Болевые спазмы — частый спутник современного человека. Боли периодически возникают у каждого из нас, и в каком-то смысле это естественный физиологический процесс. Чтобы вовремя предотвратить ее, порой так сильно мешающую повседневным действиям, необходим хороший, современный обезболивающий препарат. Сегодня в каждой аптеке города можно встретить такое средство, как «Некст». Что оно собой представляет и как правильно его применять?

Препарат «Некст»: инструкция по применению

Итак, «Некст» (таблетки) — это нестероидный препарат противоспалительного действия, который имеет ярко выраженное обезболивающие и жаропонижающее действие. В составе имеются сразу два активных вещества, которые призваны устранять болевые ощущения, — это ибупрофен и парацетамол.

Таблетки «Некст»: состав и форма выпуска

Препарат «некст» выпускается в виде небольших овальных таблеток, выпуклых с обеих сторон и имеющих риски. Каждая таблетка покрыта оболочкой ярко-красного цвета. В составе имеются два действующих компонента :

• — 400 мг;
• — 200 гр.

В качестве вспомогательных веществ выступают следующие компоненты:

Красная оболочка таблеток состоит из следующих компонентов :

• гмпромеллоза — 13,1 мг;
• гипролоза — 8,1 мг;
• диоксид титана — 2,5 мг;
• тальк — 6,4 мг;
• пунцовый краситель — 0,9 мг;
• желтый краситель — 31,5 мг;
• макрогол — 0,3 мг;
• поливиниловы спирт — 1 мг;
• полисорбат — 0,1 мг.

Препарат «Некст» выходит в продажу в картонных упаковках разного количественного содержания: по 2, 6, 10 и 12 шт в каждой.

Фармакология препарата

Данное лекарственное средство имеет комбинированные свойства, оказывая анальгетическое, а также жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Анальгетиком и противовоспалительным компонентом в препарате выступает ибупрофен, который неселективно подавляет ЦОГ (циклооксигеназа) и регулирует синтез простагландинов.

Еще один обезболивающий, а также жаропонижающий компонент — это парацетамол, который также блокирует ЦОГ в ЦНС (центральная нервная система), а также активно действует на болевые и терморегулирующие центры.

Все входящие в состав препарата компоненты действуют как на периферические, так и на центральные механизмы формирования болевых синдромов. Благодаря активному взаимодействию ибупрофена и парацетамола быстро снимается боль и оказывается терапевтическое действие на организм.

Показания и противопоказания к применению

Чаще всего применяется «Некст» от головной боли. Но как и любой другой препарат, он имеет показания и противопоказания к применению.

Показания

К показаниям относятся такие боли , как:

Препарат «Некст» противопоказан при следующих показателях :

С особой осторожностью препарат «Некст» стоит применять людям с острой сердечной недостаточностью, вирусным гепатитом, а также при поражении печени алкоголем. В целом, люди с любыми заболеванием почек, печени и сердца должны применять «некст» только после консультации с врачом. Это же условие распространяется и на больных сахарным диабетом, гастритом и колитом, не помешает консультация врача пожилым людям, беременным и кормящим женщинам.

Дозировка препарата

Принимать таблетки «Некст» следует строго в соответствии с инструкцией , где указано, что:

Максимальный период лечения составляет 3 дня как жаропонижающее средство и 5 дней как болеутоляющее. Увеличивать срок лечения можно только после консультации с врачом.

Побочные действия «Некст» и передозировка

К побочным действиям препарата можно отнести реакцию со стороны нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной системы, системы кроветворения, а также органов чувств. Таблетки «Некст» в некоторых случаях могут вызывать аллергические реакции, поэтому их с осторожностью стоит принимать аллергикам.

Передозировка препаратом

При бесконтрольном приеме таблеток «Некст» у больного может наблюдаться передозировка, выраженная в виде тошноты, рвоты и болей в животе. нередко может возникать заторможенность реакций или перевозбужденность. Передозировка также чревата острой почечной недостаточностью, учащенным мочеиспусканием, тремором и мышечными подергиваниями. Нередко наблюдается реакция со стороны работы сердца в виде тахикардии или аритмии, часто больной имеет при этом спутанное сознание.

