Начало менструации у девочек является важным событием. И к нему ребенок должен быть готов морально. Современные девочки уже хорошо владеют интернетом и наверняка знают, что представляет собой этот физиологический процесс. Но это не значит, что матери не должны рассказывать своим дочерям о том, что такое и во сколько лет начинаются месячные, как это происходит и чего необходимо опасаться. Тем более что самого ребенка зачастую волнует похожий вопрос: , что у меня месячные?

Читайте в этой статье

Когда наступит первая менструация?

Подрастая и взрослея, многие девочки начинают интересоваться о том, со скольки лет начинаются месячные. Несколько десятков лет назад менструация у девочек начиналась лет в 17-18. Сегодня половое созревание наступает куда раньше. Наступление первых критических дней в 11-16 лет считают нормальным явлением. Причем у одних месячные начинаются раньше, а у других позже. На то, в каком возрасте начнутся месячные, влияет много факторов:

• наследственность;
• физическое развитие;
• питание и условия жизни;
• перенесенные в детском возрасте заболевания.

Во сколько лет начинались месячные у мам и бабушек, во столько, скорее всего, они начнутся у их внучек и дочерей. Время начала месячных у всех индивидуально. Если девочка в физическом развитии обгоняет своих одногодок, вероятнее всего, что месячные наступят у нее раньше других. В обратном случае, если дочь медленно растет, часто болеет и физически слаба, в развитии половом она скорее всего также будет отставать. При неполноценном питании и нехватке в организме витаминов, менструация наступит немного позже обычного.

Месячные у девочек 12 лет — не редкость и месячные в 11 лет — это тоже нормально. Все чаще можно слышать о наступлении менструаций даже в 8-9 лет. Если слишком рано начались месячные, скорее всего, причина заключается в , недостаточной работе придатков, частых стрессах и нервных нагрузках, дисфункции гипофиза, изнурительных физических занятиях, и плохой экологии.

Первые признаки

• плаксивость и частая смена настроения;
• апатия и агрессивное состояние;
• боли внизу живота.

Как подготовить ребенка?

Как рассказать дочери о месячных волнует каждую маму. Это довольно серьезный вопрос и не стоит его стесняться. Первый признак менструации у девочек — кровянистые выделения. Сначала они скудные или умеренные, а затем, обычно на вторые сутки, становятся обильными . Постепенно к 3-5 дню их объем сокращается. Количество критических дней обычно составляет 3-7 дней. Девочка должна об этом знать до того, как это случится в первый раз. Поэтому маме следует рассказать ей об этом.

Тянущая боль внизу живота и первые с кровью могут напугать девочку. Главная цель матери — рассказать дочери, что менструация — это нормальный физиологический процесс. К тому же в первые дни менструации у девочек может появиться слабость и дискомфорт в нижней области живота. Менструация происходит у каждой девушки и женщины и ее не стоит бояться.

О том, когда начинается менструация и как рассказать девочке о месячных, мама решает сама. Беседа должна носит дружественный характер, но никак не поучительный.

Мама должна сообщить дочери о том, что:

• Месячные возникают 1 раз в месяц и длятся до 7 дней. В первые несколько лет может колебаться, после чего устанавливается и составляет в среднем 28 дней.
• Необходимо обязательно соблюдать . Кровь — благотворная среда для жизни бактерий, что способствует возникновению различных заболеваний.
• При наступлении месячных каждая девочка вступает в возраст деторождения. Половые отношения с мужчинами могут привести к . Дочь должна знать, к чему могут привести беспорядочные и незащищенные половые связи.

Девочке желательно приучить вести календарик, где можно было бы отмечать начало и окончание месячных. Это необходимо, чтобы быть готовым к их наступлению. К тому же эта информация может понадобится при посещении врача-специалиста. Особенно это актуально при нерегулярных месячных. Так как слишком маленький или слишком большой промежуток между менструациями может признаком неполадок в организме.

Гигиена во время месячных

О том, что соблюдение гигиены во время месячных обязательно, мамы также должны осветить дочерям. Все женщины и девушки во время критических дней используют прокладки или тампоны. Для девушек последние являются наиболее предпочтительными, ими удобнее пользоваться. должны иметь хлопковый слой. Синтетическое покрытие может вызвать потливость и раздражение, поэтому их не рекомендуется использовать.

Менять прокладки необходимо каждые 2-3 часа. Не стоит способствовать стремительному развитию бактерий — чем дольше прокладка не заменяется на новую, тем серьезнее вред наносится организму. Если не заменить средство гигиены через 6 и более часов его использования, может наступить инфекционно-токсический шок. При этом растет температура тела, понижается давление, возможны спутанность сознание и даже кома.

