Сахарный диабет обусловлен относительной или абсолютной недостаточностью инсулина в организме человека. При этом заболевании нарушается обмен углеводов, а количество глюкозы в крови и моче повышается. Сахарный диабет вызывает также и другие нарушения обменных процессов в организме.

Причиной возникновения сахарного диабета является недостаточность инсулина - гормона поджелудочной железы, который контролирует на уровне тканей и клеток организма переработку глюкозы.

Факторы риска развития сахарного диабета

Факторами риска для развития сахарного диабета, то есть состояниями или заболеваниями, предрасполагающими к его возникновению, являются:
наследственная предрасположенность;
излишний вес - ожирение ;
артериальная гипертензия;
повышенный уровень .

Если у человека одновременно наблюдается несколько фактов, риск заболеть сахарным диабетом для него возрастает до 30 раз.

Причины возникновения сахарного диабета

Разрушение вырабатывающих инсулин клеток поджелудочной железы в результате вирусных инфекций. Ряд вирусных инфекций часто осложняются диабетом, так как имеют высокое сродство клеткам поджелудочной железы. Наибольший риск развития сахарного диабета вызывают свинка (вирусный паротит), краснуха, вирусный гепатит, ветряная оспа и т.п. Так, к примеру, у людей, перенесших краснуху, сахарный диабет развивается в 20 % случаев. Но особенно часто вирусная инфекция осложняется диабетом у тех, кто имеет еще и наследственную предрасположенность к этому заболеванию. Особенно это касается детей и подростков.
Наследственный фактор. У родственников людей, страдающих сахарным диабетом, как правило, диабет встречается в несколько раз чаще. Если же сахарный диабет есть у обоих родителей, заболевание проявляется у детей в 100 % случаев, если из родителей болен только один - в 50 % случаев, в случае сахарного диабета у сестры или брата – в 25 %.

Но, если речь идет о сахарном диабете 1 типа, заболевание может и не появиться, даже при наследственной предрасположенности. При этом типе диабета вероятность того, что родитель передаст ребенку дефектный ген, составляет примерно 4 %. Науке также известны случаи, когда сахарным диабетом заболевал только один из близнецов. Опасность, что диабет 1 типа все-таки разовьется повышается, если помимо наследственного фактора есть и предрасположенность, возникшая как результат перенесенной вирусной инфекции.
Аутоиммунные болезни, иначе говоря, те заболевание, когда иммунная система организма «нападает» на собственные ткани. К таким болезням относят аутоиммунный тиреоидит, гломерулонефрит, волчанку, гепатит и пр. При этих заболеваниях диабет развивается вследствие того, что клетки иммунной системы разрушают ткани поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина.
Переедание, или повышенный аппетит, приводящий к ожирению . У лиц с нормальной массой тела сахарный диабет возникает в 7,8 % случаев, при превышении нормальной массы тела на 20 % частота возникновения диабета равна 25 %, при избытке массы на 50 % - диабет появляется в 60 % случаев. Чаше всего ожирение ведет к развитию сахарного диабета 2 типа.

Снизить риск появления этого заболевания можно даже уменьшив с помощью диеты и физических упражнений массу тела всего на 10 %.

Классификация сахарного диабета

В классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) сахарный диабет подразделяется на 2 типа:
инсулинозависимый - 1 тип;
инсулиннезависимый - 2 тип.

Инсулиннезависимый диабет также делится на две разновидности: 1) диабет у лиц с нормальной массой тела; 2) диабет у лиц, страдающих ожирением.

В исследованиях некоторых ученых выделено и состояние, называемое предиабет (скрытый диабет). При нем уровень сахара в крови уже выше нормы, но еще недостаточно высок для того, чтобы поставить диагноз «диабет». Например, уровень глюкозы между от 101 мг/дл до 126 мг/дл (несколько выше 5 ммоль/л). Когда нет правильного лечения, предиабет переходит в собственно диабет. Однако, если предиабет выявлен вовремя и предприняты меры, направленные на коррекцию этого состояния, риск появления диабет снижается.

Описана и такая форма сахарного диабета, как гестационный диабет. Он развивается у женщин во время беременности, а после родов может исчезнуть.

Сахарный диабет 1 типа. При инсулинозависимой форме сахарного диабета (1 тип) разрушаются более 90 % выделяющих инсулин клеток поджелудочной железы. Причины этого процесса могут быть разными: аутоиммунные или вирусные заболевания и др.

У больных, страдающих диабетом 1 типа, поджелудочная железа выделяет меньше инсулина, чем необходимо, или вообще не выделяет этот гомон. Из тех людей, кто страдает сахарным диабетом, диабетом 1 типа страдают только в 10 % больных. Как правило, диабет 1 типа проявляет себя у людей до 30 лет. Специалисты считают, что старт к развитию диабета 1 типа дает вирусная инфекция.

Разрушительная роль инфекционного заболевания выражается еще и в том, что оно не только разрушает поджелудочную железу, но и заставляет иммунную систему больного человека разрушать собственные вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы. Так, в крови людей, страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом, содержатся антитела против b-клеток, вырабатывающих инсулин.

Нормальное усвоение глюкозы без инсулина невозможно, то есть невозможна и нормальная жизнедеятельность организма. Те, кто болен диабетом 1 типа, находятся в постоянной зависимости от инсулина, который им необходимо получать извне, так как собственный организм этих людей его не вырабатывает.