При выявлении любых признаков передозировки препаратом необходимо срочно обращаться к врачу для дальнейшего лечения, а именно:

Особые указания врачей

Применение препарата «Некст» следует исключить, если пациент уже начал лечение другими лекарственными средствами на основе парацетамола.

Если лечение препаратом длится более 5-ти дней, пациенту необходимо постоянно посещать медицинское учреждение для контроля состояния периферической крови, а также работы печени.

При любых проявлениях острого гастрита (он может возникать при действии нестероидных противовоспалительных препаратов) необходимо проводить эзофагогастродуоденоскопию, а также сдать кровь на определение уровня гемоглобина и гематокрита, сдать кал для выявления скрытой крови.

Перед анализами на 17-кетостероиды (они содержатся в крови и моче) следует прекратить прием препарата «Некст» не менее, чем за 48 ч до проведения исследований.

Во время лечения данным лекарственным средством пациенту следует воздерживаться от любых видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания, а также быстрой реакции (как физической, так и психической).

При приеме лекарства «Некст» противопоказан прием алкоголя.

Препарат «Некст»: цена

В зависимости от количества таблеток в одной упаковке, а также региона продажи, препарат может иметь цену от 85 руб до 375 руб. Средняя стоимость данного лекарства по Москве и Московской области составляет 150 руб.

Препарат «Некст»: отзывы

Если обратиться к тематическим сайтам и форумам, то можно прочитать множество положительных отзывов о данном лекарстве. Хорошие отзывы оно также получило и от самих врачей. При верном приеме согласно инструкции «Некст» поможет от любой боли .

За 7 дней избавил меня от зубной боли! Также покупаю его, когда необходимо устранить спазмы во время менструации, очень хорошо помогает. Уважаемые пользователи, вы только не забывайте читать инструкцию и обязательно консультируйтесь с врачом, если имеете какие-то хронические заболевания.

Хочу оставить свой отзыв о препарате «Некст». Великолепное средство! Очень болел зуб, а до похода к стоматологу необходимо было подождать несколько дней. Таблетки быстро избавили меня от острых болей, по крайней мере, я мог спокойно работать и отдыхать.

Немного побаивалась покупать этот препарат, по составу достаточно токсичен, да и список побочных эффектов весьма обширен. Но, почитав отзывы о нем, убедилась, что при правильном приеме бояться, собственно, нечего. «Некст» действительно помог. При головной боли и вовсе действует на «5+».

ибупрофен 400 мг, парацетамол 200 мг.

Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, с риской, на поперечном срезе ядро белого или почти белого цвета.

анальгезирующее средство комбинированное
(НПВП + анальгезирующее ненаркотическое средство)
Код ATX: М01АЕ51

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Парацетамол — ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой циклооксигеназы в центральной нервной системе и воздействием на центры боли и терморегуляции.

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности циклооксигеназы, регулирующей синтез простагландинов.

омпоненты препарата воздействуют как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома. Направленное, взаимодополняющее действие двух компонентов оказывает быстрый терапевтический эффект и выраженное анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция — высокая, максимальная концентрация (С max) составляет 5-20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (Т сmax) — 0,5-2 ч; связь с белками плазмы — 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется в печени, с образованием как активных, так и неактивных метаболитов.

Период полувыведения (Т 1/2) — 1-4 часа. Преимущественно выводится почками в виде

метаболитов — глюкуронидов и сульфатов, 3% — в неизмененном виде.

Ибупрофен

Хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (Т сmах) при приеме натощак — 45 мин, при приеме после еды — 1,5-2,5 ч. Связь с белками плазмы — 90%. Концентрация препарата в синовиальной жидкости превышает содержание в плазме.

Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени. Имеет двухфазную кинетику выведения, Т1/2 равен 2-2,5 ч. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени — с желчью.