Что еще нужно учесть по поводу применения прокладок:

• перед и после замены средства гигиены следует мыть руки, чтобы не занести инфекцию;
• нельзя использовать прокладки, срок годности которых истек (степень защищенности снижается);
• не рекомендуется применять прокладки с запахом, так как ароматические компоненты могут вызвать аллергию и раздражение;
• не экономить на покупке, так как в дешевых средствах гигиены используют низкого качества сырье;
• хранить в ванной комнате прокладки нельзя, так как высокая влажность — идеальная среда для микроорганизмов.

Девочка должна носить белье из натуральных тканей. Стринги не рекомендуются, так как это может спровоцировать развитие инфекционно-воспалительных заболеваний.

Мама должна объяснить дочери, что в период менструации принимать ванну категорически нельзя. Наиболее оптимальный вариант — ежедневное принятие душа. К тому же в течение дня девочка должна подмываться 2-3 раза, желательно без использования мыла. В качестве моющего средства врачи рекомендуют применять гели или муссы с содержанием молочной кислоты. Они не оказывают отрицательного воздействия на микрофлору в отличие от мыла.

Не стоит и другими физическими нагрузками. Можно выполнять легкую зарядку и оздоровительную гимнастику. Желательно девочке на этот период предоставить психологический покой.

Соблюдение диеты во время месячных немаловажно. Следует избегать употребление алкоголя и острой пищи, так как она способствует приливу крови к матке. А это грозит усилением маточного кровотечения.

Когда нужно посетить гинеколога?

С началом появления первых месячных посещать регулярно гинеколога не обязательно. Обычно первый прием у девочек бывает лет в 15-16. В случае ранней половой жизни визиты к врачу должны стать регулярными.

Обращаться к врачу следует в таких случаях, если:

• выделения имеют странный запах, цвет и зуд;
• месячные длятся менее 2-х дней или более 7 дней;
• кровянистых выделений слишком много, что требует частой смены прокладок;
• после первых месячных менструация прекратилась более, чем на пол года;
• в случае цикла менее 21 дня и более 35 дней;
• в выделениях при месячных присутствуют слишком крупные сгустки крови величиной с виноградину.

Как правило, слишком короткая менструация возникает по причине слабой выработки половых гормонов, дисфункции яичников. Месячные, которые длятся более недели скорее всего возникают из-за плохой сократительности матки и выраженной эстрогенной функции яичников.

Обязательно следует обратиться к врачу следует в случае, если месячные так и не наступили. Врач должен определить, почему не начинаются месячные и предпринять необходимые меры. Также помощь необходима, если менструация сопровождается сильной болью внизу живота. При этом у девочки кружится голова, она бледнеет, ее , повышается , присутствует слабость и кишечное расстройство.

Заключение

Чтобы не вызвать у дочери страх и панику во время появления первых месячных, маме следует рассказать обо всех нюансах этого естественного физиологического процесса. Следует сообщить, почему так происходит, интересоваться о регулярности протекания менструации, задержках и степени болезненности. Если обнаружены какие-либо отклонения, девочку следует показать врачу.

«Кажется, что еще вчера дочка была маленькой девочкой, увлеченной игрой в куклы, а сейчас я вижу перед собой смущенную, немного неуклюжую, но уже девушку… Как же быстро летит время!» Практически у каждой матери, наблюдающей за превращением своей дочки из «гадкого утенка» в «прекрасного лебедя», возникают такие мысли.

Принято считать, что активное половое созревание начинается с приходом первых месячных у девочек. Благодаря свободному доступу к сети Интернет и общению с «продвинутыми» сверстниками, современные дети стремительно взрослеют, черпая всю необходимую информацию на волнующие темы из внешних источников. Однако, это не освобождает родителей, от обязанности рассказать дочке, что такое «менархе>», или первые месячные у девочек. Чтобы у вашей дочери период полового становления прошел как можно легче, необходимо рассказать ей, какие изменения будут происходить в ее молодом незрелом организме. Что такое «месячные», признаки приближения первой менструации у девочек, возраст наступления – здесь можно найти ответы на эти и другие волнующие вопросы.

Что же такое менструация?

Особо не вдаваясь в физиологию женской репродуктивной системы можно сказать, что месячные (менструация) представляют собой фазу менструального цикла, во время которой происходит отделение поверхностного эндометрия матки и появление кровянистых выделений из влагалища. Во время каждого менструального цикла женский организм готовится к наступлению беременности: улучшается кровоснабжение матки, повышается толщина эндометрия для того, чтобы плодному яйцу было легче прикрепиться. Появление менструации сигнализирует о том, что в этом месяце беременность не наступила.

Наступление первой менструации у девочек не является признаком готовности организма к беременности, а скорее, дает понять, что с этого момента беременность возможна.