Сахарный диабет 2 типа. При инсулиннезависимом сахарном диабете (2 тип) поджелудочная железа секретирует инсулин в ряде случаев даже в большем количестве, чем нужно. Однако клетки организма больного в результате действия каких-либо факторов становятся резистентными – их чувствительность к инсулину снижается. Из-за этого, даже при большом количестве инсулина в крови, в клетку не проникает глюкоза в нужном количестве.

Сахарным диабетом 2 типа тоже заболевают до 30 лет. Факторами риска его возникновения являются ожирение и наследственность. Сахарный диабет 2 типа может также стать результатом неправильного применения некоторых лекарств, в частности, кортикостероидов при синдроме Кушинга, акромегалии, и пр.

Симптомы и признаки сахарного диабета

Симптомы сахарного диабета обоих типов очень похожи. Как правило, первые симптомы сахарного диабета вызваны высоким уровнем глюкозы в крови. Когда ее концентрация достигает 160-180 мг/дл (выше 6 ммоль/л), глюкоза попадает в мочу. Со временем, когда заболевание начинает прогрессировать, концентрация глюкозы в моче становится очень высока. В этот момент проявляется первый симптом сахарного диабета, который называется полиурия - выделение более 1,5-2 л мочи в сутки.

Частые мочеиспускания приводят к полидипсии – постоянному чувству жажды, для утоления которой необходимо употреблять ежедневно большое количество жидкости.

С глюкозой через мочу выводятся и калории, поэтому больной начинает терять в весе. У больных сахарным диабетом появляется повышенный аппетит.

Так появляется классическая триада симптомов, характерных для сахарного диабета:
полиурия – выделение более 1,5-2 л мочи в сутки;
полидипсия – постоянное чувство жажды;
полифагия – повышенный аппетит.

У сахарного диабета каждого типа существуют свои особенности. Первые симптомы сахарного диабета 1 типа обычно наступают внезапно или развиваются за очень короткий промежуток времени. Даже диабетический кетоацидоз при этом типе диабета может развиться за короткое время.

У тех больных, которые страдают сахарным диабетом 2 типа, течение заболевания долгое время идет бессимптомно. Если появляются определенные жалобы, то проявление симптомов все равно неярко выражено. Уровень глюкозы в крови в начале заболевания сахарным диабетом 2 типа может быть даже понижен. Это состояние называют «гипогликемия».

В организме таких больных выделяется определенное количество инсулина, поэтому на ранних стадиях при сахарном диабете 2 типа кетоацидоз, как правило, не наступает.

Существуют и менее характерные неспецифические признаки сахарного диабета [b]2 типа:
частое возникновение простудных заболеваний;
слабость и повышенная утомляемость;
гнойники на коже, фурункулез, труднозаживающие язвы;
сильный зуд в паховой области.

Больные, страдающие сахарным диабетом 2 типа, зачастую узнают о том, что больны, случайно, иногда по прошествии нескольких лет с того момента, как появилось заболевание. В таких случаях диагноз устанавливается на основании выявленного повышения в крови уровня глюкозы или либо тогда, когда диабет уже дает осложнения.

Диагностика сахарного диабета 1 типа

Диагноз «сахарный диабет» 1 типа ставится врачом на основе анализа симптомов, выявленных у больного, и данных анализов. Чтобы диагностировать сахарный диабет нужно произвести следующие лабораторные анализы:
анализ крови на глюкозу для выявления ее повышенного содержания (см. таблицу ниже);
анализ мочи на глюкозу;
глюкозотолерантный тест;
определение содержания в крови гликозилированного гемоглобина;
определение С-пептида и инсулина в крови.

Лечение сахарного диабета 1-го типа

Для лечения диабета 1 типа применяют следующие методы: лекарства, диета, физические упражнения.

Схема лечения инсулином каждого больного диабетом индивидуально составляется лечащим врачом. При этом врач учитывает и состояние больного, и его возраст, и вес, и особенности течения его болезни, и чувствительность организма к инсулину, а также другие факторы. Единой схемы лечения при инсулинозависимом диабете не существует именно поэтому. Самолечение при диабете 1 типа (как препаратами инсулина, так и любыми народными средствами) запрещено категорически и крайне опасно для жизни!

Диагностика сахарного диабета 2-го типа

Если возникло подозрение на наличие у больного сахарного диабета 2 типа, нужно выявить уровень сахара в крови и моче.

Как правило, диабет 2 типа, к сожалению, выявляется в тот период, когда у больного уже развились осложнения болезни, обычно это происходит через 5-7 лет с того момент, как началась болезнь.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Для лечения сахарного диабета 2 типа нужно соблюдать диету, выполнять физические упражнения, принимать назначенные врачом препараты, снижающие уровень глюкозы в крови.

Тем, кто страдает сахарным диабетом 2 типа, как правило, назначаются пероральные противодиабетические препараты. Чаще всего их нужно принимать один раз в день. Однако в некоторых случаях требуется более частый прием лекарств. Повысить эффективность терапии помогает комбинирование лекарственных средств.

В значительном количестве случаев заболевания сахарным диабетом 2 типа препараты постепенно теряют свою эффективность в процессе применения. Таких больных начинают лечить инсулином. Кроме того, в определенные периоды, например, если больной сахарным диабетом 2 типа серьезно заболел другим заболеванием, чаще всего требуется временно поменять лечение таблетками на лечением инсулином.

