Гипотония представляет собой заболевание, обусловленное нарушением нейрогормональной регуляцией сосудистого тонуса и сбоями в функционировании ЦНС и сопровождающееся резким понижением . В настоящее время она является достаточно распространенной патологией и с одинаковой частотой выявляется у представителей различных возрастных категорий.

Виды и типы заболевания

Артериальную гипотонию условно подразделяют на несколько видов:

• хроническая (пониженное давление, сохраняющееся в течение длительного периода) и острая;
• первичная (при отсутствии явных признаков наличия заболеваний, вызывающих постепенное снижение давления у больного) и симптоматическая (пониженное давление, как симптом другой болезни);
• физиологическая (естественная) и патологическая (вызванная теми или иными сбоями в функционировании организма).

Различают несколько подвидов физиологической гипотонии:

• пониженное давление, как вариант индивидуальной (наследственной) нормы;
• пониженное давление, связанное с повышенной тренированностью организма (тип гипотонии, встречающийся у спортсменов);
• адаптивное пониженное давление (формируется у жителей высокогорья, субтропиков и тропиков).

В свою очередь, патологическую гипотонию делят на:

• нейроциркулярную (проявление нарушений регуляции сосудистого тонуса);
• идиопатическую (резкое снижение давление при смене горизонтального положения на вертикальное).

Причины гипотонии

Основными причинами, вызывающими артериальную гипотонию, являются:

• ухудшение тонуса кровеносных сосудов;
• заметное снижение объема крови в организме, вызванное ожогами или кровопотерями;
• сердечная недостаточность;
• травмы спинного и головного мозга;
• хроническое недосыпание;
• стрессы, неврозы, психологические травмы, депрессии, апатия;
• панические расстройства;
• снижение функции надпочечников и щитовидной железы;
• внутричерепная гипертензия;
• беременность.

Симптомы низкого давления

К числу основных признаков гипотонии относят:

• повышенную раздражительность;
• сонливость и общую слабость;
• эмоциональную неустойчивость;
• повышенную чувствительность к изменениям погоды и климатических условий;
• вялость по утрам;
• рассеянность, граничащую с ухудшением памяти;
• чрезмерную потливость;
• сильное сердцебиение и одышка даже при небольших физических нагрузках;
• сбои терморегуляции (холодные стопы и кисти в теплую погоду);
• стягивающая, распирающая, тупая или пульсирующая в лобно-теменной или лобно-височной области ;
• неестественная бледность;
• тошнота, повышенная склонность к укачиванию;
• частые головокружения и обмороки.

Обмороки при гипотонии чаще всего случаются в те моменты, когда гипотонику приходится в течение длительного времени находиться в жарких и душных помещениях или ехать стоя в общественном транспорте.

Со временем пониженное давление приводит к постоянной дневной сонливости и к нарушениям сна ночью, и, как следствие, к усилению утомляемости. Лицам, страдающим гипотонией, требуется не 8, а до 12 часов сна в сутки, однако даже после продолжительного отдыха они не чувствуют себя бодрыми.

Лечение гипотонии

Как правило, тактику лечения гипотонии определяют кардиологи и неврологи. Ввиду практически полного отсутствия медикаментозных средств, позволяющих справиться с пониженным давлением, в терапевтический курс включают:

• прием стимулирующих препаратов (средств, содержащих кофеин);
• прием растительных препаратов, повышающих артериальное давление и тонус сосудов (женьшень, настойка китайского лимонника, эхинацея, розовая родиола, пантокрин, сафлоровидная левзея, отвары и настойки песчаного бессмертника, экстракты и настойки маньчжурской аралии, настойки элеутерококка и боярышника, отвары и настои валерианы, пустырника, душицы, арники);
• регулярное выполнение физических упражнений, плавание;
• регулярные пешие прогулки;
• обучение больного грамотному чередованию периодов физических нагрузок и отдыха;
• обеспечение полноценного, продолжительного сна;
• установление дробного режима питания;
• включение в рацион витаминов группы B и аскорбиновой кислоты, магния, калия и кальция;
• включение в меню в разумных количествах пряных, соленых и острых блюд;
• отказ от вредных привычек, провоцирующих ослабление тонуса сосудов (чрезмерное пристрастие к спиртосодержащим напиткам, курение);
• рефлексотерапия, точечный массаж;
• ароматерапия (применение эфирного масла шалфея);
• тренировка сосудов (обливание холодной водой, контрастный душ, сауна или баня, лечебные ванны, гидромассаж);
• применение аппаратных методов лечения: аэроионотерапия, гальванический воротник, дарсонвализация волосистой части головы, шеи и области сердца;
• нормализация эмоционального состояния больного.

Вторичная гипотония редко воспринимается, как заболевание, нуждающееся в лечении. Чаще всего ее рассматривают, как симптом заболевания, проходящий самостоятельно после устранения породившей его причины.

С течением времени гипотония часто проходит самостоятельно, ввиду того, что по мере старения человеческого организма кровяное давление обычно заметно увеличивается. В связи с этим лицам, страдающим от симптомов гипотонии, рекомендуется регулярно измерять артериальное давление при помощи специальных приборов и регулярно проходить обследование у кардиолога. С возрастом гипотония может стать причиной развития гипертонической болезни.

Профилактика

Лучшим способом профилактики гипотонии по праву считается здоровый образ жизни. Лицам, входящим в группу риска по данному заболеванию, необходимо правильно питаться, регулярно испытывать неизнурительные физические нагрузки, полноценно отдыхать и тщательно поддерживать тонус сосудов.

Экология здоровья. Являясь самым грозным симптомом скрытно протекающих заболеваний сердца и сосудов, гипотония, как считает медицина, вызывается недостаточным кровоснабжением.

