Причиной ожога является воздействие на тело высокой температуры, некоторых видов лучистой энергии (лучи солнца, рентгена, радия), а также ряда химических веществ. Наиболее часто встречаются термические и химические ожоги. Тяжесть их зависит от площади обожженной поверхности и степени ожога. Ожог одной трети поверхности тела опасен для жизни пострадавшего. В зависимости от характера изменений обожженных тканей различают три степени ожога.

Признаками ожога I степени является покраснение обожженных тканей, отечность их и болезненность.

Ожог II степени характеризуется образованием пузырей, наполненных жидкостью.

Для ожога III степени характерны некротические изменения (омертвение) обожженных тканей. В наиболее тяжелых случаях наблюдается обугливание их.

Ожоги I степени опасны лишь при большой площади поражения. Следует учитывать, что изменения, характерные для ожогов I степени, предшествуют образованию пузырей и при ожогах II степени. Поэтому нередко через 10 - 15 минут после ожога отмечается лишь покраснение, позднее же появляются пузыри. Последние при ожогах П степени обычно прорываются, при этом обнажаются глубокие слои кожи, которые очень легко могут быть инфицированы. Еще большая опасность инфицирования обожженных участков тела возникает при ожогах III степени.

Пострадавшие от ожогов нередко впадают в тяжелое состояние. Оно бывает связано с перевозбуждением нервной системы болевыми раздражениями, а также действием образующихся в обожженных тканях токсических веществ. Изменения нервной и сердечно-сосудистой системы могут обусловить развитие тяжелого шока. При этом часто наблюдается состояние общего возбуждения.

Оказывая первую помощь пострадавшему , следует освободить от одежды обожженную поверхность тела (одежду разрезают по шву).

В случаях, когда на пострадавшем горит одежда, нельзя допускать, чтобы обожженный бегал, метался, так как это только усиливает пламя. В этих случаях нужно немедленно сорвать горящую одежду или загасить огонь, накинув на пострадавшего одеяло, пальто, шинель.

При оказании помощи пострадавшему с признаками ожога I степени следует наложить повязку, смоченную винным спиртом, или обработать обожженную поверхность насыщенным раствором марганцовокислого калия. Лечебный эффект указанных средств связан с их дубящим действием, которое в значительной степени предотвращает развитие дальнейших патологических изменений и образование пузырей.

При оказании первой помощи в случае ожога II степени следует осторожно очистить кожу вокруг пузырей винным спиртом и обработать ее раствором марганцовокислого калия. После этого на обожженную поверхность надо наложить асептическую повязку. Вскрывать пузыри при оказании доврачебной помощи нельзя.

При ожогах III степени на обожженную поверхность накладывается асептическая повязка. Если пострадавший подлежит эвакуации, то обожженные конечности должны быть иммобилизованы.

В связи с опасностью инфицирования открытых ран при оказании помощи обожженным необходимо строгое соблюдение асептики. Всем пострадавшим с обширными ожогами, с ожогами нижних конечностей, а также при загрязнении обожженной поверхности тела землей обязательно вводится противостолбнячная сыворотка.

В связи с возможностью развития шока необходимо внимательно наблюдать за общим состоянием обожженных, не допускать охлаждения их, быть очень осторожным при транспортировке. Желательно напоить обожженного сладким горячим чаем.

При химических ожогах следует прежде всего произвести обильное и длительное промывание обожженной поверхности водой.

При ожогах кислотами для нейтрализации кислоты обожженная поверхность смачивается 5% раствором соды, а при ожогах щелочами - борной или 2% уксусной кислотой.

При ожогах фосфором частицы его продолжают гореть в коже (они очень хорошо видны, если ввести пострадавшего в затемненное помещение), в этих случаях следует произвести обильное промывание обожженной поверхности водой, удалить частицы фосфора пинцетом и наложить повязку, смоченную 5% раствором медного купороса.