Головная боль (в том числе мигрень);

Зубная боль;

Альгодисменорея (болезненная менструация);

Невралгия;

Миалгия;

Боли в спине;

Суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;

Боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;

Посттравматический и послеоперационный болевой синдром;

Лихорадочные состояния (в том числе при гриппе и простудных заболеваниях).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП);

Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;

Прогрессирующее заболевание почек;

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатина (КК) менее 30 мл/мин.);

Тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

Нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);

Цереброваскулярное или иное кровотечение;

Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств, в т.ч. в анамнезе;

Хроническая сердечная недостаточность (функциональный класс III-IV по классификации NYHA);

Состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;

Подтверждённая гиперкалиемия;

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Беременность (III триместр);

Период грудного вскармливания;

Детский возраст до 18 лет.

Хроническая сердечная недостаточность; вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, печеночная и/или почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром; сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит, энтерит, колит; бронхиальная астма, бронхоспазм; пожилой возраст; беременность (I и II триместры — применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск), период лактации (при необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует прекратить кормление грудью).

Применение при беременности и лактации

При необходимости применения препарата в I и II триместре беременности следует соблюдать осторожность — применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.

В период грудного вскармливания при необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Внутрь, после еды.

По 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.

Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней – в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения сна, тревожность, депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления, сердечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея или запор, метеоризм, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит.

Органы чувств: нарушения слуха, звон или шум в ушах, нарушения зрения, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, нефротический синдром, полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, аллергический ринит, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия.

При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое и нефротоксическое (гепатит, интерстициальный нефрит и папиллярный некроз) действие; гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, возбуждение или заторможенность, сонливость, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, учащенное мочеиспускание, гипертермия, головная боль, тремор или мышечные подергивания; повышение активности «печёночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение: промывание желудка, с последующим назначением активированного угля; щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при передозировке.

Ингибиторы микросомального окисления (в т. ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Сочетание ибупрофена с этанолом, глюкокортикостероидами повышает риск эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта.

Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Парацетамол и ибупрофен усиливают действие антикоагулянтов непрямого действия и снижают эффективность урикозурических препаратов.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую — фуросемида и гидрохлоротиазида.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина.

Ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Следует избегать одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или нестероидные противовоспалительные средства.

При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

При появлении симптомов НПВП-гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.

На фоне приема препарата пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг + 200 мг.

По 2, 6, 10 или 12 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона. Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Без рецепта.

* Выраженное действие компонентов

** За счет противовоспалительного действия компонента в составе

Комбинированный препарат, оказывающий анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Некст является быстрым и эффективным обезболивающим препаратом, в особенности эффективным для купирования зубной и головной боли. Отмечается, что перед приемом необходимо учесть возможные побочные реакции, а также то, что в период терапии следует воздерживаться от управления автотранспортом.

Инструкция по применению:

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: красного цвета оболочка, двояковыпуклые, овальные, с риской; ядро на поперечном срезе белое или почти белое (по 2, 6, 10 или 12 шт. в упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

• ибупрофен – 400 мг;
• парацетамол – 200 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Парацетамол - ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой циклооксигеназы в центральной нервной системе и воздействием на центры боли и терморегуляции.

Ибупрофен - нестероидное противовоспалительное средство, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности циклооксигеназы, регулирующей синтез простагландинов.

Компоненты препарата воздействуют как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома. Направленное, взаимодополняющее действие двух компонентов оказывает быстрый терапевтический эффект и выраженное анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция - высокая, максимальная концентрация (Сmax) составляет 5-20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (Тсmax) – 0,5-2 ч; связь с белками плазмы - 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени, с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. Период полувыведения (Т1/2) - 1-4 часа. Преимущественно выводится почками в виде метаболитов - глюкуронидов и сульфатов, 3% - в неизмененном виде.

Ибупрофен

Хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (Тсmах) при приеме натощак - 45 мин, при приеме после еды – 1,5-2,5 ч. Связь с белками плазмы - 90%. Концентрация препарата в синовиальной жидкости превышает Инструкция по применению: в плазме. Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени. Имеет двухфазную кинетику выведения, Т1/2 равен 2-2,5 ч. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени - с желчью.

Показания к применению Некста

• головная боль (в том числе мигрень);
• зубная боль;
• альгодисменорея (болезненная менструация);
• невралгия;
• миалгия;
• боли в спине;
• болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
• лихорадочные состояния (в том числе при гриппе и простудных заболеваниях).