Являясь самым грозным симптомом скрытно протекающих заболеваний сердца и сосудов, гипотония, как считает медицина, вызывается недостаточным кровоснабжением.

Успех борьбы с гипотонической болезнью во многом зависит от того насколько сам больной, хотя бы в общих чертах, имеет представление об этом достаточно распространённом недуге.

Развитию гипотонии, по мнению специалистов, способствуют две группы причин. На первый взгляд это довольно безобидное заболевание в принципе связано с неспособностью организма адекватно отзываться на быстро меняющиеся условия внешней среды: атмосферного давления, температуры и влажности.

Если вегетативная нервная система человека по каким-то причинам, на быстро меняющиеся условия и импульсы, исходящие от них, начинает неадекватно реагировать, то, как результат, мозг такого человека недополучает нужного ему питания.

Хотя это ещё не болезнь, но врачи считают, что у человека при этом уже пограничное, предболезненное состояние, которое нельзя признать опасным, но оно достаточно серьёзно отравляет жизнь людям.

Во-вторых, гипотония может служить основанием, чтобы заподозрить развитие такого грозного заболевания, как сердечная недостаточность.

В свою очередь к сердечной недостаточности обычно приводят либо порок сердца, либо же нарушения сердечного ритма, либо ишемическая болезнь сердца. .

К сожалению, к гипотонии может быть причастна эмболия лёгких.

Заболевания инфекционного характера, заболевания органов брюшной полости в период их острой фазы, некоторые формы заболеваний органов дыхания, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гепатит, холецистит, онкологические новообразования также могут быть причиной гипотонии.

Естественно, что во всех этих случаях надо в первую очередь бороться не с гипотонией, не с пониженным давлением, которое является всего лишь симптомом основного заболевания. Лечить же надо основное заболевание.

О СИМПТОМАХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИИ

При артериальной гипотонии основными симптомами будут: снижение работоспособности, раздражительность, плохое настроение, сонливость, а также головокружение и головная боль. Следует также учитывать и обращать внимание на такие симптомы, как бледность лица и кожных покровов, повышенную потливость ладоней и стоп, снижение температуры тела до 35,5–35,8 градуса.

Очень существенен тот факт, что гипотония может быть тем пусковым крючком, который провоцирует и запускает процесс возникновения мигрени.

Несмотря на то, что больные с гипотонией – это в основном пациенты кардиологов, но в силу того, что при гипотонии имеет место нарушение мозгового кровообращения, то в большинстве случаев необходима консультация невролога. Именно в силу того обстоятельства, что, находящийся в голове больного сосудодвигательный центр, посылает неправильные импульсы, то невролог и обязан выявить, насколько извращены процессы регуляции сосудистого тонуса. Проще говоря, выявляется нестыковка между сигналами, которые мозг получает от внешних раздражителей и его ответной реакцией на эти внешние раздражители.

На приёме у врача гипотоники обычно жалуются на постоянную усталость и разбитость в теле. К тому же всему этому сопутствует резкое снижение не только физической, но и интеллектуальной работоспособности, что в конечном итоге отражается на их качестве жизни. Даже незначительная физическая активность в условиях занятости по дому может у них привести к ухудшению самочувствия.

Нельзя в негативе воспринимать стремление гипотоников принять горизонтальное положение. Их желание полежать объясняется тем, что когда человек лежит, то у него улучшается мозговое кровообращение.

ГИПОТОНИЯ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНОГО

Родным и близким больных гипотонией следует уяснить ту простую истину, что людям, страдающим пониженным артериальным давлением, на отдых и сон требуется несколько больше времени, чем человеку с нормальным давлением. Если здоровому человеку с нормальным артериальным давлением для восстановления сил достаточно 7 – 8 часов сна, то гипотонику иногда даже 10–12 часов мало. И тут не должно быть места подозрениям в том, что они сони и лежебоки, так как такова защитная реакция их организма.

Чтобы избежать потемнения в глазах, головокружения, тошноты, гипотоникам нельзя резко вскакивать с кровати, так как у многих такая активность после пробуждения заканчивается обмороками.

Во избежание всех этих неприятных последствий, им рекомендуется, до того как встать с постели, желательно разогнать, в прямом смысле, кровь по сосудам. С этой целью необходимо несколько раз потянуться, проделать какие-то нерезкие простые движения руками и ногами.

ГИПОТОНИК И ЕГО ОБРАЗ ЖИЗНИ

Гипотония, по признанию врачей, сама по себе не опасна, но качество жизни она снижает достаточно серьёзно. Поэтому, чтобы с ней бороться надо начинать, собственно говоря, с того, что необходимо устранить имеющиеся жизнеугрожающие дефекты сердца, а также исцелять имеющиеся другие серьёзные заболевания, о которых говорилось выше.

В борьбе с гипотонией всё же на первый план выступает фактор соблюдения и следования требованиям здорового образа жизни. .

Под всем этим, прежде всего, надо понимать полномасштабную двигательную активность, режим правильного и сбалансированного питания, полноценный отдых и процедуры, обеспечивающие укрепление и стимуляцию кровеносных сосудов. В частности, отличными средствами в укреплении сосудов будут контрастный душ утром и вечером по 15 минут, массаж, гидромассаж.

Для гипотоников лучшим лекарством, ещё со времён Гиппократа, были, есть и останутся пешие прогулки, плавание, пребывание на свежем воздухе, так как всё это способствует повышению тонуса сосудов и улучшению циркуляции крови.

Много хвалебных отзывов в Интернете о пользе кофе и чая, как достаточно эффективных тонизирующих напитках, которые к тому же полезны и гипотоникам. Гипотоникам из продуктов рекомендованы и допустимы в пище жирные и солёные блюда, которыми не следует злоупотреблять.