При ожогах фосфором лица надо учитывать возможность внедрения частиц фосфора в слизистую век и конъюнктиву глаз. В этих случаях, промыв глаза пострадавшего водой, надлежит немедленно доставить его на пункт врачебной медицинской помощи. В повседневной жизни ожоги I и II степени нередко возникают после длительного облучения кожи прямыми лучами солнца. Ожоги от солнечных лучей, захватывая значительную поверхность тела, нередко сопровождаются повышением температуры. При этих ожогах необходимо защитить кожу от дальнейшего действия лучей; рекомендуется смазать обожженную поверхность стерильным жиром. При поражении организма другими видами лучистой энергии необходима врачебная помощь.

Любой вид ожога приводит к повреждению кожного покрова или тканей. Раневую поверхность необходимо обезболить и правильно обработать для предотвращения попадания в нее микроорганизмов. Повязки при ожогах с лекарственными препаратами помогут защитить рану и ускорить регенерацию.

В современном лечении ожоговых ран предусмотрено использование специальных повязок, которые обеззараживают, увлажняют, обезболивают рану. Такие перевязочные средства могут иметь различную основу: хлопчатобумажную ткань, пластырь, гидроактивный полимер и другие. Они могут содержать антисептик, анальгетик, регенерирующий препарат или гелеобразующие вещества, позволяющие поддерживать необходимый уровень влаги в поврежденном участке.

Все виды раневых повязок имеют две стороны. Одна из них предназначена для соприкосновения с поврежденной кожей и тканями, поэтому должна быть стерильной. Другая – наружная — лишена лекарственного слоя и служит для удобной фиксации перевязочного материала.

Существует определенный алгоритм, которого необходимо придерживаться, используя лечебные повязки:

1. Сначала необходимо прекратить действие этиологического или патологического фактора. Если на поврежденной поверхности имеется одежда — ее снимают или разрезают, освобождая обожженную руку, ногу, плечо, голень, бедро от дальнейшего воздействия кипятка, горячего масла или химического вещества. Прилипшую часть ткани нельзя отрывать. Ее обрезают ножницами насколько это возможно, а остальное оставляют в ране во избежание дальнейшего травмирования.
2. Теперь нужно охладить поврежденный участок с целью обезболивания, снятия отечности и предотвращения дальнейшего повреждения тканей. Такое мероприятие имеет смысл первые полчаса после травмы. Для охлаждения пораженную часть тела подставляют под проточную холодную воду или погружают на 20 минут. Температура воды не должна быть ниже 15 о С. Параллельно можно применить обезболивающее аптечное средство.
3. Повязка на поврежденное место накладывается таким образом, чтобы ожоговая поверхность была полностью закрыта, но не заходила за пределы раны больше, чем на 2 см по периметру.

После того, как вырезали перевязочный материал согласно площади ожога, снимается защитный слой повязки и прикладывается к телу. Для фиксации можно использовать бинт или пластырь.

При локализации , повязку накладывают на каждый палец отдельно, а затем подвешивают кисть с предплечьем на тканевом отрезе.

На лицо повязка не накладывается, а рана обрабатывается в открытом виде раствором хлоргексидина и покрывается мазевыми препаратами.

Перевязка обожженного участка производится соответственно инструкции применяемого перевязочного средства. Как правило, при ожоговых ранениях, повязка подлежит замене каждые 2-3 суток. При оказании первой помощи пострадавшему не рекомендуется использовать противоожоговые мази, так как они могут повлиять на правильность определения степени травмы.

Виды повязок

Различают несколько разновидностей повязок. Рассмотрим некоторые из них с подробным описанием.

Повязки Банолинд

Повязка от ожогов Бранолинд – современное средство для лечения ожоговых и других ран. Она имеет сетчатое основание из хлопка. Бранолинд представляет собой мазевый перевязочный материал, действующий компонент которого — перуанский бальзам. Лечебная пропитка имеет такие ингредиенты:

• мазь Бранолинд;
• глицерин;
• вазелин;
• цетомакрогол;
• очищенный жир.