Определить, когда прием таблеток нужно заменить вводом инсулина, может только лечащий врач. Цель инсулинотерапии при лечении сахарного диабета 2 типа - компенсация уровня глюкозы в крови, а следовательно, профилактика осложнений заболевания. Стоит задуматься о начале применения инсулина при сахарном диабете 2 типа, если:
больной быстро теряет вес;
выявлены симптомы осложнений диабета;
другие методы лечения не дают необходимой компенсации уровня глюкозы в крови больного.

Страдающие сахарным диабетом люди вынуждены строго следовать диете, ограничивая себя во многих продуктах. Продукты питания для таких больных разделяются на три категории:
1) продукты, на которые нет ограничений в употреблении при сахарном диабете: огурцы, помидоры, капуста, редька, редис, стручковая фасоль, зеленый горошек (не более трех столовых ложек), свежие или маринованные грибы, кабачки, баклажаны, морковь, зелень, шпинат, щавель; разрешенные напитки: минеральная вода, чай и кофе без сахара и сливок (можно добавить заменитель сахара), напитки на сахарозаменителе;
2) продукты, которые можно употреблять только в ограниченном количестве: нежирное куриное и говяжье мясо, яйца, нежирная вареная колбаса, нежирная рыба, фрукты (кроме тех, что включены в третью категорию, см. ниже), ягоды, макаронные изделия, картофель, крупы, творог жирностью не более 4 % (желательно без добавок), кефир и молоко жирностью не более 2 %, сыр нежирных сортов (менее 30 % жирности), фасоль, горох, чечевица, хлеб.
3) продукты, которые нужно исключить из рациона: жирное мясо (даже птицы), рыба, сало, колбасы, копчености, майонез, маргарин, сливки; жирные сорта творога и сыра; консервы в масле, семечки, орехи, сахар, мед, все кондитерские изделия, шоколад, варенье, мороженое, виноград, бананы, хурма, финики. Категорически запрещено пить сладкие напитки, соки, алкогольные напитки.

Сахарный диабет — это группа заболеваний эндокринной системы, развивающихся из-за недостатка или отсутствия в организме инсулина (гормон), в результате чего значительно увеличивается уровень глюкозы (сахара) в крови (гипергликемия). Проявляется чувством жажды, увеличением количества выделяемой мочи, повышенным аппетитом, слабостью, головокружением, медленным заживлением ран и т. д. Заболевание хроническое, часто с прогрессирующим течением.

Вовремя поставленный диагноз дает пациенту шанс оттянуть наступление тяжелых осложнений. Но не всегда удается распознать первые признаки сахарного диабета. Виной этому служит отсутствие у людей элементарных знаний об этом заболевании и низкий уровень обращаемости пациентов за медицинской помощью.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью в организме инсулина — гормона поджелудочной железы, в результате чего развивается гипергликемия (стойкое увеличение содержания глюкозы в крови).

Значение слова «диабет» с греческого языка - «истечение». Следовательно, понятие «сахарный диабет» обозначает «теряющий сахар». В данном случае отображается главный признак болезни – выведение сахара с мочой.

В мире сахарным диабетом страдает около 10% населения, однако, если учесть скрытые формы заболевания, то эта цифра может быть в 3-4 раза больше. Развивается вследствие хронического дефицита инсулина и сопровождается расстройствами углеводного, белкового и жирового обмена.

Как минимум 25% людей , страдающих диабетом, не знают о своем заболевании. Они спокойно занимаются делами, не обращают внимания на симптомы, а в это время диабет постепенно разрушает их организм.

Высокий уровень сахара в крови способен вызвать дисфункцию практически всех органов, вплоть дол летального исхода. Чем выше уровень сахара в крови, тем очевиднее результат его действия, которое выражается в:

• ожирении;
• гликозилировании (засахаривании) клеток;
• интоксикации организма с поражением нервной системы;
• поражении кровеносных сосудов;
• развитии второстепенных заболеваний, поражающих головной мозг, сердце, печени, легких, органов
• ЖКТ, мышц, кожи, глаз;
• проявлениях обморочных состояний, комы;
• летальном исходе.

Причины возникновения

Причин возникновения сахарного диабета достаточно много, в основе которых лежит общее нарушение функционирования эндокринной системы организма, основанное либо на дефиците инсулина - гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, либо на неспособности печени и тканей организма в должном объеме перерабатывать и усваивать глюкозу.

Из-за недостатка этого гормона в организме постоянно повышается концентрация уровня глюкозы в крови, что приводит к нарушению обмена веществ, поскольку инсулин выполняет важную функцию по контролю переработки глюкозы во всех клетках и тканях организма.

Одна из причин – предрасположенность, передающаяся по наследству. Если у человека есть в роду диабетики, то он имеет определенный риск тоже получить данное заболевание, особенно, если будет вести неправильный образ жизни. Причинами развития сахарного диабета даже у тех, у кого нет к нему предрасположенности, могут стать:

• неправильное питание и злоупотребление сладким;
• стрессы и различные психоэмоциональные нагрузки; перенесенное тяжелое заболевание;
• нарушение работы печени; смена образа жизни;
• лишний вес;
• тяжелый труд и т.д.

Многие считают, что диабет возникает у сладкоежек. Это в большей степени миф, но есть и доля истины, хотя бы только потому что от избыточного потребления сладко появляется лишний вес, а в дальнейшем и ожирение, что может быть толчком для сахарного диабета 2 типа.