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней - в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом .

Особенности применения

Следует избегать одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или нестероидные противовоспалительные средства.

При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

При появлении симптомов НПВП-гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.

На фоне приема препарата пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Побочные действия

Со стороны нервной системы

• головная боль;
• головокружение;
• нарушения сна;
• тревожность;
• депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

• тахикардия;
• повышение артериального давления;
• сердечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы

• одышка;
• бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

• абдоминальные боли;
• тошнота;
• рвота;
• изжога;
• снижение аппетита;
• диарея или запор;
• метеоризм;
• изъязвление слизистой оболочки десен;
• афтозный стоматит;
• панкреатит.

Органы чувств

• нарушения слуха;
• звон или шум в ушах;
• нарушения зрения;
• нечеткость зрения или диплопия;
• сухость и раздражение глаз.

Со стороны мочевыделительной системы

• нефротический синдром;
• полиурия;
• цистит.

Аллергические реакции

• кожная сыпь;
• кожный зуд;
• аллергический ринит;
• ангионевротический отек;
• многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны органов кроветворения

• анемия;
• тромбоцитопения;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• агранулоцитоз;
• лейкопения;
• эозинофилия.

При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое и нефротоксическое (гепатит, интерстициальный нефрит и папиллярный некроз) действие; гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Сочетание ибупрофена с этанолом, глюкокортикостероидами повышает риск эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта.

Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Парацетамол и ибупрофен усиливают действие антикоагулянтов непрямого действия и снижают эффективность урикозурических препаратов.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую - фуросемида и гидрохлоротиазида.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина.

Ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;

тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;

нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств, в т.ч. в анамнезе;

состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;

подтверждённая гиперкалиемия;

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

беременность (III триместр);

детский возраст до 12 лет.

С осторожностью

Применение при беременности и лактации

При необходимости применения препарата в I и II триместре беременности следует соблюдать осторожность - применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск.

Применение препарата в III триместре беременности противопоказано . В период грудного вскармливания при необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью .

Передозировка

Симптомы

• боль в животе;
• тошнота;
• рвота;
• возбуждение или заторможенность;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• тахикардия;
• аритмия;
• острая почечная недостаточность;
• метаболический ацидоз;
• учащенное мочеиспускание;
• гипертермия;
• головная боль;
• тремор или мышечные подергивания;
• повышение активности «печёночных» трансаминаз;
• увеличение протромбинового времени.

При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение

• промывание желудка, с последующим назначением активированного угля;
• щелочное питье;
• форсированный диурез;
• симптоматическая терапия.

Условия и срок хранения

Условия отпуска из аптек

Купить Некст можно без рецепта врача.

Аналоги Некста

Аналогами таблеток Некст являются следующие препараты:

• Ибупрофен;
• Найз;
• Нурофен;
• Парацетамол;
• Эффералган.

Цена Некста

Примерная цена на Некст (по 6, 10 или 20 таблеток в упаковке) составляет 125, 165 или 225–240 рублей.

Производитель: ОАО "Фармстандарт-Лексредства" Россия

Код АТС: M01AE51

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Действующие вещества: 400 мг ибупрофена, 200 мг парацетамола в 1 таблетке.

Вспомогательные вещества: ядро: кальция гидрофосфат (Фуджикалин), целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза (Клуцел EF)), тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил). Оболочка: ОПАДРАЙ 20А250004 КРАСНЫЙ (OPADRY 20А250004 RED) [гипромеллоза (гидрокси- пропилметилцеллюлоза) - 13,1 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), тальк, титана диоксид, краситель пунцовый [Понсо 4R] (Е124), краситель солнечный закат желтый (Е110)], ОПАДРАЙ II 85F19250 ПРОЗРАЧНЫЙ (OPADRY II 85F19250 CLEAR) [макрогол (полиэтиленгликоль), поливиниловый спирт, полисорбат 80, тальк].

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Комбинированный препарат, оказывает анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Парацетамол - ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой циклооксигеназы в центральной нервной системе и воздействием на центры боли и терморегуляции.