Сроки первой менструации у девочек.

Согласно статистике, возраст наступления первых месячных у девочек существенно «помолодел» за последние сто лет. Так, если раньше сроки появления менархе примерно совпадали с совершеннолетием (18 лет), то теперь большинство девочек уже в 13 лет на собственном опыте узнают о менструации. Кроме всего прочего, на появление первых месячных у девочек влияет место проживания. Например, у восточных народов менархе наступает в 10-11 лет.

Если первые месячные у девочек возникают в период с 11 до 16 лет, это является нормой. О раннем половом развитии у девочек говорят, если в возрасте 8-9 лет появляются первые признаки полового развития. Отсутствие менструации к 17 годам – признак отставания в половом развитии.

Появление первых месячных у девочек будет зависеть от:

• физического развития;
• наследственного фактора;
• рациона питания;
• места проживания и национальности;
• перенесенных заболеваний в детстве и т.д.

Причиной возникновения менархе раньше времени (до 11 лет) может быть:

• нарушения гормонального обмена;
• большие физические нагрузки;
• неполноценный рацион питания.

Если первые месячные у девочек приходят в 16-20 лет, причина кроется в следующем:

• недостаточности яичников;
• нарушении со стороны гипофиза;
• проблемах гормонального обмена;
• нервно-психическом расстройстве и т.д.

Признаки первых месячных у девочек.

Приблизительно за два года до того, как должна наступить первая менструация у девочки, ее физическое состояние, поведение и эмоциональное настроение кардинально меняются. Фигура становится более женственной, приобретая округленные формы. Волосы в области лобка и подмышками становятся жесткими и темными, наружные половые органы слегка увеличиваются в размерах. На фоне гормональной перестройки организма, усиливается работа потовых и сальных желез, в результате чего у девочки появляется угревая сыпь на лице, груди или спине, корни волос быстрее жирнеют, может появиться перхоть.

За 3-4 месяца до появления первых месячных, существенно меняются бели (влагалищные выделения). Они становятся обильными и по консистенции могут быть, как жидкими, так и более вязкими. Главные отличия таких белей от выделений при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза – прозрачный или белый цвет и отсутствие неприятного запаха.

Перед наступлением первой менструации у девочек появляются следующие субъективные ощущения:

• незначительные боли внизу живота тянущего характера;
• частые головные боли;
• эмоциональная лабильность, обидчивость и плаксивость;
• возможно возникновение апатии или агрессии без видимой на то причины.

Первые месячные у девочек. Какими они должны быть?

Как правило, при первых месячных организм теряет от 50 до 150 мл крови. Со 2-го по 4 день кровянистые выделения, как правило, бывают особенно обильными (примерно 75%, от общего объема менструальной крови).

Выделения во время первой менструации у девочек имеют особый запах, приобретенный за счет усиленной работы желез вульвы. Так как на время менструации меняется состав микрофлоры во влагалище (в щелочную сторону), несоблюдение правил интимной гигиены может привести к размножению патогенных микроорганизмов, что приведет к возникновению воспалительного процесса. Первые месячные у девочек, как правило, сопровождаются тянущими или схваткообразными болями внизу живота, общей слабостью, головной болью, повышенной утомляемостью, головокружением, тошнотой и рвотой.

Первые месячные у девочек. Важные моменты.

1. Длительность менструального цикла на протяжении года после первых месячных у девочек, в норме составляет 28-30 дней, а период менструации – от 3 до 7 дней.

2. В течение двух лет после менархе, происходит становление менструального цикла, поэтому, промежутки между месячными могут колебаться от 1,5 до 3-х месяцев.

3. Количество крови, которую теряет девушка во время менструации, а также выраженность болевого синдрома, зависят от индивидульных особенностей организма и наследственности. Например, если у матери месячные болезненные и обильные, скорее всего, у ее дочери они будут носить такой же характер.

Первые месячные у девочек. Правила интимной гигиены.

Известно, что правильно введенный во влагалище тампон никоим образом не влияет на целостность девственной плевы, обладающей высокой эластичностью. Однако для первой менструации у девочек лучше всего подойдут прокладки, которые позволяют визуально контролировать характер и объем кровянистых выделений. К тому же, использование тампонов может привести к нарушению микрофлоры во влагалище.

Соблюдение общих правил интимной гигиены – вот о чем в первую очередь нужно поговорить с дочкой. Во время месячных девушка должна подмываться не менее двух раз в день, ежедневно принимать теплый душ, регулярно менять тампоны или прокладки, независимо от их пропитывания выделениями.

Во время первой менструации у девочки, главной задачей каждой матери является оказание ей должного внимания. Только психологическая поддержка и осознание всей важности периода помогут дочке пережить один из самых волнующих моментов в ее жизни.