Факторы риска, способствующие развитию данного заболевания у детей, по некоторым пунктам имеют сходство с вышеперечисленными факторами, однако и здесь есть свои особенности. Выделим основные из таких факторов:

• рождение ребенка у родителей с сахарным диабетом (при наличии этого заболевания у одного из них или у обоих);
• частое возникновение вирусных заболеваний у ребенка;
• наличие тех или иных нарушений в обмене веществ (ожирение, и пр.);
• вес ребенка при рождении от 4,5 кг и более;
• пониженный иммунитет.

Важно : чем старше становится человек, тем выше вероятность появления рассматриваемого заболевания. По статистике каждые 10 лет увеличивают шансы на развитие сахарного диабета в два раза.

Типы

В связи с тем, что сахарный диабет имеет много различных этиологий, признаков, осложнений, и конечно же, вида лечения, специалисты создали достаточно объемную формулу классификации данного заболевания. Рассмотрим виды, типы и степени сахарного диабета.

Сахарный диабет 1 типа

Диабет 1 типа, который связан с абсолютным дефицитом гормона инсулина, как правило, появляется остро, резко, быстро переходит в состояние кетоацидоза, что может привести к кетоацидотической коме. Наиболее часто проявляется у молодых людей: как правило, большинству таких больных нет тридцати лет. Этой формой болезни страдают примерно 10-15% от всего количества больных диабетом.

От диабета первого типа полностью излечиться практически невозможно, хотя и есть случаи восстановления функций поджелудочной, но это возможно только в особых условиях и натурального сырого питания.

Для поддержания организма требуется, при помощи шприца вводить в организм инсулин. Так как инсулин разрушается в желудочно-кишечном тракте, то приём инсулина в виде таблеток невозможен. Вводят инсулин вместе с приёмом пищи.

Диабет 2 типа

Второй тип, ранее его называли инсулинонезависимым, но это определение не является точным, так как при прогрессировании этого типа может потребоваться заместительная инсулинотерапия. При этом типе заболевания сначала уровень инсулина сохраняется нормальным или даже превышает норму.

Однако клетки организма, в первую очередь, адипоциты (жировые клетки), стают нечувствительными к нему, что ведет к возрастанию в крови уровня глюкозы.

Степени

Эта дифференциация помогает быстро понять, что происходит с больным на разных этапах заболевания:

1. 1 степень (легкая) . Сахарный диабет 1 степени находится на начальной стадии, то есть уровень глюкозы не превышает больше чем 6,0 моль/литр. У больного полностью отсутствуют какие-либо осложнения сахарного диабета, он является компенсируемым с помощью диеты и специальных лекарственных препаратов.
2. 2 степень (средняя) . Диабет 2 степени является более опасной и тяжелой, так как уровень глюкозы начинает превышать нормальное количество. Также, нарушается нормальное функционирование органов, точнее: почек, глаз, сердца, крови и нервных тканей. Также, уровень сахара в крови достигает более 7,0 моль/литр.
3. 3 степень (тяжелая) . Заболевание является на более обостренной стадии, поэтому его сложно будет излечить с помощью медицинских препаратов и инсулина. Сахар и глюкоза превышают 10-14 моль/литр, это значит, что работа кровообращения ухудшиться и кровяные кольца могут рушиться, вызывая заболевания крови и сердца.
4. 4 степень . Самое тяжелое течение сахарного диабета, отличается высоким уровнем глюкозы – до 25 ммоль/л, с мочой выделяется и глюкоза, и белок, состояние не корректируется никакими лекарственными средствами. При такой степени рассматриваемого заболевания часто диагностируется почечная недостаточность, гангрена нижних конечностей, диабетические язвы.

Первые признаки сахарного диабета

Первые признаки сахарного диабета обычно связаны с повышенным уровнем сахара крови. В норме этот показатель в капиллярной крови натощак не превышает значения 5,5 мМ/л, а в течение дня — 7,8 мМ/л. Если среднесуточный уровень сахара становится более 9-13 мМ/л, то у пациента могут возникнуть первые жалобы.

По некоторым признакам легко распознать сахарный диабет на ранней стадии. Незначительное изменение состояния, которое сможет заметить любой человек, часто указывает на развитие первого или второго типа этого заболевания.

Признаки на которые нужно обратить внимание:

• Чрезмерное и частое мочеиспускание (примерно каждый час)
• Зуд кожи и половых органов.
• Сильная жажда или повышенная потребность пить много жидкости.
• Сухость во рту.
• Плохая заживляемость ран.
• Сначала большой вес, в последующем уменьшение его за счет нарушения усвоения пищи, в особенности углеводов.

В случае выявления признаков диабета врач исключает другие заболевания с аналогичными жалобами (несахарный, нефрогенный, гиперпаратиреоз и другие). Далее проводится обследование для определения причины диабета и его типа. В некоторых типичных случаях эта задача не представляет труда, а иногда требуется дополнительное обследование.

Симптомы сахарного диабета

Выраженность симптомов полностью зависит от следующих параметров: уровень понижения секреции инсулина, длительность болезни, индивидуальные особенности организма пациента.

Существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов. Выраженность признаков зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного:

• Постоянная жажда и учащенное мочеиспускание. Чем больше больной пьет, тем сильнее ему хочется;
• При усиленном аппетите быстро теряется вес;
• Перед глазами появляется «белая пелена», так как нарушается кровоснабжение сетчатки глаза;
• Расстройства половой активности и снижение потенции – частые признаки наличия сахарного диабета;
• Частые простудные заболевания (ОРВИ, ОРЗ) возникают у больных из-за снижения функций иммунной системы. На этом фоне наблюдается медленное заживление ран, головокружения и тяжесть в ногах;
• Постоянные судороги икроножных мышц являются следствием недостатка энергии при работе мышечной системы.

Сахарный диабет 1 типа

Пациенты могут жаловаться на следующие симптомы при сахарном диабете I типа: ощущение сухости во рту; постоянная неутолимая жажда; резкое снижение массы тела при нормальном аппетите; увеличение количества мочеиспусканий в день; неприятный ацетоновый запах изо рта; раздражительность, общее недомогание, быстрая утомляемость; затуманенность зрения; чувство тяжести в нижних конечностях; судороги; тошнота и рвота; сниженная температура; головокружение.

Диабет 2 типа

Для диабета второго типа свойственны: общие жалобы: утомляемость, ухудшение зрения, проблемы с памятью; проблемная кожа: зуд, частые грибки, раны и любые повреждения плохо заживают; жажда - до 3-5 литров жидкости в сутки; человек часто встает писать по ночам; язвы на голенях и стопах, онемение или покалывание в ногах, боли при ходьбе; у женщин - молочница, которая трудно поддается лечению; на поздних стадиях заболевания - похудение без диет; диабет протекает без симптомов - у 50% больных; потеря зрения, заболевание почек, внезапный инфаркт, инсульт.

Как проявляется сахарный диабет у женщин?

• Резкое снижение массы тела – признак, который должен настораживать, если не соблюдается диета, сохраняется прежний аппетит. Потеря массы происходит по причине дефицита инсулина, который необходим для доставки глюкозы к жировым клеткам.
• Жажда . Диабетический кетоацидоз вызывает неконтролируемую жажду. При этом даже если выпить большое количество жидкости, сухость во рту остается.
• Усталость . Ощущение физического истощения, которое в некоторых случаях не имеет никаких видимых причин.
• Повышенный аппетит (полифагия). Особенное поведение, при котором насыщение организма не наступает даже после приема достаточного количества пищи. Полифагия – основной симптом нарушения метаболизма глюкозы при сахарном диабете.
• Нарушение процессов метаболизма в организме женщины приводит к нарушению микрофлоры организма. Первые признаки развития метаболических нарушений – вагинальные инфекции, которые практически не излечиваются.
• Незаживающие ранки , переходящие в язвы – характерные первые признаки сахарного диабета у девушек и женщин
• Остеопороз – сопровождает инсулинозависимый сахарный диабет, потому что недостаток этого гормона напрямую влияет на формирование костной ткани.

Признаки диабета у мужчин

Основными признаками того что развивается сахарный диабет у мужчин являются следующие:

• возникновение общей слабости и значительное снижение работоспособности;
• появление зуда на кожных покровах, особенно это относится к кожным покровам в области половых органов;
• половые расстройства, прогрессирование воспалительных процессов и развитие импотенции;
• возникновение чувства жажды, сухости в ротовой полости и постоянное чувство голода;
• появление на кожном покрове язвенных образований, которое длительное время не заживают;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• разрушение зубов и облысение.

Осложнения

Сам по себе сахарный диабет не несет угрозы жизни человека. Опасны его осложнения и их последствия. Нельзя не упомянуть о некоторых из них, которые либо часто встречаются, либо несут непосредственную опасность жизни больного.

Первым делом, следует отметить наиболее острые формы осложнения. Для жизни каждого диабетика такие осложнения представляют самую большую опасность, ведь именно они могут привести к смерти.

Под острыми осложнениями подразумевают:

• кетоацидоз;
• гиперосмолярную кому;
• гипогликемию;
• лактацидотическую кому.

Острые осложнения во время сахарного диабета идентичны как у детей, так и у взрослых

К хроническим осложнениям относятся следующие:

• энцефалопатия в диабетическом виде;
• поражения кожи в виде фолликулов и структурных изменений непосредственно в эпидермисе;
• синдром диабетической стопы или кисти;
• нефропатия;
• ретинопатия.

Профилактика осложнений

К профилактическим мерам относятся:

• контроль за весом – если больной чувствует, что набирает лишние килограммы, то нужно обратиться к диетологу и получить советы по составлению рационального меню;
• постоянные физические нагрузки – о том, насколько они должны быть интенсивными, расскажет лечащий врач;
• постоянный контроль за уровнем артериального давления.

Предупреждение осложнений при сахарном диабете возможно при постоянном лечении и тщательном контроле уровня глюкозы в крови.

Диагностика

Сахарный диабет проявляется у человека постепенно, следовательно, врачи выделяют три периода его развития.

1. У людей, которые склонны к болезни ввиду наличия некоторых факторов риска, проявляется так называемый период преддиабета.
2. Если глюкоза уже усваивается с нарушениями, однако признаки заболевания еще не возникают, то у больного диагностируется период скрытого сахарного диабета.
3. Третий период - непосредственно развитие болезни.