Вполне будет достаточным выпивать, к примеру, одну – две чашечки кофе или же съесть за обедом пару кусочков селёдки. Довольно лояльны врачи к употреблению гипотониками красного вина, но не более одного бокала в день, считая при этом, что вино помогает не только снизить гипотонические симптомы, но и насытит организм антиоксидантами.

Что же касается медикаментозного лечения, то препаратов, повышающих уровень артериального давления, в принципе не существует. В этой связи, собственно говоря, о медикаментозных средствах борьбы с гипотонией, как-то не принято говорить однозначно.

Из лечебных лекарственных средств, против гипотонии используются только те травы, которые обладают тонизирующим действием. К таким травам относятся настойки женьшеня, настойка аралии маньчжурской, экстракт левзеи, настойки и отвары лимонника китайского, соцветия бессмертника песчаного. Названные препараты имеются в продаже в аптечной сети. опубликовано

Из этой статьи вы узнаете: что такое гипотония, ее виды и симптомы. Подробный обзор методов лечения медикаментами и без них.

Дата публикации статьи: 17.11.2016

Дата обновления статьи: 25.05.2019

Гипотония – снижение артериального давления (сокращенно АД) ниже 105/65 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба) у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин свидетельствуют о патологии. Нормальное давление человека – около 120/80.

С помощью тонометра можно обнаружить гипотонию

Не только фактические цифры могут свидетельствовать о болезни, а еще их относительное изменение: например, для людей, у которых обычно давление 140/80 мм рт. ст., АД 100/70 − катастрофически низкое.

Гипотонией страдает около трети населения земного шара. Среди детей проблема распространена не более чем в 3% случаев на весь детский возраст (от рождения до 15 лет).

Если вы столкнулись с этой проблемой, то не стоит отчаиваться, так как современная медицина предлагает достаточный арсенал немедикаментозных и лекарственных средств.

Врачи, которые занимаются этой проблемой − кардиологи, терапевты, неврологи.

Виды и причины гипотонии

Таблица 1

1. Вариант нормы или физиологическая гипотония

Такая форма пониженного давления не требует лечения. Главное отличие от патологической гипотонии – отсутствие причин, вызвавших низкое давление. Однако контролировать АД при физиологической гипотонии все же нужно, так как в определенных условиях она может прогрессировать (то есть цифры снижаются дальше) или перейти в гипертонию.

У кого бывает пониженное давление в такой форме:

• У спортсменов, которые занимаются профессионально и много тренируются. Такому организму нужно большее количество крови, так как тренировки требуют повышенного питания органов и тканей. Миокард сердца спортсменов утолщается, увеличиваются его объемы.
  Необходимо периодически наблюдать за состоянием работы: делать электрокардиографию и (или) УЗИ сердца. Со временем возможности тренированного сердца могут быть исчерпаны, и постепенно нарастает сердечная недостаточность – и гипотония может стать серьезной проблемой.
• У жителей высокогорья, тропических регионов Земли. В условиях высокого атмосферного давления патология носит адаптивный характер: то есть сердце приспосабливается к новым условиям работы.
• Индивидуальная особенность. Встречается эта особенность у худых женщин, а в период развития менопаузы она может перейти в гипертонию. Необходимо контролировать цифры давления.
• У беременных. Обычно невысокое давление не доставляет дискомфорта дамам «в положении». Если низкие цифры АД вызваны сопутствующей патологией у беременной, то это − патологическое состояние.

Беременность – одна из причин развития физиологической гипотонии

2. Патологическая гипотония

В данной ситуации пониженное давление – это вторичная проблема, которая возникла на фоне основного заболевания (как симптом или осложнение). Выше, в таблице 1, мы рассмотрели примеры заболеваний, которые могут сопровождаться низкими цифрами АД. Обычно гипотония – это вторичная патология.

Симптомы при гипотонии

Первостепенное значение имеет основное заболевание и все симптомы, которые связаны с этим. Однако перечисленные в таблице 1 заболевания могу сопровождаться и высокими цифрами АД, поэтому важно знать какие специфические жалобы могут быть при низких цифрах АД.

При заболевании гипотония – симптомы следующие:

1. Стабильные, невысокие цифры артериального давления.
2. Головные боли. Они могут быть столь интенсивные, что заставят пациента оставаться в кровати.
3. Головокружения и обмороки. Обмороки провоцируют душные помещения.
4. Вегетативные кризы. Это состояние на фоне нервного перенапряжения, которое возникает спонтанно и также внезапно исчезает. Оно сопровождается снижением частоты сердечных сокращений, одышкой, обильным потоотделением.
5. Быстрая утомляемость, невозможность долгое время концентрироваться на выполнении какой-либо задачи (на работе, учебе).
6. Гипотония сопровождает метеозависимых людей всю жизнь. Высокая чувствительность к изменениям погоды: утренние и вечерние перепады температуры, дожди и грозы. Такие люди могут чувствовать внезапное похолодание или потепление за несколько дней до события.
7. Гипергидроз – повышенное потоотделение. Эта особенность характерна для молодых людей.

Симптомы при гипотонии

Если вышеперечисленные симптомы гипотонии выражены столь сильно, что доставляют неудобства и ограничения в обычной жизни – то, скорее всего, речь идет о патологическом состоянии.

Лечение гипотонии

В этом разделе рассмотрим различные способы лечения: с помощью медикаментов и без них. Общий прогноз для лечения благоприятный.

