происходит редко. Чаще всего его причиной является наличие деформации полости матки, миоматозных узлов, особенностей строения ( , седловидная матка).
• Остатки плодных оболочек . Выскабливание матки проводится как бы вслепую. Акушер-гинеколог, делая чистку, руководствуется своими ощущениями, опытом. Однако иногда не удается извлечь части оболочек в самых недоступных местах, особенно если у женщины имеются какие-либо анатомические особенности. Поэтому важно сделать ультразвуковой контроль после выскабливания, дабы убедиться в отсутствии остатков. Обычно симптомами данного осложнения являются непрекращающиеся кровянистые выделения, матка остается чуть больше нормальных размеров.
• Спаечные процессы в полости матки . Так как выскабливание - это удаление поверхностного слоя эндометрия вместе с беременностью, есть вероятность повредить базальный его слой при слишком грубом обращении. В редких случаях по этой причине могут развиться в полости матки. Они могут мешать прикреплению беременности, что приводит к бесплодию.

Невзирая на популярность лечебно-диагностического выскабливания, далеко не все женщины, которые подвергаются этой процедуре, обладают знаниями, как послеоперационный период должен протекать в норме. Наличие выделений является закономерным этапом после этой процедуры. Этот абсолютно естественный процесс занимает некоторый промежуток времени. Само собой, что многих пациенток интересуют нормальная продолжительность, интенсивность выделений и ощущения в этот период времени. Для того чтобы начало маточной патологии не было пропущено, каждой женщине необходимо уметь отличать нормальные выделения после выскабливания от патологии.

Нормальные выделения после выскабливания

При выскабливании полости матки, независимо от причин проведения данной процедуры, функциональный слой эндометрия удаляется. В результате, конечно, полость матки является сплошной открытой раной, кровоточащей определенное время. После выскабливания состояние практически не отличается от менструации, поскольку именно во время месячных (десквамации) осуществляется отторжение функционального слоя. У каждой женщины индивидуальная продолжительность менструаций, которая зависит от гормональной функции яичников и гипофиза, равно как и выделяемый секрет после выскабливания.

Нормальные выделения после выскабливания умеренные, не имеющие неприятного запаха, продолжительностью 5-6 дней. Потом кровотечение становится менее интенсивным, выделения приобретают мажущий характер и постепенно прекращаются. Общая длительность кровянистых выделений в норме не должна превышать десяти дней. Тянущие незначительные боли внизу живота и в пояснице, которые сопровождают сокращения матки, являются вариантом нормы во время кровомазанья. В случае выполнения выскабливания накануне менструации, длительность выделений обычно соответствует продолжительности месячных, а именно не более шести дней.

Патологические выделения после выскабливания

Патологические выделения после выскабливания можно распознать по следующим признакам:

• чересчур продолжительные выделения (длительностью более 10 дней) могут свидетельствовать о гормональном сбое;
• неприятный запах, имеющий цвет мясных помоев, что может указывать на наличие инфекции;
• внезапное прекращение выделений, что является признаком образования в полости матки сгустков крови.

Помимо характерных выделений при инфекционных заболеваниях матки у женщины могут появиться болевые ощущения внизу живота и повыситься температура тела. Тоже происходит при внезапном прекращении выделений - гематометре, поскольку сгустки крови, образовавшиеся в матке, могут вызвать ее воспаление. В лечение могут входить курс антибиотикотерапии и повторное выскабливание.

Продолжительные выделения указывают на нестабильность гормонального фона женщины. Таким пациенткам необходимо наблюдение гинеколога-эндокринолога. Помимо этого, при затяжном кровотечении существует риск развития анемии, в связи с чем кроме приема лекарственных препаратов в этот период женщине нужно полноценно питаться. Продукты, которые благотворно влияют на кроветворение: гранат, гречка, говяжья печень, красное мясо.

Возможные осложнения после выскабливания

Возможные осложнения после выскабливания следующие:

1. маточное кровотечение, которое наблюдается достаточно редко и возникает, как правило, у женщин, имеющих нарушения свертываемости крови. Маточное кровотечение, в отличие от скудных обычных кровянистых выделений, считающихся нормой и продолжающихся даже несколько недель после выскабливания, представляет для жизни женщины реальную угрозу. Если после выскабливания из влагалища наблюдаются очень обильные кровянистые выделения, из-за которых за 2-3 часа приходится менять 2-3 прокладки или тампона, врачом могут быть назначены несколько инъекций Окситоцина.
2. гематометра - скопление в матке сгустков крови, возникающее из-за сильного сжатия (спазмов) шейки матки, происходящее сразу же после окончания чистки. Высокая опасность данной ситуации объясняется высоким риском развития инфекции. С целью предотвращения скопления в матке сгустков крови, врачом могут быть назначены препараты из группы спазмолитиков (к примеру, Но-шпа), поддерживающие в расслабленном состоянии шейку матки. Первый признак возможного скопления сгустков крови - быстрое прекращение кровянистых выделений после выскабливания и возникновение сильных болей внизу живота.
3. эндометрит - инфекция и воспаление слизистой оболочки матки, возникающее при проникновении микробов в матку. Сегодня для профилактики после выскабливания инфекции матки врачами назначается курс антибиотиков. Первый признак возникновения инфекций - появление через несколько дней после выскабливания болей в животе, озноба, повышение температуры.
4. Бесплодие - нарушение способности женщины к зачатию ребенка, встречающееся после выскабливания чрезвычайно редко.

Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, если после выскабливания:

• кровянистые выделения быстро прекратились и возникли боли в животе;
• температура поднялась выше 38 o С;
• возникли сильные боли в животе, не проходящие после приема обезболивающих средств;
• наблюдаются обильные кровотечения из влагалища, быстро наполняющие гигиенические прокладки и не прекращающиеся на продолжении нескольких часов;
• появились дурно пахнущие и обильные выделения из влагалища;
• резко ухудшилось самочувствие, наблюдаются слабость, головокружение или потеря сознания.