При наличии подозрения сахарного диабета данный диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого существует целый ряд лабораторных и инструментальных методов. К ним относят:

• Определение уровня глюкозы в крови. Нормальное значение – 3,3–5,5 ммоль/л.
• Уровень глюкозы в моче. В норме сахар в моче не определяется.
• Анализ крови на содержание гликозилированного гемоглобина. Норма – 4–6 %.
• ИРИ (иммунореактивного инсулина). Нормальное значение – 86–180 нмоль/л. При диабете І типа – снижен, при диабете ІІ типа – в норме или повышен.
• Анализ мочи – для диагностики поражения почек.
• Капилляроскопия кожи, ультразвуковая допплерография – для диагностики повреждения сосудов.
• Осмотр глазного дня – для диагностики поражений сетчатки.

Уровень сахара в крови

Какие же показатели сахара считаются нормой?

• 3.3 - 5.5 ммоль /л это норма сахара в крови независимо от вашего возраста.
• 5.5 - 6 ммоль/л это предиабет, нарушение толерантности в глюкозе.
• 6. 5 ммоль/л и выше это уже сахарный диабет.

Для подтверждения диагноза сахарный диабет требуется повторное измерение содержание сахара в плазме крови в различное время суток. Измерения лучше всего проводить в условиях медицинской лаборатории и не следует доверять приборам самоконтроля, так как они имеют значительную погрешность измерений.

Обратите внимание: чтобы исключить получение ложноположительных результатов нужно не только замерять уровень сахара в крови, но и проводить тест на толерантность к глюкозе (проба крови с сахарной нагрузкой).

Нормы приведены в таблице (величина измерения – ммоль/л):

Оценка результата	капиллярная кровь	венозная кровь
Норма
Анализ глюкозы в крови натощак	3,5-5,5	3,5-6,1
После приема глюкозы (через 2 часа) или после еды	менее 7,8	менее 7,8
Преддиабет
Натощак	с 5,6 до 6,1	с 6 до 7,1
После глюкозы или после еды	7,8-11,1	7,8-11,1
Натощак	более 6,1	более 7
После глюкозы или после еды	свыше 11,1	свыше 11,1

Все пациенты с сахарным диабетом обязательно должны быть консультированы такими специалистами:

• Эндокринологом;
• Кардиологом;
• Невропатологом;
• Офтальмологом;
• Хирургом (сосудистым или специальным врачом – педиатром);

Как лечить сахарный диабет у взрослых?

Врачи назначают комплексное лечение сахарного диабета с целью обеспечить поддержку нормального содержания глюкозы в крови. В данном случае важно учесть, что нельзя допускать ни гипергликемии, то есть возрастания уровня сахара, ни гипогликемии, то есть его падения.

Перед началом лечения, необходимо провести точную диагностику организма, т.к. от этого зависит положительный прогноз выздоровления.

Лечение диабета направлено на:

• снижение уровня сахара в крови;
• нормализацию обмена веществ;
• предупреждение развития осложнений диабета.

Лечение препаратами инсулина

Инсулиновые препараты для лечения сахарного диабета делятся на 4 категории, по длительности действия:

• Ультракороткого действия (начало действия – через 15 мин., длительность действия – 3–4 ч.): инсулин ЛизПро, инсулин аспарт.
• Быстрого действия (начало действия – через 30 мин.–1 ч.; длительность действия 6–8 ч.).
• Средней продолжительности действия (начало действия – через 1–2,5 ч., длительность действия 14–20 ч.).
• Длительного действия (начало действия – через 4 ч.; длительность действия до 28 ч.).

Режимы назначения инсулина строго индивидуальны и подбираются для каждого больного врачом-диабетологом или эндокринологом.

Залогом эффективного лечения сахарного диабета является тщательный контроль уровня сахара в крови. Однако сдавать несколько раз в день лабораторные анализы невозможно. На помощь придут портативные глюкометры, они компактные, их легко взять с собой и проверить уровень глюкозы там, где это необходимо.

Облегчает проверку интерфейс на русском языке, отметки до и после еды. Приборы предельно просто использовать, при этом они отличаются точностью измерений. При помощи портативного глюкометра можно держать диабет под контролем

Диета

К основным принципам диетотерапии относят:

• строго индивидуальный подбор суточной калорийности, полное исключение легкоусвояемых углеводов;
• строго просчитанное содержание физиологических количеств жиров, белков, витаминов и углеводов;
• дробное питание с равномерно распределенными углеводами и калориями.

В диете, используемой при сахарном диабета, соотношение углеводов, жиров и белков, должно быть максимально близким к физиологическому:

• 50 – 60% от общего числа калорий должно приходиться на углеводы,
• 25 – 30% на жиры,
• 15 - 20% на белки.

Также диета должна содержать на один килограмм массы тела не менее 4 – 4.5 гр углеводов, 1 – 1.5 гр белка и 0.75 – 1.5 гр жиров в суточной дозировке.

Диета при лечении сахарного диабета (стол №9) направлена на нормализацию углеводного обмена и профилактики нарушений обмена жиров.

Физические нагрузки

Регулярные физические нагрузки помогут снизить уровень сахара в крови. Помимо этого, физические нагрузки помогут сбросить лишний вес.

Не обязательно совершать ежедневные пробежки или ходить в спортзал, достаточно хотя бы по 30 минут 3 раза в неделю совершать умеренные физические нагрузки. Очень полезными будут ежедневные прогулки пешком. Даже если вы несколько дней в неделю будете работать на своём приусадебном участке, то это положительно скажется на вашем самочувствии.