Помните, что обычно гипотония не является самостоятельным заболеванием, а является следствием других патологий. И главный принцип лечения вторичной гипотонии – коррекция основного заболевания:

• При эндокринных болезнях, врач назначит гормональные препараты.
• При анемии посоветуют прием препаратов железа и (или) витаминов.
• При пороках сердца может быть целесообразным прооперировать пациента. встречается при и при стенозе митрального клапана (сужение отверстия, которое соединяет левое предсердие и желудочек).

Непосредственно гипотонию лечат по такой общей схеме:

1. Первоначально следует придерживаться общих рекомендаций, затем подключить спорт.
2. Если эффект недостаточный, то врачи рекомендуют применять аромамасла, растительные средства.
3. При неэффективности данных лечебных мероприятий доктор может назначить медикаменты.

Немедикаментозные методики

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения 75% пациентов с этой патологией должны лечиться любыми немедикаментозными средствами. Нижеперечисленные рекомендации дают врачи в своих публикациях (источник – Русский Медицинский журнал).

Соблюдать рекомендации по образу жизни – это верный, хоть и медленный способ на пути к долгой жизни и здоровью. Мы очень часто ищем чудодейственный препарат, который должен помочь сразу, но это неправильно, организм нужно постепенно приучать к правильному образу жизни – вот верный путь к лечению и эффективной профилактики многих болезней.

Что необходимо делать человеку, страдающему гипотонией:

1. Прогулки на свежем воздухе.
2. Коррекция режима дня, включая достаточное количество отдыха (ночной сон должен быть 8–9 часов). Врачи рекомендуют дневной сон 1–2 часа.
3. Коррекции питания. Исключение вредной пищи: жирной, острой и соленой. Питание должно быть регулярным (4–5 раз в день) и разнообразным (овощи, фрукты, белки животного происхождения и т. д.).
4. Закаливающие процедуры. Контрастный душ, обтирания прохладной водой (постепенное снижение воды с 27 до 15 градусов).
5. Пить комплексы витаминов весной и осенью. Это необходимо для правильной нервной регуляции сосудистого тонуса.

Рекомендации по образу жизни при гипотонии

Занятия спортом

Утром и вечером врачи рекомендуют общеукрепляющий комплекс упражнений. Выполняя изо дня в день несколько упражнений по 10–15 минут, вы постепенно тренируете сосуды, улучшается кровоснабжение головного мозга, уходят головокружения, обморочные состояния и гипотония.

Комплекс от гипотонии нужно начинать в постели. Далее важен постепенный подъем с кровати, чтобы предотвратить (падение артериального давления во время изменения положения тела).

Ароматерапия

Эфирные масла – высококонцентрированные активные вещества растений, которые лечат.

В небольших концентрациях эфирные масла снимают стрессовые ситуации, снижают беспокойство и раздражение, устраняют эмоциональную возбудимость, повышают работоспособность.

Если пониженное давление сопровождается болями в сердце, то аромамасла могут быть очень эффективны: они способны расширять кровеносные сосуды в сердце и головном мозге, что приводит к улучшению кровоснабжения.

Ароматерапия

Как используют масла? Эфирами наполняют аромалампы, аромакулоны, добавляют их в кремы, в шампуни. Помимо приятного запаха в квартире, организм постепенно будет получать лечение.

Эфирные масла этих растений помогают в лечении гипотонии

Прием эфирных масел (даже в аромалапмпе) должен быть согласован с врачом, так как возможны неблагоприятные эффекты:

• аллергические реакции;
• масла имеют противопоказания: например, «судорожная готовность» центральной нервной системы – характерна для больных эпилепсией.

Народные средства

По данным прикладных и фундаментальных исследований, которые опубликованы в Международном Журнале, врачи считают, что гипотония с успехом лечится при помощи растений.

Самостоятельное приготовление настоев и настоек:

Ингредиенты для приготовления настоек от гипотонии

Прием лекарственных растений должен быть согласован с врачом, так как возможны аллергические реакции, у растений есть противопоказания (например, женьшень провоцирует кровотечение), не всегда при опухолях головного мозга можно использовать стимулирующие препараты.

Готовые аптечные настойки и соки, которые рекомендуют врачи: элеутерококка, сок плодов боярышника.

Длительность определяется в каждом конкретном случае: если удается достичь нормальных цифр АД и устранения симптомов, то нужно сделать перерыв (месяц или два, потом курс повторить).

Медикаментозное лечение

Если лечение основного заболевания недостаточно, или гипотония первичная, то врачи назначают группы лекарств, которые представлены в Таблице 4 .

Лекарства подбирает доктор. Важен индивидуальный подход с учетом основного заболевания и возраста пациента.

Прогноз при заболевании

Если низкое АД вызвано опухолями головного мозга или тяжелой стадией сердечной недостаточности, редким ритмом, серьезными травмами (автокатастрофы), кровотечениями – то прогноз определяется успехом лечения основной патологии.

В целом прогноз благоприятный, у всех пациентов при отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний, необходимо устранить проявления болезни, которые вызывают неудобства в жизни. Все эти пациенты ведут обычный и активный образ жизни.

Если симптомы гипотонии диагностированы у детей или подростков, то высока вероятность нормализации цифр давления после 25 лет (более 70% случаев).

Гипотония (артериальная гипотензия) – пониженное артериальное давление, это состояние организма, характеризующееся снижением тонуса артерий.

Для гипотонии характерно снижение систолического давления ниже 100 мм рт. ст., а диастолического – ниже 60 мм рт. ст. Цифры верхней и нижней границ артериального давления для лиц, перешедших тридцатилетний рубеж, составляют 105/65 мм рт. ст.

Причины и виды гипотонии

Причины появления гипотонической болезни весьма различны. Можно выделить физиологическую артериальную гипотонию, которая возникает у здоровых людей, и патологическую, которая является заболеванием.