В аптеке можно приобрести упаковку Бранолинда с 10 или 30 шт. сетчатых повязок. Также существует возможность купить сетку поштучно. Данное средство показало себя, как отличный способ для защиты от инфицирования, ускорения регенерации, снятия воспаления. Бранолинд широко применяется в хирургии после проведения пересадки кожи для ускоренного роста клеток и беспроблемного приживления ткани.

Преимущество – это гипоаллергенность. Ранозаживляющие компоненты мази не раздражают даже чувствительную кожу.

Опираясь на отзывы потребителей, Бранолинд отлично справляется с незаживающими ранами любой природы. Беременность и период лактации не являются противопоказаниями к использованию. Также ее можно применять детям и подросткам.

Как избежать осложнений и дальнейший уход

Основное осложнение ожогов — развитие ожоговой болезни. Она возникает при поражении более 5-10 % площади всех кожных покровов. Осложнение вызывает комплекс нарушений в функционировании различных систем и органов. Сюда относятся гиповолемия, интоксикация, нарушение кровообращения, тахикардия и др.

Важно своевременное помещение больного с обширным ожогом в специализированное ожоговое отделение. В состоянии шока пациенту специалистами проводится ряд терапевтических мероприятий для устранения боли, нормализации дыхания, предовтращении средечно-сосудистой и почечной недостаточностей.

Еще одним осложнением при ожоге может стать сепсис. Во избежание инфицирования раны проводят регулярную обработку пораженного места антисептическими средствами, совершают перевязку и следят за процессом заживления.

Чтобы избежать ожога следует соблюдать правила техники безопасности, а также беречь детей от возможных источников ожоговых ранений.

Умение накладывать повязки при ожогах дано не каждому, но при этом, каждый может научиться выполнять такую процедуру. Сложного в этом ничего нет, следует только знать основные моменты.

Ожог - далеко не самое приятное, что может произойти с человеком. К сожалению, ситуаций, в которых можно его получить, огромное количество и никто от них не застрахован. Чтобы помочь себе или любому другому человеку при ожоге нужно знать, как правильно накладывать повязку. Обычно повязку пострадавшему накладывают в ближайшем медицинском пункте, т. к. все должно быть стерильно и правильно, но если возможности обратиться к врачу нет (к примеру, если пострадавший находится на даче и обжегся раскаленным шампуром, что бывает довольно часто) , то следует ознакомиться с простыми правилами наложения повязки при ожоге:

Как было уже написано выше, все должно быть стерильно. Если нет бинта, то используемая тряпка должна быть абсолютно чистой, в противном случае существует огромный риск занести инфекцию. Рекомендуется всегда иметь с собой стерильный запечатанный бинт. Быть может, кому-то покажется это смешным, но лучше побеспокоиться об этом заранее, нежели потом искать материал для наложения повязки. Особенно следует носит с собой бинт летом, ведь в это время года вероятность получить ожог очень высока.

При некоторых ожогах наложение повязки не рекомендуется, тут важно учитывать степень ожога. Если кожа сильно повреждена и видно мясо, повязка, наложенная вами может сильно прилипнуть и тогда ее снятие будет очень болезненной процедурой, и, опять же, это может занести инфекцию. Обычно повязку накладывают при 1 или 2 степени ожога, то есть когда есть покраснения или пузыри. В случаях если у пострадавшего 3 или 4 степень ожога, рекомендуется немедленно позвонить в скорую.

Повязку лучше всего накладывать после того, как помазали обожженный участок специальной мазью, которая в свою очередь содержит антибиотик. Без этого помощи от повязки пострадавшему будет намного меньше.