Народные средства

Перед применением народных методов при сахарном диабете, возможно только после консультации с эндокринологом, т.к. имеются противопоказания.

1. Лимон и яйца . Отожмите с 1 лимона сок и хорошо смешайте с ним 1 сырое яйцо. Полученное средство выпивайте за 60 минут до еды, на протяжении 3х дней.
2. Сок лопуха . Эффективно снижает уровень сахара сок из измельченного корня лопуха, выкопанного в мае. Его принимают трижды в сутки по 15 мл, разводя это количество 250 мл прохладной кипяченой воды.
3. При сахарном диабете перегородки спелых грецких орехов (40 г) томить в 0,5 л кипятка на слабом огне 1 ч.; принимать 3 раза в день по 15 мл.
4. Семена подорожника (15 г) заливают в эмалированной посуде стаканом воды, кипятят на медленном огне в течение 5 минут. Остывший отвар процеживают и принимают по 1 десертной ложке 3 раза в сутки.
5. Печеный лук . Нормализовать сахар, особенно в начальной фазе болезни, можно с помощью ежедневного употребления печеной луковицы по утрам натощак. Результат можно отследить, спустя 1-1,5 месяца.
6. Пшено против инфекции. Против инфекции и для профилактики диабета можно использовать следующий рецепт: взять 1 горсть пшена, промыть, залить 1 л кипятка, настоять ночь и выпить в течение дня. Повторять процедуру в течение 3 дней.
7. Сиреневые почки . Настой почек сирени способствует нормализации уровня глюкозы в крови. В конце апреля почки собирают в стадии набухания, сушат, хранят в стеклянной банке или бумажном пакете и используют круглый год. Суточная норма настоя: 2 ст. ложки сухого сырья заливают 0,4 л кипятка, настаивают 5-6 часов, фильтруют, делят полученную жидкость на 4 раза и пьют до еды.
8. Помогает снизить сахар в крови и обычный лавровый лист . Нужно взять 8 штучек лаврового листа и залить его 250 граммами «крутого» кипятка, настой нужно настаивать в термосе около суток. Настой принимают теплым, каждый раз нужно отцеживать настой из термоса. Принимать за двадцать минут до еды по 1/4 стакана.

Образ жизни человека больным сахарным диабетом

Основные правила, которым должен придерживаться больной диабетом:

• Употребляйте пищу, богатую клетчаткой. Это овес, бобовые, овощи и фрукты.
• Уменьшите употребление холестерина.
• Вместо сахара применяйте сахарозаменитель.
• Пищу принимайте часто, но в малых количествах. Организм больного лучше справится с маленькой дозой пищи, так как для нее требуется меньше инсулина.
• Несколько раз в день осматривайте свои ноги, чтобы не было повреждений, каждый день мойте с мылом и вытирайте насухо.
• Если вы имеете избыточную массу тела – то потеря массы является первой задачей в лечении диабета.
• Обязательно следите за зубами во избежание попадания инфекции.
• Избегайте стрессов.
• Постоянно делайте анализ крови.
• Не приобретайте лекарства без рецептов

Прогноз

Пациенты с выявленным сахарным диабетом ставятся на учет врача-эндокринолога. При организации правильного образа жизни, питания, лечения пациент может чувствовать себя удовлетворительно долгие годы. Отягощают прогноз сахарного диабета и сокращают продолжительность жизни пациентов остро и хронически развивающиеся осложнения.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие сахарного диабета, требуется соблюдать следующие меры профилактики:

• здоровое питание: контроль рациона питания, соблюдение диеты — отказ от сахара и жирной пищи снижает риск заболеть диабетом на 10-15%;
• физические нагрузки: нормализуют давление, иммунитет и снижают вес;
• контроль уровня сахара;
• исключение стрессов.

Если у Вас появились характерные признаки сахарного диабета, то обязательно сходите на приём к эндокринологу, т.к. лечение на первых стадиях является наиболее эффективным. Берегите себя и своё здоровье!

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Сахарный диабет – это серьезное заболевание эндокринной системы, заключающееся в абсолютной или относительной недостаточности выработки инсулина , - гормона, ответственного за усвоение глюкозы организмом. Вследствие данного нарушения, глюкоза, которую наш организм получает из углеводов, не усваивается и накапливается в крови. Избыточное количество глюкозы приводи к появлению ее в моче больного (один из основных симптомов ), нарушению обмена веществ и прочим негативным последствиям, вплоть до крайне опасного состояния, называемого диабетической комой .

Диабетическая кома выражается в потере сознания человеком и наступает из-за слишком высокого, либо из-за слишком низкого количества глюкозы в крови . Это состояние является очень опасным для здоровья и поэтому люди с диагнозом сахарный диабет должны старательно контролировать свой сахар в крови. Сегодня это делать не сложно, так как каждый диабетик имеет возможность приобрести специальные тесты и периодически проводить измерения дома. Это может быть глюкометр или специальная тест-полоска для определения уровня сахара в моче.

Причины сахарного диабета

Каковы причины развития сахарного диабета? Одна из причин – предрасположенность, передающаяся по наследству. Если у человека есть в роду диабетики, то он имеет определенный риск тоже получить данное заболевание, особенно, если будет вести неправильный образ жизни. Причинами развития сахарного диабета даже у тех, у кого нет к нему предрасположенности, могут стать:

• неправильное питание и злоупотребление сладким;
• стрессы и различные психоэмоциональные нагрузки;
• перенесенное тяжелое заболевание;
• нарушение работы печени ;
• смена образа жизни;
• лишний вес;
• тяжелый труд и т.д.