Физиологическая гипотония

Физиологическая гипотония часто имеет наследственный характер и зависит от конституции человека. Она наблюдается у здоровых людей, выполняющих обычную работу. Периодически возникновение гипотонии бывает у спортсменов. Она может развиться также при переезде человека в условия высокогорья или в места с субтропическим и тропическим климатом. Это связано с уменьшением атмосферного давления в этих районах, с температурой воздуха (очень низкой или высокой), с чрезмерной солнечной активностью. Проявления гипотонической болезни в этих случаях носят временный характер и исчезают после адаптации к этим факторам.

Патологическая артериальная гипотония может быть первичной и вторичной, острой и хронической. Её можно назвать также вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу. Это первичная артериальная гипотония. Она развивается в результате нарушения регуляции тонуса сосудов центральной нервной системой.

Скорость тока крови по сосудам остается нормальной, сердце начинает увеличивать выброс крови, но его оказывается недостаточно и нормализации артериального давления не наступает.

В развитии этой болезни большую роль играют гормоны. Почки и надпочечники вырабатывают несколько гормонов, участвующих в регуляции артериального давления. Кроме того, у больных может быть изменено количество натрия и калия в крови (уменьшено количество натрия и повышено содержание калия).

К важным причинам, приводящим к возникновению данного заболевания, относятся стрессы , психологические травмы, невротические состояния, производственные вредности, злоупотребление алкоголем . По одной из современных теорий гипотоническая болезнь – это невроз сосудодвигательных центров головного мозга.

Вторичные артериальные гипотонии

Вторичные артериальные гипотонии возникают при различных заболеваниях. Среди них болезни щитовидной железы , язвенная болезнь желудка, анемии, воспаление клеток печени, опухоли , а также воздействие на организм некоторых лекарств.

Симптомы гипотонии

Они многочисленны и разнообразны. Наиболее часто больные жалуются на слабость (особенно по утрам), вялость, быстро наступающую усталость при привычной деятельности, головные боли , чувство нехватки воздуха, бессонницу , боль в области сердца , тяжесть в желудке, снижение аппетита. Кроме того, нередко при этом бывают нарушения стула (чаще запоры), нарушения менструального цикла у женщин и снижение потенции у мужчин.

Остановимся более подробно на боли в сердце и головных болях. По преобладанию того или другого ощущения различают сердечный и мозговой вариант гипотонической болезни.

Боль в области сердца обычно тупая, ноющая, не распространяется на левую руку и лопатку, в отличие от приступа боли при ишемической болезни сердца . Она не проходит при приеме нитроглицерина, который может даже ухудшить состояние. Боль может появиться в покое, после утреннего сна, иногда она появляется при слишком большой физической нагрузке. Болевой приступ может продолжаться несколько часов и даже дней или возникать неоднократно в течение дня. Несколько легких физических упражнений обычно уменьшают боль и нормализуют самочувствие.

Больные могут жаловаться только на частые головные боли (при мозговом варианте), которые появляются после работы, сна, при перемене погоды, после избыточного приема пищи. Боль концентрируется чаще в области лба и висков и может продолжаться длительное время. Иногда присоединяются головокружение, тошнота и рвота . При приступах больные испытывают повышенную чувствительность к громким звукам, яркому свету, состояние ухудшается при нахождении в душном помещении и долгом вертикальном положении тела. Нахождение на свежем воздухе и гимнастика обычно уменьшают болевые симптомы. Часто к основным жалобам присоединяются временные боли в разных суставах и мышцах.

В некоторых случаях, когда больной резко встает с постели, систолическое давление может понизиться до 50 мм рт. ст.; наступает потеря сознания. При переходе в горизонтальное положение состояние человека нормализуется.

Внешне у больных гипотонической болезнью отмечаются бледность, потливость стоп. При выслушивании и определении пульса выявляются непостоянный пульс и учащенное сердцебиение. Температура тела по утрам ниже 36 °С, артериальное давление всегда снижено.

Ухудшение самочувствия чаще всего наступает весной и летом, после перенесения простуд и инфекционных заболеваний.

Лечение гипотонии

Лечение гипотонической болезни – непростая задача. Больному необходимо соблюдать режим дня (ночной сон не менее 8 ч в сутки), выполнять физические упражнения в виде гимнастики, плавания, прогулок. Упражнения не должны быть сложными и длительными.

Из лекарств в основном используют препараты с успокаивающим действием, так как пациенты часто раздражены, плаксивы, испытывают чувство тревоги, страха. Кроме этого, применяются тонизирующие средства (родиола розовая, эхинацея, левзея, пантокрин, женьшень, аралия в виде настоек и экстрактов). Положительный результат дает сочетание тонизирующих и успокаивающих веществ.

Физиологическая гипотония

Физиологическая гипотония, если она не приносит дискомфорта, лечения не требует. Для устранения сонливости, сопровождающей пониженное давление, иногда достаточно отрегулировать режим дня, увеличить продолжительность сна. Также можно использовать такие препараты:

• Кофеин-бензоат натрия – таблетки для повышения артериального давления. Если гипотония сопровождается головными болями, применяют кофальгин, цитрамон, Пенталгин.
• Тонгинал – гомеопатические капли для лечения вегетососудистых дистоний по гипотензивному типу.
• Настойки женьшеня, элеутерококка, аралии, лимонника, таблетки апилак для повышения работоспособности, устранения слабости, апатии, повышения АД.
• Витаминно-минеральные комплексы : дуовит, супрадин, мульти-табс, витрум.
• При метеочувствительности – капли или капсулы антифронт .
• При изменениях настроения – растительные антидепрессанты , например, деприм, содержащий зверобой.