Тщательно следует вымыть руки и приготовить стерильный бинт. В случае его отсутствия можно взять любую другую стерильную материю, которая подойдет для перевязки. Если под рукой имеется только какое-либо изделие из обыкновенной ткани, не стоит спешить использовать его, так как можно сделать пострадавшему только хуже. Если инфекция попадет в рану от ожога, то произойдет заражение и тогда придется много времени потратить на лечение недуга. Это очень опасно и наложение нестерильной повязки может привести даже к ампутации, если запустить. Охлаждающая повязка помогает, но если сделать что-то не так, то будут большие проблемы.

Рекомендовано сосредоточится на обожженной области - нужно постараться выявить признаки степени ожога и определить, можно ли вообще самостоятельно накладывать повязку. Важно помнить, это не обычная рана и к ожогу нужно относиться с особой серьезностью. К сожалению, многие это не понимают, а потому совершают большие ошибки, что в последствии приводит к серьезным проблемам. Лучше в такой ситуации, позвонить специалисту в скорую помощь и попросить дать консультацию.

Если есть специальная мазь, использовать лучше ее прежде, чем наложить повязку. Она снимет боль и поможет избавиться от ожога куда быстрее, а так же обеспечит лишнюю защиту от всяческих микробов.

Аккуратно перевязать область ожога, стараясь не причинять пострадавшему боли. Также в этот момент рекомендуется вести себя спокойно и не нервничать, ведь в противном случае у больного также может начаться паника.

Конечно, самому себе все это сделать будет довольно проблематично, но возможно, так что даже в том случае, если пострадавший один - он вполне сможет наложить себе повязку. Но, конечно же, куда лучше, если ему кто-нибудь поможет, так как к этой процедуре нужно подходить с особой аккуратностью.

Самая главная трудность - определить правильно степень ожога пострадавшего. Для этого нужно сконцентрироваться на ожоге и посмотреть внимательнее на его последствия - покраснения или пузыри. В худшем случае кожа почернеет, тогда возможна даже ампутация. Такой ожог обычно появляется в случае соприкосновения с очень высокими температурами и требует скорейшей помощи профессионалов. Ампутация при четвертой стадии происходит, если ожог расположен на конечности. В остальных трех стадиях возможность ампутации куда менее вероятна при оказании скорейшей помощи, одной из которых непосредственно является наложение повязки.

Наложение повязки при ожогах - это ответственное мероприятие, которое требует от человека определенных знаний и соблюдения всех перечисленных требований.

Итак, узнав о том, как наложить повязку на ожог, можно в случае необходимости оказать пострадавшему или самому себе помощь. Все вполне элементарно, просто не каждый об этом знает.

Большинство ожогов затрагивает только верхний слой кожи. Это поверхностные ожоги или ожоги 1 степени . В этом случае ожог проявляется покраснением кожи, небольшим отеком и болью. Выздоровление наступает через 2-4 дня, при этом следов поражения не остается.

При более глубоком повреждении могут образоваться небольшие пузыри с жидкостью (серозным содержимым). На выздоровление уходит 1-2 недели. Такие ожоги имеют 2 степень поражения.

Если ожог затрагивает не только эпидермис (верхний слой кожи), но и дерму (3 степень ), а также подлежащие ткани (4 степень ), то в дальнейшем неизбежно формирование рубцовой ткани.

По типу повреждения ожоги бывают:

термические - возникают в результате действия высоких температур (пламя, горячая жидкость, пар);
химические - возникают под действием кислот и щелочей;
электрические - действующий агент - электрический ток;
лучевые - в том числе солнечные

У людей, страдающих сахарным диабетом, может быть снижена чувствительность кожи (чаще в области стоп), поэтому им нужно быть особенно осторожными при обращении с горячими предметами и водой.

Что делать при ожогах?

При ожогах 1-2 степени как можно скорее охладите место ожога под струей слегка теплой воды в течение 20 минут. Это может предотвратить дальнейшее повреждение тканей и уменьшить боль. Затем чистым полотенцем слегка промокните поверхность ожога. Обработайте поверхность ожога 1 степени .