Ибупрофен - нестероидное противовоспалительное средство, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности циклооксигеназы, регулирующей синтез простагландинов.

Компоненты препарата воздействуют как на центральный, так и на периферический механизмы формирования . Направленное, взаимодополняющее действие двух компонентов оказывает быстрый терапевтический эффект и выраженное анальгезирующее действие.

Фармакокинетика. Парацетамол. Абсорбция - высокая, максимальная концентрация (Cmax) составляет 5-20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (Тсmах) - 0.5-2 ч; связь с белками плазмы -15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени, с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. Период полувыведения (Т1/2) - 1-4 часа. Преимущественно выводится почками в виде метаболитов - глюкуронидов и сульфатов, 3% - в неизмененном виде.

Ибупрофен. Хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (Тmax) при приеме натощак - 45 мин, при приеме после еды - 1.5-2.5 ч. Связь с белками плазмы - 90%. Концентрация препарата в синовиальной жидкости превышает содержание в плазме. Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени, Имеет двухфазную кинетику выведения, Т1/2 равен 2-2.5 ч. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени - с желчью.

Показания к применению:

Способ применения и дозы:

Внутрь, после еды. Взрослым: по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 3 таблетки.

Детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней - в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.

Особенности применения:

Беременность и лактация. При необходимости применения препарата в I и II триместре беременности следует соблюдать осторожность - применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.

В период грудного вскармливания при необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Следует избегать одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или нестероидные противовоспалительные средства.

При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

При появлении симптомов показан тщательный контроль, включающий проведение , анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.

На фоне приема препарата пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех. На фоне приема препарата пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы: головная боль, тревожность, .

Со стороны сердечно-сосудистой системы: , повышение артериального давления, .

Со стороны дыхательной системы: , .

Со стороны желудочно-кишечного тракта: абдоминальные боли, снижение аппетита, или , изъязвление слизистой оболочки десен, .

Органы чувств: нарушения слуха, звон или , нарушения зрения, нечеткость зрения или , сухость и раздражение глаз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая , .

Аллергические реакции: , аллергический ринит, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны органов кроветворения: , тромбоцитопеническая пурпура, .

При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое и нефротоксическое (гепатит, и папиллярный ) действие; , апластическая анемия, панцитопения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при передозировке.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Сочетание ибупрофена с этанолом, глюкокортикостероидами повышает риск эрозивно- язвенного поражения желудочно-кишечного тракта.

Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Парацетамол и ибупрофен усиливают действие антикоагулянтов непрямого действия и снижают эффективность урикозурических препаратов.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую - фуросемида и гидрохлоротиазида. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина. Ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие.
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), ;
- тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
- нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлинение времени; вирусный, симптоматическая терапия.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг + 200 мг. По 2, 6, 10 или 12 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.

Лекарственная форма:   Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Состав:

Активные вещества: ибупрофен - 400 мг, парацетамол - 200 мг.

Вспомогательные вещества:

ядро: кальция гидрофосфат (Фуджикалин) - 80.0 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 64,5 мг, кроскармеллоза натрия - 24,3 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза (Клуцел EF)) - 19,3 мг, тальк - 12,1 мг, магния стеарат - 7.3 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 2,5 мг;

оболочка: ОПАДРАЙ 20А250004 КРАСНЫЙ (OPADRY 20А250004 RED) [гипромеллоза (гидроксипропилметилцел- люлоза) - 13,1 мг, гипролоза (гидрокси­пропилцеллюлоза) - 8,1 пунцовый [Понсо 4R] (Е 124) - 0,9 мг, краситель солнечный закат желтый (Е 110)- 0,5 мг] - 31,5 мг, ОПАДРАЙ II 85F 19250 ПРОЗРАЧНЫЙ (OPADRY II 85F19250 CLEAR) |макрогол (полиэтиленгликоль) - 0,3 мг, поливиниловый спирт - 1,0 мг, поли­сорбат 80-0,1 мг, тальк - 0,6 мг] - 2,0 мг.