Патологическая артериальная гипотония

Если в результате обследования установлено, что гипотония является следствием неврологических нарушений, отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, патологий щитовидной железы, желудка или печени, проводят лечение основного заболевания под наблюдением врача.

Для лечения гипотонии применяют множество физиотерапевтических процедур, которые повышают тонус сосудов, улучшают настроение и работоспособность гипотоников:

• Циркулярный душ – тонкие струи теплой воды в течение 3–5 минут воздействуют на тело пациента.
• Обливания – температура воды при этом от 17 до 20 градусов, после обливания кожу натирают полотенцем до покраснения.
• Криотерапия – лечение сухой воздушно-азотной смесью температурой - 160 градусов в течение трех минут. За счет перепада температур происходит мощный сосудосуживающий эффект.
• Электрофорез на воротниковую зону с использованием растворов кальция хлорида, кофеина.
• Ультрафиолетовое облучение – облучению подвергается вся поверхность тела, при этом улучшается кровообращение и повышается тонус сосудов.
• Бальнеотерапия – принятие скипидарных , радоновых, жемчужных ванн.
• Аэроионотерапия – вдыхание ионизированного воздуха.
• Водолечение – подводный душ-массаж, различные виды лечебного душа (веерный, дождевой, циркулярный, контрастный) и ванн (хлоридно-натриевые, радоновые, азотные, йодобромные).
• Массаж – хороший эффект наблюдается при курсах лечебного ручного массажа шеи и верхней части спины.

Некоторые виды физиопроцедур не следует проводить при наличии у пациента ишемической болезни сердца , аритмии , тромбофлебита , в период острых инфекционных процессов.

Больным с сердечным вариантом гипотонической болезни показана саунотерапия. Процедуры желательно проводить 1-2 раза в неделю длительными курсами. Из аппаратных методов очень полезны электросон, аэроионотерапия (вдыхание воздуха, обогащенного озоном), гальванический воротник, дарсонвализация шеи и волосистой части головы, а также области сердца.