Поверхность ожога нельзя смазывать маслом, кремом, мазью, белком и т.п. Не трите и не прокалывайте пузыри! Это может привести к инфицированию ожоговой поверхности.

При образовании пузырей или открытой раны используйте повязки, которые не травмируют пораженную поверхность. Предварительно, до наложения повязки Вы можете нанести для обеззараживания поверхности ожога и ускорения заживления раны.

В случае обширных ожогов или ожогов 3-4 степеней оберните поврежденную кожу чистой тканью и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

ИНФЕКЦИЯ

Важно не допускать загрязнения и инфицирования ожоговой поверхности. Об инфекции свидетельствуют следующие признаки:

усиление или изменение характера боли;
появление неприятного запаха;
увеличение красноты;
резкая отечность;
увеличение количества жидкости в ране;
высокая температура

Для дополнительной защиты кожи вокруг раны рекомендуется нанести специальную защитную пленку (в виде спрея или при помощи салфеток, пропитанных этим средством). Это создаст силиконовую , которая надежно защитит кожу.

Повязки при ожогах

То, какие использовать повязки, зависит от глубины поражения и площади ожоговой поверхности. Посоветуйтесь с врачом при выборе повязок.

При небольших поверхностных ожогах 1 степени можно использовать традиционные повязки Mepore ® .

Некоторые повязки могут приклеиваться к дну раны, и при снятии таких повязок пациент испытывает боль, а ткани сильно травмируются.

Вам понадобятся повязки, которые защищают ожоговую поверхность и окружающую здоровую кожу от травматизации. Повязки компании Мелнлике Хелс Кэа имеют специальный мягкий адгезив на основе силикона (технология Safetac ®), который позволяет снимать повязки без боли или, по крайней мере, значительно ее уменьшив.

Впитывающие губчатые повязки Mepilex ® используют при ожогах с раневым отделяемым. При первых признаках или для профилактики инфицирования подойдут повязки Mepilex ® Ag с содержанием серебра. Если количество раневого отделяемого невелико, можно использовать Mepilex ® Lite . Для надежного удержания таких повязок воспользуйтесь . Этот бандаж обеспечит свободу движений.

Контактная накладка на рану Mepitel ® используется при ожогах 2-3 степени , для фиксации кожных трансплантатов. Ее особенность в том, что эта накладка может оставаться на ожоговой поверхности до 14 дней. При смене повязок меняется только внешняя вторичная повязка. Раневое отделяемое проходит сквозь поры в накладке Mepitel ® и впитывается во внешнюю повязку. Ожоговая поверхность защищена и не травмируется! В качестве вторичной (внешней) повязки можно использовать Mesorb ® .

После снятия повязки на коже частично может остаться адгезив. Для того, чтобы бережно и легко удалить его с кожи, рекомендуется использовать специальный очиститель кожи . Он не раздражает чувствительную кожу и обеспечивает моментальное увлажнение и защиту кожи вокруг раны.

После эпителизации ожоговых ран не забудьте про силиконовый пластырь от рубцов Mepiform ® . Он создает оптимальную влажность в рубцовой ткани, благодаря чему образующийся рубец будет менее заметен.

От ожогов не застрахован ни один человек. Травму можно получить не только на опасном производстве, но и у себя на кухне, облившись, например, кипятком. Если верить социологическим опросам, подавляющее большинство граждан не знают, как оказать первую помощь человеку, обжегшему руку, ноги или другую часть тела. А уж как накладывать повязки при ожогах, известно единицам. Это очень печально, ведь своевременная помощь пострадавшему может сберечь его здоровье.

Классификация

Чтобы оказать человеку первую помощь, очень важно знать разновидности ожогов, так как при различных травмах будет отличаться лечение. Повреждения классифицируются по степени поражения:

Прежде чем оказать первую помощь при ожогах, следует оценить степень повреждения тканей. При травмах любой тяжести помощь проводится одинаково, только если при I и II степени можно обойтись собственными силами, то при III и IV степени поражения без квалифицированных врачей не справиться. Пострадавшему нужно срочно вызвать «скорую ».