Первая менструация – очень важный период в жизни каждой девочки. В этот момент она уже становится девушкой, взрослеет и переходит на новый этап. Но как не испугаться этого? Задача мамы и папы правильно объяснить своему ребенку, зачем нужны месячные, как они проходят и проявляются.

Важно также о признаках месячных у девочек 12 лет, которые могут немного отличаться от симптомов у взрослых женщин. Поэтому важно более детально рассмотреть, как идут критические дни у юных девушек, возможны ли задержки и на что еще нужно обратить внимание.

Что такое менструация

Данным термином принято называть ежемесячный выход крови из половых органов женщины. Но это не просто кровь, а верхний слой слизистой оболочки внутренних путей матки, который выходит наружу вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой.

Когда из матки появляются выделения крови из влагалища, это свидетельствует о начале полового созревания девочки. Значит, ее яичники начали вырабатывать яйцеклетки, которые выходят с месячными, если не было их оплодотворения. Менструация завершает цикл созревания и выхода клетки, после чего начинается новый.

На половое созревание влияет выработка двух гормонов – один из них стимулирует работу фолликулов, а другой помогает яйцеклетке созревать. С изменением гормонального фона происходит активная работа в половой системе девушки. Ежемесячно будет созревать новая яйцеклетка, выходить из фолликула и направляться по маточным трубам. Если она не встретится со сперматозоидом, то выходит вместе с поврежденным эндометрием в виде месячных. Они повторяются раз в 3-4 недели.

Менструальный цикл каждой женщины разделяют на 3 фазы.

1. Пролиферация. Это именно рост нового эндометрия, который утолщается в конце цикла.
2. Секреция. С 15 по 28 день цикла рост эндометрия прекращается, при этом из фолликула выходит яйцеклетка, которая двигается по маточным трубам.
3. Отторжение яйцеклетки и эндометрия. Это последний этап в цикле, при котором неоплодотворенная клетка выйдет наружу вместе со снятым слоем эндометрия. Может занимать один день или несколько, что зависит от индивидуальных особенностей женщины. Когда верхний слой слизистой снимается, на его месте сразу растет новый.

Во время месячных можно наблюдать изменения во всем организме девушки. Среди особо выразительных факторов следующие:

• поясницу и крестец может сковывать едва заметная или очень сильная тянущая боль;
• возникает головная боль;
• соски на груди становятся тверже;
• изменяется настроение, не в лучшую сторону;
• заметна прибавка в весе;
• возможно небольшое повышение температуры тела.

Читайте также 🗓 Нет месячных в 14 лет причины

В основном во время менструации выделяется 50-150 миллилитров крови, она более темная и может быть густой.

В каком возрасте начинают идти месячные

Многих родителей волнует вопрос, что такое месячные у девушек 12 лет, и возможно ли это вообще? Несколько десятилетий назад нормой считалось наступление критических дней в возрасте 17–19 лет, но теперь данные показатели считаются уже задержкой. На самом деле на появление менструации влияет очень много факторов.

Если говорить о периоде наступления первой менструации – средним возрастом для нее называют 11-16 лет. Почему так? Считается, что в современном мире девочки проходят более быстрое половое созревание, а поэтому и яйцеклетка начинает вырабатываться намного раньше.

В редких случаях критические дни возможны даже в возрасте 8–9 лет, или раньше. Данный показатель является патологическим и, скорее всего, связан со сбоями в гормональной работе организма. Также причиной могут стать большие физические нагрузки.

На то, в каком возрасте начнутся первые месячные, влияет много факторов:

• различные заболевания, среди которых травмы, хронический тонзиллит, менингит, простуды и вирусные болезни, энцефалит;
• резкий скачок в прибавке веса или роста;
• определенный режим жизни;
• питание и место проживания;
• эмоциональный фон;
• расовая принадлежность;
• генетическая предрасположенность.

У девочки месячные могут идти первый раз как в 12 лет, так и раньше или позже. Часто на это влияет и масса тела ребенка. Считается, что у девушек с большим весом половое созревание наступает немного раньше.

Задержка с началом критических дней связана с перенесенными тяжелыми заболеваниями, недостатком микроэлементов и витаминов, генетикой.

Признаками месячных у девочек 12 лет зачастую являются изменение эмоционального состояния, боли внизу живота и выделение слизи перед самим кровотечением. На все это нужно обратить внимание, чтобы вовремя подготовить ребенка к новому этапу в его жизни.