Лечение гипотонии народными средствами

• Аралия маньчжурская . Измельченный корень аралии маньчжурской залить 70%-ным спиртом в соотношении 1:5, настаивать 10 дней. Принимать 2–3 раза в день по 30–40 капель в одной столовой ложке холодной кипяченой воды в течение 1–1,5 месяца. Настойку хранить в прохладном месте.
• Женьшень . Препараты корня женьшеня оказывают тонизирующее действие при артериальной гипотензии. Приготовить настойку на водке из расчета 1:5. Принимать по 25 капель 3 раза в день.
• Заманиха высокая . Препараты заманихи высокой по своему действию подобны препаратам женьшеня. Приготовить настойку на водке из расчета 1:5. Принимать по 30–40 капель 2 раза в день.
• Имбирь . Повысить давление можно при помощи имбиря . 1/2 чайной ложки порошка имбиря растворить в стакане крепкого сладкого чая. Пить 3 раза в день в течение недели. Дозу не увеличивать, так как может участиться сердцебиение.
• Кофе, мед и лимон . Поджарьте и смелите 50 г зерен кофе, добавьте 0,5 кг меда, сок 1 лимона и тщательно перемешайте. Принимайте смесь по 1 чайной ложке через 2 часа после еды. Храните ее в холодильнике.
• Левзея сафлоровидная . Приготовить спиртовую настойку левзеи сафлоровидной (маральего корня). Принимать по 20–30 капель в одной столовой ложке холодной кипяченой воды 2 раза в день, перед завтраком и обедом, за 30 минут до еды.
• Лимонник китайский . Измельченные плоды лимонника китайского залить 40-градусным спиртом в соотношении 1:10, настаивать 2 недели. Принимать по 25–40 капель (в зависимости от возраста и массы тела) на 1 столовую ложку холодной кипяченой воды 2 раза в день, перед завтраком и обедом, за 30 минут до еды.
• Очиток едкий . 20 г сухой измельченной травы очитка едкого залить 1 стаканом кипятка. Кипятить на водяной бане 10 минут, остудить, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
• Подготовить ингредиенты в следующих пропорциях : аир (корень) – 1 часть, вербена (листья) – 2 части, дрок красильный (трава) – 2 части, душица (трава) – 4 части, зверобой (трава) – 14 частей, кипрей (листья) – 4 части, мята (листья) – 2 части, подорожник большой (листья) – 4 части, горец птичий (трава) – 2 части, шиповник (плоды) – 6 частей. 2–3 столовые ложки смеси засыпают вечером в термос, заливают 0,5 л крутого кипятка. На следующий день процеживают. Дозу выпивают в 3 приема теплым за 20–40 минут до еды.
• Пчелиное маточное молочко . При пониженном давлении, головокружении и депрессии принимают пчелиное маточное молочко в виде таблеток по 2 г с медом 3–4 раза в день до еды. Однако это средство противопоказано при болезни Аддисона, острых инфекционных заболеваниях надпочечников.
• Родиола розовая (золотой корень) . Экстракт родиолы розовой (золотого корня) принимайте по 5–10 капель 2–3 раза в день за 15–20 минут до еды. Курс лечения – 10–20 дней.
• Сбор № 1 . 4 части травы душицы обыкновенной, по 2 части травы иссопа лекарственного, травы мелиссы лекарственной, травы руты душистой, травы тысячелистника, 0,5 л крутого кипятка. Все компоненты смешать, 3 ст. л. сбора высыпать в термос, залить кипятком. Настаивать 6 ч. Процедить. Принимать за 20–30 мин до еды по 1 стакану 3 раза в день.
• Сбор № 2 . 5 частей плодов боярышника, по 1 части листьев земляники лесной, листьев омелы белой, травы полыни обыкновенной, 0,5 л крутого кипятка. Все ингредиенты перемешать, 2 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать в термосе 6 ч. Процедить, сырье отжать. Принимать по 1 стакану 3 раза в день за 30 мин до еды.
• Сбор № 3 . По 10 г корней солодки голой, травы череды, травы панацерии пушистой, травы гречихи посевной, 5 г молотых корней валерианы, 1 л холодной воды. 5 ст. л. сбора тщательно перемешать, залить водой, поставить на маленький огонь до закипания, перелить в термос и настаивать 10 ч. Затем процедить, сырье отжать. Принимать за 40 мин до сна в течение месяца.
• Сбор № 4 . По 15 г измельченного корня валерианы, шишек хмеля, 30 г травы пустырника сердечного, 1 стакан кипятка. Все компоненты тщательно перемешать, 1 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать 40 мин. Процедить, сырье отжать, довести кипяченой водой до первоначального объема. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день независимо от приема пищи.
• Сбор № 5 . По 15 г измельченных корней цикория, молотого овса, 2 стакана крутого кипятка. Смесь высыпать в термос, залить кипятком, настаивать 2 ч. Принимать по 60–70 мл за 30 мин до еды.
• Сбор № 6 . Подготовить ингредиенты в следующих пропорциях: корневище аира болотного – 1/2 части, трава будры плющевидной – 2 части, трава вербены лекарственной – 1 часть, трава дрока красильного – 1 часть, трава душицы обыкновенной – 2 части, трава зверобоя продырявленного – 7 частей, плоды можжевельника обыкновенного – 1/2 части, трава кипрея узколистного – 2 части, листья мяты перечной – 1 часть, лист подорожника большого – 2 части, трава спорыша – 1 часть, плоды шиповника коричного – 3 части. Каждый вечер 2–3 столовые ложки сбора (в зависимости от массы тела больного) засыпать в термос (на 0,5 л) и заливать крутым кипятком. На следующий день выпить весь настой в 3 приема теплым за 20–30 минут до еды при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу.
• Сбор № 7 . Подготовить ингредиенты в следующих соотношениях: родиола розовая (корень), заманиха высокая (корень), шиповник (плоды) – по 4 части; крапива (листья), боярышник (плоды) – по 3 части; зверобой (трава) – 2 части. Две столовые ложки смеси залить 0,5 л кипятка, настаивать 10 часов, кипятить 1 минуту, процедить, остудить. Пить по 100 мл отвара 3 раза в день.
• Сбор № 8 . Подготовить ингредиенты в следующих соотношениях: татарник колючий (трава) – 10 частей; шиповник коричный (плоды) – 6 частей; береза белая (листья), вероника лекарственная (трава), одуванчик лекарственный (корень) – по 4 части; земляника лесная (листья), иссоп лекарственный (трава), крапива двудомная (трава), смородина черная (трава), хвощ полевой (трава) – по 2 части; девясил высокий (корень), мята перечная (листья) – по 1 части. 2–3 столовые ложки смеси (в зависимости от массы тела больного) насыпать вечером в термос и залить 0,5 л крутого кипятка. На следующий день весь настой выпить в 3 приема теплым за 20–40 минут до еды.
• Татарник колючий . 1 ч. л. травы татарника колючего, 1 стакан кипятка. Траву залить кипятком, накрыть крышкой, настаивать 20 мин в теплом месте. Процедить, отжать. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды в качестве тонизирующего средства.
• Татарник колючий . Рекомендуется отвар татарника колючего из расчета 20 г сухих цветочных корзинок и листьев на стакан воды. Кипятить 10 минут на слабом огне, настоять, укутав, 30 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день для поднятия тонуса и повышения кровяного давления. Можно заварить одни листья.
• Цмин песчаный . Приготовить настой из цветков бессмертника (цмин песчаный) из расчета 10 г цветков на 1 стакан кипятка. Принимать по 20–30 капель 2 раза в день натощак перед завтраком и обедом за 30 минут до еды. Можно принимать также и в виде настойки в тех же пропорциях. По другому источнику, бессмертник рекомендуется в виде отвара: 10–15 г на стакан воды. Принимать в охлажденном виде по 2 столовых ложки 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 2–3 недель.
• Чертополох . Столовую ложку листьев чертополоха залить стаканом кипятка, настоять до охлаждения, процедить. Пить по 1/2 стакана 3–4 раза в день. Можно использовать также свежий сок из листьев растения. Принимать по 1 чайной ложке в день.
• Элеутерококк . Стимулирующее и тонизирующее действие оказывает элеутерококк – заменитель женьшеня. Он улучшает самочувствие, повышает работоспособность и сопротивляемость организма. Его рекомендуется применять при гипотонии, неврастении, депрессии, сахарном диабете, атеросклерозе и других заболеваниях.

Диета и питание

Лечение гипотонии диетой направлено на восстановление всего организма. Белки, витамин C и все витамины группы B признаны полезными при лечении и для профилактики гипотонии. Среди них особое место отводится витамину B 3 (дрожжи, печень, яичный желток, зеленые части растений, молоко, морковь и др.).

Одно из эффективных домашних средств – сок сырой свеклы. Больной должен выпивать хотя бы 100 мл этого сока дважды в день. Значительное улучшение наступает уже в течение недели.

Свежезаваренный черный или зеленый чай, содержащий природные тонизирующие вещества, – прекрасный напиток для людей, предрасположенных к гипотензивным реакциям.

– стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 мм. рт. ст. Артериальная гипотония протекает с головокружениями, преходящими нарушениями зрения, утомляемостью, сонливостью, склонностью к обморокам, нарушением терморегуляции и т. д. Диагностика артериальной гипотонии основана на определении уровня АД (в т. ч. суточном мониторировании АД), обследовании состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем (ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, биохимический анализ крови и пр.). В лечении артериальной гипотонии применяются немедикаментозные (психотерапия, массаж, водолечение, ФТЛ, иглорефлексотерапия, ароматерапия) и медикаментозные (растительные адаптогены, церебропротекторы, ноотропные препараты, транквилизаторы) методы.

Общие сведения

Артериальная гипотония (артериальная гипотензия) - синдром пониженного артериального давления, характеризующийся стойкими показателями уровня систолического (верхнего) давления менее 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) - менее 60 мм рт.ст. Артериальной гипотонией чаще страдают молодые женщины и подростки. В старшем возрасте, на фоне поражения сосудов атеросклерозом , встречается атеросклеротическая артериальная гипотензия, обусловленная потерей сосудистого тонуса вследствие атеросклеротических изменений.

Ввиду многофакторности развития данного состояния, артериальная гипотония является предметом изучения кардиологии , неврологии , эндокринологии и других клинических дисциплин.

Классификация артериальной гипотонии

Вследствие того, что артериальная гипотония может встречаться у здоровых лиц, сопровождать течение различных заболеваний или являться самостоятельной нозологической формой, используется единая классификация гипотонических состояний. В ней выделяют физиологическую, патологическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) артериальную гипотонию.

К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов).

Патологическая первичная артериальная гипотония, как самостоятельное заболевание, включает в себя случаи идиопатической ортостатической гипотензии и нейроциркуляторной гипотензии с нестойким обратимым течением или стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).

В ряду симптоматической (вторичной) артериальной гипотонии рассматриваются острые (при коллапсе , шоке) и хронические формы, обусловленные органической патологией сердечно–сосудистой, нервной, эндокринной системы, гематологическими заболеваниями, интоксикациями и пр.

Причины артериальной гипотонии

Артериальную гипотонию следует рассматривать как мультифакторное состояние, отражающее снижение кровяного давления в артериальной системе при различных физиологических и патологических состояниях. Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония . Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям. Непосредственными производящими причинами могут служить психологические травмы, хроническая усталость и недосыпание, депрессии.

Вторичная артериальная гипотония является симптомом других имеющихся заболеваний: анемии, язвы желудка , демпинг-синдрома , гипотиреоза , кардиомиопатии , миокардита , аритмии , диабетической нейропатии , остеохондроза шейного отдела позвоночника, опухолей, инфекционных болезней, сердечной недостаточности и др.

Острая артериальная гипотония может являться следствием массивной одномоментной кровопотери, обезвоживания, травмы, отравления, анафилактического шока , резкого нарушения работы сердца, при котором срабатывают гипотензивные рефлексы. В этих случаях артериальная гипотензия развивается в короткое время (от нескольких минут до часов) и влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов. Хроническая артериальная гипотония имеет тенденцию к длительному течению; при этом организм адаптирован к пониженному давлению, вследствие чего выраженные симптомы расстройства кровообращения отсутствуют.

Артериальная гипотония также может развиться на фоне недостатка витаминов В, С, Е; соблюдения диеты, передозировки лекарственных препаратов, например, при лечении артериальной гипертензии . Физиологическая артериальная гипотония может наблюдаться у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к пониженному давлению, у тренированных спортсменов, в условиях адаптации к резкой смене погодных или климатических условий.

Патогенез артериальной гипотонии

Несмотря на обилие возможных причин, механизм развития артериальной гипотонии может быть связан с четырьмя основными факторами: уменьшением минутного и ударного выброса сердца; сокращением ОЦК; снижением сопротивления периферических сосудов; уменьшением венозного притока крови к сердцу.

Уменьшение ударного и минутного объема крови встречается при тяжелой дисфункции миокарда при инфаркте , миокардите, тяжелых формах аритмий, передозировке ß-адреноблокаторов и т. д. Снижение тонуса и сопротивления периферических сосудов (главным образом, артериол и прекапилляров) обусловливает развитие артериальной гипотонии при коллапсе токсической или инфекционной природы, анафилактическом шоке. Артериальная гипотония как следствие уменьшения ОЦК возникает при наружном (желудочно-кишечном) или внутреннем кровотечении (при апоплексии яичника , разрыве селезенки , разрыве аневризмы аорты и др.). Быстрая эвакуация экссудата при массивном асците или плеврите может привести к артериальной гипотонии вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу, поскольку значительная часть ОЦК задерживается в мельчайших сосудах.

При различных формах артериальной гипотонии могут выявляться нарушения сосудистой регуляции высшими вегетативными центрами, снижение механизма регуляции артериального давления ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, расстройство чувствительности сосудистых рецепторов к катехоламинам, нарушения афферентной или эфферентной части дуги барорефлекса.

Симптомы артериальной гипотонии

Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особого дискомфорта. Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения, кратковременные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки .

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается слабость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность , ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия . Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

При ортостатической артериальной гипотонии вследствие изменения положения тела с горизонтального на вертикальное развиваются предобморочные состояния. При артериальной гипотонии могут возникать вегетативные кризы, как правило, вагоинсулярного характера. Такие пароксизмы протекают с адинамией, гипотермией, обильной потливостью, брадикардией , падением АД вплоть до обморока, болями в животе, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания вследствие спазма гортани.

Диагностика артериальной гипотонии

В процессе диагностики важно не просто установить факт наличия артериальной гипотонии, но и выяснить причины, которыми она вызвана. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3–5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления.

Для исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии необходимо комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. С этой целью исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза, холестерин и липидные фракции), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами), ортостатическая проба , психотерапии

Профилактика артериальной гипотонии

Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж).

Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.