Правила наложения повязки

Если есть возможность, то при травме следует обратиться в ближайшей медпункт. Там быстро и профессионально, а главное, стерильно, наложат повязку. Но получить квалифицированную помощь не всегда возможно, ведь травму можно получить на пикнике.

Поэтому неплохо бы знать основные правила наложения повязок:

• Самое важно правило – стерильность. Если у вас в аптечке не найдется бинта, то можно пустить в ход тряпку. Главное, чтобы ткань была чистой, иначе есть риск занести в рану инфекцию. В идеале, оправляясь на природу или дачу, следует класть себе в аптечку стерильный бинт. Он всегда пригодится и не займет много места;
• Повязки можно накладывать далеко не при всех ожогах. Перед началом манипуляций важно оценить степень повреждения. Если у пострадавшего видна мышечная ткань, то бинт, который вы наложите, может прилипнуть к ране, отдирать его будет очень больно, да и риск занести инфекцию велик. Повязку рекомендуется накладывать, когда кожа покраснела, появились волдыри, то есть при повреждениях I и II степени. При более сильных травмах нужно обратиться к врачу;
• Бинтовать больное место лучше после того, как помажете пораженный участок специальным препаратом, содержащим антибиотик. Без применения мази эффект от повязки будет минимален.

Как наложить повязку: пошаговая инструкция

Теперь обсудим инструкцию наложения повязки:

• Первым делом следует хорошенько вымыть руки, приготовить бинт. Если его нет, то найти альтернативу. В случае когда в запасе нет никакой чистой материи, не спешите бинтовать больного. Грязная ткань может сделать только хуже, при попадании инфекции на обожженный участок пойдет заражение. В таком случае лечение затянется на длительный срок. В медицине известны случаи, когда наложение нестерильной повязки вело к ампутации;
• Перед началом бинтования следует еще раз тщательно осмотреть обожженную область. Вы должны понимать, что ожог – достаточно серьезная травма и при неправильном ее лечении можно заработать много проблем. Поэтому если вы видите, что повреждения глубокое, не занимаетесь самолечением, лучше обратитесь к специалистам;
• Приступая к наложению повязки, следует соблюдать аккуратность, не прилагать силу. В противном случае пострадавший испытает сильную боль.

Самостоятельно забинтовать себе, например, руку достаточно проблематично, но вполне реально. Конечно, времени на манипуляцию понадобится в разы больше, зато удастся немного облегчить свое состояние.

Как часто менять бинты?

Итак, повязка наложена на обожженную область, все хорошо, но когда менять бинт? Время смены может разниться. Если вы хотите действовать по всем правилам, то проверяйте бинт каждые 24 часа.

Осмотреть травмированный участок и сменить повязку следует через 48 часов, именно за это время бинт успеет намокнуть. После удаления с раны ткани, нужно оценить глубину поражения. При необходимости используются лекарственные препараты, например, «Фламазин ».

Перебинтовывать пораженное место нужно 1 раз в 3-5 дней, опираясь при этом на состояние ожога. Если вы решили сменить бинт, но чувствуете, что он присох, то не торопитесь, не отдирайте повязку с кожей, в противном случае есть риск повреждения.

Если вы почувствовали от повязки неприятный запах, она стала намокать, а место под ней начало болеть и причинять дискомфорт, то следует в срочном порядке заменить бинт.

Если рана не заживает дольше 14 дней, при этом место поражения выглядит плохо, причиняет боль, то следует обратиться к врачу. Любое промедление в таком случае опасно для здоровья.

Как видите, оказать помощь при ожогах и забинтовать обожженное место не так уж и сложно. Главное, соблюдать нехитрые правила. Если вы не уверены в своих силах или площадь повреждения слишком большая, то обязательно обратитесь к доктору, дабы не навредить. Берегите себя и не болейте. Удачи!