Инсулинзависимый или инсулиннезависимый диабет?

Сахарный диабет бывает двух видов: инсулинозависимый (диабет I типа) и инсулинонезависимый (диабет II типа). Симптомы сахарного диабета для обоих типов отчасти схожи, но, ввиду различных причин развития, отличаются. Основные отличия симптомов выражаются в своей интенсивности. При диабете I типа симптомы являются более выраженными, а вот при диабете II типа больной может и несколько лет не подозревать о том, что болен.

Инсулинозависимый диабет проявляется в том, что организм больного не может самостоятельно вырабатывать инсулин и нуждается в его постоянном введении. Данное заболевания неизлечимо, так что дозы инсулина искусственно приходится вводить в течение всей жизни.

При втором типе диабета нужный гормон вырабатывается, однако организм является нечувствительным к нему. Это более распространенная форма заболевания, и согласно статистке к ней относится более 85% случаев от общего количества. Эта болезнь тоже на данный момент неизлечима полностью, и ее лечение направлено на устранение симптомов заболевания.

Инсулинозависимый диабет получил название болезни молодежи, так как им преимущественно болеют люди до 30 лет. А вот второй тип диабета зачастую приходит к тем, чей возраст - более 40 лет. Причем большая часть таких диабетиков еще до выявления заболевания имеют проблемы с лишним весом.

Какие симптомы при сахарном диабете?

Симптомы сахарного диабета можно разделить на две группы:
1. Основные симптомы.
2. Второстепенные симптомы.

К основным симптомам относятся:
1. Полиурия. Данная проблема проявляется в усилении и учащении мочеиспускания . В моче глюкоза выявляться не должна, однако при нарушениях, обусловленных СД, в моче сахар обнаруживается. Больному могут даже понадобиться ночные походы в туалет. Все дело в том, что излишки сахара из крови начинают уходить через почки в мочу, что и приводит к интенсивному вытягиванию воды из организма. При этом сахарный диабет у детей проявляет такие же симптомы: ребенок среди ночи может уписаться и при этом не просыпаться. Если ребенок не имел проблем с мочеиспусканием и вдруг внезапно начал мочиться в постель, то стоит тщательно проверить его здоровье.

2. Первый симптом порождает и второй – полидипсию - интенсивную, навязчивую жажду, которую очень трудно утолить. Эта жажда вызвана нарушением водного баланса в организме вследствие частого мочеиспускания. Больные нередко просыпаются среди ночи ради того, чтобы выпить чашку воды. Ответственным за постоянное желание пить и сухость во рту является центр жажды, который активируется мозгом диабетика после потери 5% и более влаги из организма. Мозг настойчиво требует восполнить нарушенный водный баланс в организме.

3. Третий симптом сахарного диабета – полифагия . Это тоже жажда, однако, уже не к воде, а к пище. Человек ест и при этом чувствует не сытость, а заполнение желудка пищей, которое затем достаточно быстро превращается в новый голод.

4. Интенсивный сброс веса. Данный симптом присущ преимущественно диабету I типа (инсулинозависимому) и нередко ему поначалу радуются девушки. Однако их радость проходит, когда они узнают истинную причину потери веса . Стоит отметить, что похудание проходит на фоне повышенного аппетита и обильного питания, что не может не настораживать. Достаточно часто сброс веса приводит к истощению.

Симптомы сахарного диабета - видео

На тип диабета указывает интенсивность симптомов

Перечисленные симптомы могут быть и при инсулинозависимом, и при инсулиннезависимом сахарном диабете, однако в первом случае, как уже упоминалось ранее, признаки протекают более выражено. Стоит также отметить, что ярко выраженные признаки диабета I типа наблюдаются в том случае, если в организме больного погибло уже более 80% клеток, ответственных за выработку инсулина. До этого момента симптомы менее заметны и на них больной нередко просто не обращает внимания, даже не подозревая о том, что заболевание прогрессирует. Поэтому, при выявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов, следует не откладывать визит к врачу для выявления или исключения диабета. Характерная черта диабета I типа – больной может приблизительно или даже точно сообщить, когда именно он почувствовал проблемы со здоровьем.

Второй тип признаков сахарного диабета – это второстепенные симптомы.

Имея не слишком выраженный характер, они нередко свидетельствуют о наличии инсулинонезависимого сахарного диабета, хотя и могут являться следствием диабета I типа.

Вторичные симптомы сахарного диабета у мужчин и у женщин практически полностью идентичны. Однако женщин может беспокоить такой симптом, как зуд слизистых оболочек половых органов . Имея неприятные ощущения в паху, женщина подозревает наличие половой инфекции и отправляется к гинекологу . Опытный врач без проблем выявит, что инфекции нет, и отравит пациентку проверять кровь и мочу на уровень сахара.

Люди, обнаружившие у себя сразу несколько симптомов сахарного диабета и подозревающие наличие у себя данного заболевания не должны отчаиваться. Диабет – это не приговор. Это просто другой образ жизни, накладывающий определенные ограничения на человека в плане питания и поведения. Все диабетики постепенно привыкают к важным для их здоровья и самочувствия правилам, после чего те уже не кажутся неудобными.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.