Особенности первых месячных у девочек 12 лет

Начало критических дней невозможно не заметить. И здесь не говорится непосредственно о кровотечении. Сама по себе юная леди начинает меняться, что заметит каждая внимательная мама. Еще за несколько лет до формирования полового цикла у ребенка начинает расти грудь, увеличиваются бедра. Нередки и угревые высыпания на лице.

Перед самими месячными, за несколько недель, на трусиках девочки могут оставаться небольшие прозрачные выделения. Это означает, что яичники вырабатывают яйцеклетку, а сама девочка вступает в фазу половой готовности. Но не нужно путать такие выделения с гинекологическими заболеваниями, которые сопровождаются дурно пахнущей секрецией, зудом и болями внизу живота.

Симптомы месячных у девочек 12 лет:

• боли внизу живота, резкая смена настроения, приступы тошноты;
• нетипичные приступы агрессии или же, наоборот, апатия;
• беспричинные головные боли;
• возможное повышение температуры, которое быстро проходит.

Читайте также 🗓 Когда и как объяснить девочке о месячных

Месячные у девушек имеют непостоянный характер и могут сбиваться с графика. Например, нередко они начинаются с опозданием даже на месяц–два. Количество выделений разное – наличие обильного кровотечения может носить наследственный характер, а немного выделений всего несколько дней вообще не должны беспокоить.

Как проходит первая менструация

Признаки начала месячных у девочек 12 лет кроются не только в их эмоциональном состоянии, но и в появлении сначала небольших кровянистых выделений. В первый раз может выйти до 150 мл крови, но все зависит от индивидуальных особенностей юной леди и наследственности.

Обильные месячные у девочки 12 лет наступают на второй день менструации и длятся определенное время. Далее их количество постепенно сокращается и полностью пропадает на 3-10 день.

Менструация у юной леди может сопровождаться дискомфортом, слабостью, болями в нижней части живота. Это нормально и зависит в основном от наследственных факторов. Также выделяемая кровь имеет характерный запах, который она приобретает из-за активно работающих слизистых желез вульвы.

Девочка, которая раньше даже не догадывалась о критических днях, может получить серьезную психологическую травму. Поэтому родителям важно правильно рассказать о данном факте и, главное, вовремя. Не нужно поучать дочку, лучше обо всем говорить в дружеском и свободном тоне.

Какие вопросы лучше затронуть?

• Как происходит созревание яйцеклеток и для чего. Нужно рассказать, почему менструация возникает каждый месяц, сколько длится и что может испытывать девочка.
• Правила гигиены. Во время менструации нельзя принимать ванну (лучше душ), нужно использовать прокладки и менять их каждые 2-3 часа. Подмываться следует при каждой замене прокладки, от мыла лучше отказаться, а вместо него использовать специальные щадящие средства для интимной гигиены.
• Предохранение во время сексуальной близости. Очень важная тема, так как у созревшей девушки половая система готова к зачатию. Здесь важно объяснить, почему не следует спешить заводить половые контакты, и какой вред может нанести незащищенный секс.

Во время месячных девушке нужно отказаться от больших физических нагрузок, хорошо питаться и находиться в спокойном состоянии.

Продолжительность первой менструации

У девочек цикл менструаций длится 21–35 дней. К этому периоду относят созревание и выход яйцеклетки, а также сами критические дни, которые могут идти 3-10 дней. Однако не у всех месячные устанавливаются сразу.

В течение двух лет многие девушки наблюдают нерегулярность менструации. Это говорит о том, что просто еще не установился цикл и нужно подождать. Интервалы между месячными у девушек-подростков могут составлять 1,5–3 месяца, и здесь не стоит переживать. Просто юный организм еще не созрел окончательно, поэтому и возможны такие сбои.

От момента начала полового созревания до первой менструации у девочек-подростка проходит несколько лет. Становление менструального цикла – длительный процесс, на который оказывают влияние многие внешние факторы. Но не всегда изменение продолжительности или регулярности кровотечения указывает на нарушение этого процесса.

Особенности периода полового созревания

Нормальным началом полового созревания принято считать возраст 9 лет. Гормональный фон в этот период подвергается серьезным изменениям. Исчезает подавляющее влияние на гипоталамус центральной нервной системы. Это позволяет выделяться в пульсирующем ритме гонадолиберину. Этот гормон стимулирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Но процесс развивается не одномоментно. Сначала гормоны секретируются только в ночное время. Но постепенно их выброс стабилизируется и происходит через определенные временные промежутки.

В процессе полового созревания появление половых признаков происходит в определенной последовательности:

1. Андренархе – появление оволосения на лобке, рост волос в подмышечных впадинах, на ногах.
2. Телархе – изменение фенотипа в соответствии с женским полом – рост молочных желез, появление округлости бедер.
3. – первая менструация, появляется через 2-3 года после телархе.

Нарушение указанного порядка может быть связано с различными патологиями.