Описание:

Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, с

риской, на поперечном срезе ядро белого или почти белого цвета. Фармакотерапевтическая группа: Анальгезирующее средство комбинированное (НПВП+анальгезирующее ненаркотическое средство) АТХ:  

M.01.A.E.51 Ибупрофен в комбинации с другими препаратами

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат, оказывает анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Парацетамол - ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой циклооксигеназы в центральной нервной системе и воздействием на центры боли и терморегуляции.

Ибупрофен - нестероидное противовоспалительное средство, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности циклооксигеназы, регулирующей синтез простагландинов.

Компоненты препарата воздействуют как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома. Направленное, взаимодополняющее действие двух компонентов оказывает быстрый терапевтический эффект и выраженное анальгезирующее действие.

Фармакокинетика:

Парацетамол

Абсорбция - высокая, максимальная концентрация (C max) составляет 5-20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (Т сmах ) - 0.5-2 ч; связь с белками плазмы -15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени, с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. Период полувыведения (Т1/2) - 1-4 часа. Преимущественно выводится почками в виде метаболитов - глюкуронидов и сульфатов, 3% - в неизмененном виде.

Ибупрофен

Хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (Тmax ) при приеме натощак - 45 мин, при приеме после еды - 1.5-2.5 ч. Связь с белками плазмы - 90%. Концентрация препарата в синовиальной жидкости превышает содержание в плазме. Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени, Имеет двухфазную кинетику выведения, Т1/2 равен 2-2.5 ч. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени - с желчью.

Показания:

Головная боль (в том числе мигрень);

Зубная боль;

Альгодисменорея (болезненная менструация);

Невралгия;

Миалгия;

Боли в спине;

Суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;

Боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;

Посттравматический и послеоперационный болевой синдром;

- лихорадочные состояния (в том числе при гриппе и простудных заболеваниях). Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;

Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;

Нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);

Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств, в т.ч. в анамнезе;

Состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;

Подтверждённая гиперкалиемия;

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Беременность (III триместр);

- детский возраст до 12 лет. С осторожностью: Хроническая сердечная недостаточность; вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, печеночная и/или почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром; сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит, энтерит, колит; бронхиальная астма, бронхоспазм; пожилой возраст; беременность (I и II триместры - применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск), период лактации (при необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует прекратить кормление грудью). Беременность и лактация:

При необходимости применения препарата в I и II триместре беременности следует соблюдать осторожность - применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.

В период грудного вскармливания при необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью. Способ применения и дозы:

Внутрь, после еды.

Взрослым: по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 3 таблетки. Детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней - в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом. Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения сна, тревожность, депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления, сердечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея или запор, метеоризм, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит.

Органы чувств: нарушения слуха, звон или шум в ушах, нарушения зрения, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, нефротический синдром, полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, аллергический ринит, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия.

При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое и нефротоксическое (гепатит, интерстициальный нефрит и папиллярный некроз) действие; гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения. Передозировка:

Симптомы : боль в животе, тошнота, рвота, возбуждение или заторможенность, сонливость, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, учащенное мочеиспускание, гипертермия, головная боль, тремор или мышечные подергивания; повышение активности "печёночных" трансаминаз, увеличение протромбинового времени. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение : промывание желудка, с последующим назначением активированного угля; щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Индукторы микросомального окисления в печени ( , барбитураты, флумецинол, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при передозировке.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. ) снижают риск гепатотоксического действия.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Сочетание ибупрофена с этанолом, глюкокортикостероидами повышает риск эрозивно- язвенного поражения желудочно-кишечного тракта.

Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Парацетамол и усиливают действие антикоагулянтов непрямого действия и снижают эффективность урикозурических препаратов.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую - фуросемида и гидрохлоротиазида. Антациды и снижают абсорбцию ибупрофена.

Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина. увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Особые указания:

Следует избегать одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими и/или нестероидные противовоспалительные средства.

При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

При появлении симптомов НПВП-гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.

На фоне приема препарата пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

В период лечения не рекомендуется прием алкогольсодержащих напитков. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: На фоне приема препарата пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. Форма выпуска/дозировка: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг + 200 мг. По 2, 6, 10 или 12 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона. Условия хранения: При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек: Без рецепта Регистрационный номер: ЛП-001389 Дата регистрации: Инструкции