Становление менструального цикла

Еще 150 лет назад первая менструация в среднем начиналась в 15 лет. В настоящее время возраст сдвинулся до 13 лет. Но нормой считается начало менструации у подростков 9-ти – 15-ти лет. Разрыв между началом роста молочной железы и менструацией не должен составлять более 2,5 лет.

Установка менструального цикла занимает несколько лет. Продолжительность первого кровотечения может быть от 2 до 7 дней, иногда наблюдается длительное до 2-х недель.

От первой до второй менструации у большинства девочек проходит около 40 дней, в то время как у женщин репродуктивного возраста это 21-35 дней. В подростковом возрасте может наблюдаться и более длительный первый цикл, который растягивается на 60 дней. В некоторых случаях может произойти укорочение промежутка до 20 дней.

Чаще всего в течение первого года менструальные циклы ановуляторные, созревание и выход яйцеклетки не происходит. Если в этот период провести УЗИ яичников, то в них можно заметить множественные мелкие кисты, которые носят функциональный характер и не требуют специального лечения. На установление нормального овуляторного цикла уходит от 8 до 12 лет. Завершается этот этап только в возрасте 21-22 лет.

Если отсутствуют признаки полового созревания

Нужно помнить, что перед менархе обязательно появляются внешние изменения. Если признаков полового созревания нет, то не всегда кровянистые выделения являются показателем патологии менструации.

Причины могут быть в следующем:

1. - воспалительные инфекционные заболевания. При отсутствии лечения нарастание признаков воспаления может привести к кровоточивости слизистой. На белье, туалетной бумаге будут появляться мажущие выделения.
2. Травмы, могут наблюдаться в любом возрасте. Часто происходят у девочек, которые активно занимаются спортом, например, у гимнасток при выполнении упражнений на брусьях и турниках от прямого падения областью промежности. Выраженность кровотечения будет зависеть от тяжести повреждения.
3. Инородные тела во влагалище. Иногда девочки из любопытства могут засовывать мелкие предметы в половую щель и не всегда могут извлечь их обратно. Длительное нахождение инородного тела приводит к образованию кровоточащей эрозии.
4. Опухоли, встречаются у подростков значительно реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Но они способны приводит к кровотечениям различной интенсивности.
5. Эстрогенизация, случается при использовании гормональных препаратов. Например, в желании подражать маме, девочки пробуют ее таблетки. Такое кровотечение не требует специального лечения и проходит после исключения действия препарата.

Виды нарушений менструального цикла

Сбой менструального цикла у девочек-подростков может заключаться в изменении различных характеристик месячных.

Изменения по времени:

• первичная – отсутствие менструации в возрасте старше 15 лет;
• вторичная аменорея – отсутствие месячных в течение 4-6 месяцев после уже имеющейся менструации.
• – редкие менструации, между ними проходит более 35 дней;
• полименорея – частые месячные, между которыми проходит менее 25 дней.

Изменение силы кровотечения:

• гиперменорея – обильные кровотечения;
• – скудное выделение крови;
• ювенильное кровотечение.

Нарушение ощущений:

• – длительные, обильные и болезненные менструации;
• альгоменорея – болезненные месячные кровотечения.

Почему происходят нарушения?

Причины нарушения менструального цикла разнообразны. Для каждого типа изменений характерны отдельные факторы, их вызывающие.

Первичная аменорея может быть вызвана следующими причинами:

1. Патология гипоталамо-гипофизарной системы (в 50% случаев): задержка полового развития, усиленные занятия спортом, нервная анорексия, врожденные пороки развития, которые приводят к гипофизарной недостаточности.
2. Болезни центральной нервной системы: опухоли, синдром пустого турецкого седла, травмы головного мозга.
3. Гиперандрогения и синдром вирилизации: синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, опухоли надпочечников, .
4. Патологии яичников: хромосомные болезни, которые приводят к дисгенезии гонад, аутоиммунные болезни, галактоземия, кастрация в результате удаления, облучения или химиотерапии.
5. Патология обменно-эндокринной системы: гипотиреоз, ожирение.
6. Врожденные анатомические дефекты: заращение девственной плевы, недоразвитие влагалища и матки.

Вторичная аменорея развивается уже после появления первой менструации. Продолжительность менструального цикла у подростков нестабильна на протяжении первых трех лет. Но если после менархе прошло уже 4 года, или девушке давно исполнилось 18 лет, то требуется определить причину непостоянных менструаций. Часто сбои происходят в виде гипер- или гипоменореи, ювенильных маточных кровотечений.

Чаще всего вторичная аменорея развивается по следующим причинам:

1. – увеличенная концентрация андрогенов. Тестостерон возрастает выше 0,5 нг/мл, ДГЭАС более 3,4 мкг/мл.
2. Гиперсекреция пролактина – выше 12 нг/мл.
3. Яичниковая недостаточность – уровень эстрадиола ниже 30 мЕД/мл, ФСГ – выше 25 мЕД/мл.
4. Патологии эндокринной системы и обмена веществ: гипотиреоз, когда ТТГ увеличен более 4,2 мЕД/мл, а также гипертиреоз, резкое похудание, ожирение, сахарный диабет.
5. Нервно-психические патологии: анорексия, булимия, психоз, глубокий стресс.
6. Опухоли гипоталамо-гипофизарной и центральной нервной системы.

Проявления основных патологий

Нестабильный менструальный цикл, вызванный патологическими причинами, у подростков редко проявляется только нарушением месячных. Опытный врач заметит дополнительные признаки, которые являются симптомами основного заболевания.

Гиперандрогения

Дисбаланс мужских половых гормонов является частой причиной нерегулярного менструального цикла. Дополнительными признаками, которые могут указать на патологию, являются следующие состояния:

• гирсутизм;
• гипертрихоз;
• повышенная жирность кожи;
• акне;
• аллопеция, чаще в районе темени;
• вирилизация – развитие тела соответствует мужской конституции.

Диагностика позволяет выявить на УЗИ поликистоз яичников, по результатам анализов крови определяются изменения концентрации тестостерона и ДГЭАС. Частой причиной болезни становятся или надпочечников.

Гиперпролактинемия

Изменение концентрации пролактина в подростковом возрасте встречается гораздо реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Если у девушки наблюдается выделение молока, то это повод сдать анализ крови на пролактин. Причиной заболевания часто являются опухоли гипоталамо-гипофизарной области. Поэтому такими пациентками занимаются нейрохирурги.

Нервно-психические причины

В подростковом возрасте девушки начинают оценивать свое тело с точки зрения сексуальности. Неправильное восприятие приводит к желанию похудеть или набрать вес. Но в этом возрасте любые эксперименты с диетами чреваты серьезными нарушениями, в том числе и психического характера. Менструальный цикл в подростковом возрасте напрямую зависит от калорийности, сбалансированности и регулярности приемов пищи.

У подростков задержка месячных может наблюдаться при снижении индекса массы тела ниже 19. Причины резкого снижения веса могут быть не только при соблюдении жестких диет, но и у больных целиакией, болезнью Крона, когда нарушается всасывание полезных веществ, а также при тяжелых патологиях, приводящих к истощению. Недостаток жиров и белков в питании нарушает синтез гормонов, отсутствие или происходят на фоне гипоэстрогении. Тяжесть нарушений зависит от нескольких факторов:

• калорийность пищи менее 15 ккал/кг/сут;
• нарушение соотношения белков, жиров и углеводов;
• долгое соблюдение гипокалорийной диеты;
• дополнительные физические нагрузки с целью снизить вес;
• исходная масса тела, жировые запасы и степень их снижения.

Патологическое пищевое поведение у подростка должны вовремя заметить родители. Чем глубже нарушения питания, тем сложнее период восстановления.

Ювенильные маточные кровотечения

Причиной патологии является незрелость гипоталамо-гипофизарной системы. Наблюдается несоответствие между концентрацией ФСГ и ЛГ. Эндометрий реагирует на это гиперплазией. Матка находится под влиянием относительно высокого уровня эстрогенов. В яичниках образуются несколько фолликулов, но они не созревают, желтого тела нет.

Слизистая оболочка матки не отторгается полностью и вовремя. Характерны длительные задержки от 2 недель до 1,5 месяца, после которых появляется обильное кровотечение. Оно приводит к слабости, головокружению, анемии. Развитие ювенильных кровотечений провоцируют инфекции, воспалительные заболевания половых органов, стрессы, нарушения питания, недостаток витаминов.

Аномалии половых органов

При атрезии влагалища, заращении девственной плевы менструальная кровь не находит выхода. После каждой менструации отторгнувшийся эндометрий скапливается в полости матки, может проникать в брюшную полость. Это приводит к симптомам острого живота. При обращении в хирургический стационар, девушкам обязательно проводится осмотр гинеколога. В этот момент и выявляются причины отсутствия месячных.

Подходы к лечению подростков

Если сбился менструальный цикл у девушки, которая только год-два как начала менструировать, это является вариантом нормы. Исключением можно считать обильное маточное кровотечение, которое появилось после задержки. При частых нарушениях необходим осмотр и дополнительное обследование. Часто нарушения в подростковом периоде являются первой ступенью к патологии репродуктивной системы в зрелом возрасте.

Лечение нарушения менструального цикла зависит от причины. Если имеет место аномалия развития половых органов, то проводят операцию по рассечению девственной плевы или пластику влагалища.

Ювенильные маточные кровотечения относятся к разряду . В репродуктивном возрасте основным лечением является выскабливание слизистой матки. У подростков этот метод применяется в крайнем случае, т.к. травмирование матки нарушает дальнейшую репродуктивную функцию и может привести к невынашиванию беременности в дальнейшем. У девушек лечение проводят с помощью эстроген-гестагенных препаратов. Чаще это комбинированные оральные контрацептивы, которые принимаются несколько раз в день по специальной схеме.

Если диагностированы опухоли головного мозга, надпочечников или яичников, то основным методом терапии является хирургическое удаление опухоли.

Нарушение пищевого поведения лечится совместно с психотерапевтом или психиатром, в зависимости от степени выраженности патологических изменений психики.

Сбои цикла, происходящие на фоне эндокринных патологий, требуют лечения основного заболевания, которое проходит совместно с эндокринологом. Также нужно не забывать, что сбои могут наблюдаться не только при истощении, но и при ожирении. Поэтому большое значение имеет соблюдение диеты и достаточная физическая активность.

Признаки начала месячных свидетельствуют о том, что девочка достигла нового этапа в своей жизни - этапа полового созревания. И этот период сопровождается появлением менструаций - выделений крови из половых органов через равные промежутки времени. Как правило, эти выделения (менструация) появляются 1 раз в месяц и продолжаются на протяжении 3-5 дней. Менструальный цикл может колебаться от 21 дня до 30, что считается нормальным, особенно если регулярен. Именно по этой причине девочке необходимо завести специальный календарь, где она будет отмечать все наступившие «критические» дни.

Половая зрелость девочек зависит от многих факторов, в том числе и от климатических условий. Так, например, у проживающих в южных широтах девочек-подростков первые признаки месячных появляются немного раньше, чем у представительниц северных широт. В среднем же, у здоровых девочек первые месячные появляются в возрасте 13-15 лет. При патологии развития детородных органов или ослабленном здоровье первая менструация может не наступать до 19 лет.

Первые у девочек

Признаками появления первой менструации является повышенная возбудимость, раздражительность, боли внизу живота, появление белей на нижнем белье. В этот период девочка нуждается в особом внимании мамы, в обязанность которой входит разъяснение значений ежемесячных выделений крови.

У здоровых девочек устанавливается сразу, в то время как у часто болеющих наблюдается его нарушение, сопровождающееся увеличением или уменьшением количества выделяемой крови. Мама должна помогать дочери следить за регулярностью менструации и, в случае отклонений, посоветовать посетить врача.

Появлению первых менструаций предшествует формирование молочных желез, расширение таза и округление плеч. В подмышечных впадинах и на лобке вырастают волосы. Угловатый подросток превращается в девушку с приятными формами тела. Такие изменения начинают происходить с девичьим организмом еще до того как появляются первые признаки месячных.

Каждая девочка должна знать, что с появлением месячных выделений в ее организме происходят циклические изменения, способствующие подготовке организма к зачатию и вынашиванию ребенка. Процесс овуляции, при котором фолликулы яичника увеличиваются в размере, лопаются и из них током жидкости выносятся зародышевые клетки, попадающие в маточную трубу (происходит за 14 дней до наступления менструации).

На месте фолликула образуется желтое тело, которое состоит из скопления клеток желтого цвета, выстилающих стенки фолликул. Если оплодотворение не произошло, то рассасывается. Желтое тело и жидкость из фолликулов представляют собой особый вид гормонов, оказывающих большое влияние на жизнедеятельность женского организма.

Если оплодотворение не происходит, слизистая оболочка матки распадается и выходит из организма в виде менструации. В такой период внутренние стенки матки представляют собой открытую рану, в связи с чем возникает риск проникновения в нее инфекции. После того, как признаки месячных исчезают, слизистая матки восстанавливается.

Эти процессы происходят, как правило, в течение 4 недель, после чего процесс созревания яйцеклетки повторяется на протяжении всего репродуктивного периода в жизни женщины. Половые гормоны оказывают влияние не только на циклические изменения, но и на функционирование всего организма.

Признаки месячных не свидетельствуют о половой зрелости девочки, и поэтому следует помнить, что можно начинать по достижении возраста 18 лет, когда завершается формирование женского организма. Ранняя беременность и роды оказывают негативное влияние, как на юную мать, так и на малыша.

Менструальный цикл может сопровождаться недомоганием и повышенной утомляемостью, но большая часть женщин в такие дни продолжает заниматься обычными делами. В случае появления болей или увеличенной кровопотери во время менструации, необходимо посетить гинеколога.