Противозачаточные таблетки после акта в течение 72 – первое, что приходит на ум, когда срочно необходимо позаботиться о предотвращении беременности. Этот способ предохранения популярен очень часто у женщин, которые не планируют заводить детей, но по жизненным обстоятельствам: порванный презерватив, изнасилование, неправильно выбранный ранее способ предохранения, толкает на применение специальной пилюли. В большинстве случаев экстренная помощь именно таким образом лучше, чем спланированный аборт.

В нашей статье вы найдете ответы на такие вопросы:

  • Какие существуют таблетки для предотвращения нежелательной беременности после полового акта?
  • Как их применять?
  • Сколько стоят и где купить?
  • Сравнение препаратов с разными действующими веществами.
  • Какие имеются противопоказания?
  • Как еще предотвратить зачатие?
  • Почему опасно применять «пожарные» таблеточки?

На сегодня фармацевтические компании предлагают разнообразное количество видов планового и срочного предохранения. Это всевозможные пластыри, кольца, свечи, спирали, таблетки. О таблетированной форме необходимо знать больше, так как именно они пользуются спросом и назначаются представительницам прекрасного пола.

Таблеточная форма легка в использовании, не требует дополнительной подготовки перед употреблением. Важно помнить, что таблетки, о которых пойдет речь, не подходят для постоянного использования и должны применяться только экстренно. Рекомендуемая частота – не более 1 – 2 раз за календарный год.

Важно: не стоит подбирать средство самостоятельно. Необходима консультация с наблюдающим врачом.

Левоноргестрел

Как работает?

Левоноргестрел (прогестаген) работает в трех направления, которые помогают предотвратить оплодотворение яйцеклетки:

  • После применения препарата происходит отмена овуляции или ее задержка путем воздействия действующего вещества на яичники. Яйцеклетка не выходит из своего домика, поэтому не встречается со спермием. К тому времени, как происходит овуляция – мужские клетки погибают;
  • Цервикальная слизь меняет свои свойства и становится вязкой. Пропускная способность сводится к 0;
  • Уменьшается сокращение фаллопиевых труб;
  • Изменяется структура эндометрия. Стенки матки становятся рыхлыми и тонкими, за счет чего имплантироваться оплодотворенная клетка не может.

Варианты препаратов

Название Инструкция к применению Цена, ₱ Отпуск
Постинор Рекомендуемое время для приема – 72 ч. В упаковке имеется 2 таблетки. Выпивают первую, затем выдерживают интервал в 12-14 ч. и принимают вторую. 340-450 По рецепту
Эскапел Две таблеточки выпиваются по очереди с интервалом 12-14 ч. При возникновении рвоты в ближайшие 180 минут прибегают к повторному приему. 450-650 По рецепту
Эксинор-Ф Аналогично выпивается две таблетки, как и выше. Промежуток между ними должен быть около 12 ч., но и не более 16 ч. Есть возможность принять две таблетки одновременно для высокого эффекта. от 300 По рецепту
МОДЕЛЛЬ 911 Таблетку рекомендуется выпить в течение 12 ч. после акта, но не позже 72 ч. от 350 По рецепту

Эффективность

Прием препарата показывает, что предупредить беременность можно в 95% случаев, если принять таблетки быстро (до 24 ч.). Снижается эффективность в последующие часы, что увеличивает риск беременности.

Показания

Левоноргестрел используется для быстрой контрацепции после близости. Показания к применению: ненадежные методы контрацепции, незащищенный половой акт, в том числе изнасилование.

Противопоказания

Дамы, которые решаться на использование выше описанных средств, должны хорошо изучить инструкцию. Обратите внимание на противопоказания. Если имеется хотя бы один из пунктов, следует исключить прием таблеток:

  1. возраст принимающего препарат – не младше 16 лет. Применение ЭК (экстренных контрацептивов) с 16 лет должно контролироваться врачом.
  2. острые или хронические проблемы с печенью, почками поджелудочной. Так как выведение препарата – это огромная нагрузка на почки и печень, женщинам с проблемами стоит обратиться к гинекологу для консультации и выбора другого более щадящего метода предохранения, в том числе и срочного.
  3. аллергия на главный компонент препаратов – левоноргестрел, или лактозу.
  4. наличие беременности. Перед приемом таблетки следует исключить беременность. Действующее вещество пагубно влияет на состояние зародыша, а также может привести к внематочной беременности.
  5. не рекомендуется при грудном вскармливании, болезни Крона.

Побочные эффекты

Если средство не подходит или имеет место передозировка, то можно наблюдать следующие симптомы:

  • аллергия, которая выражается покраснением, отеками, зудом, сыпью;
  • тошнотное состояние, возможна рвота;
  • боль или кружение в голове, усталость, вялость;
  • болезненность низа в области яичников и матки;
  • отечность и болевой синдром молочных желез;
  • обильные или скудные выделения крови;
  • изменение календаря месячных путем задержки до 7 дней.

Мифепристон

Как работает?

Мифепристон в чистом виде применятся только в медицинских учреждениях. Приобретение препаратов с таким же действующим веществом возможно через аптечные пункты, но только по рецепту.

Он направлен на блокировку выработки прогестерона. Изменяются способности миометрия. Овуляция тормозиться или вовсе не наступает. Кроме того, действующее вещество уменьшает возможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Варианты препаратов

Название Рекомендуемое время для приема Инструкция к применению Цена, ₱ Отпуск
Мифепристон Применение в качестве быстрой контрацепции после НПА, когда еще не прошло 72 ч. после семяизвержения. Риск забеременеть достаточно низок, если выполнить все по инструкции и выпить препарат, как можно быстрее. Дозировка определяется исключительно врачом. Прием лекарственного средства выполняется стационарно. Не рекомендуется употреблять накануне еду (за 1-2 ч.). Наблюдение за женщиной происходит еще несколько часов от начала процедуры. от 5000 Через медицинское учреждение
Гинепристон Рекомендуется покушать, а затем через пару часов выпить препарат. Одна таблетка запивается простой водой. После процедуры не рекомендуется 2 ч. употреблять пищу. 400-600 По рецепту
Мифегин Дозировка назначается лечащим врачом. Прием препарата должен проходить в больнице. от 3000 Через медицинское учреждение
Гинестрил Таблетка дозировкой 10 мг должна попасть в организм в течение 3 дней после интимной близости. Не употреблять пищу за пару часов до и после процедуры. от 4500 По рецепту
Женале Процедура осуществляется до или после еды за 2 часа. Важно принять таблетку не позже 3 дней после близости. от 300 По рецепту
Мифепрекс от 1100 По рецепту
Агеста от 300 По рецепту

Эффективность

Принимая во внимание, что препараты с действующим веществом – мифепристон, должны быть выпиты в ближайшие 72 часа после полового акта с ненадежным методом предохранения, то считается, что высокая вероятность предотвратить беременность наступает в течение 12-24 ч. Снижается эффект при приеме позже 25 ч. после НПА.

Показания

Варианты применения достаточно широки:

  • медикаментозный аборт при сроке беременности не более 9 недель;
  • экстренный контрацептив при обращении к врачу. Часто применяется после насильственной близости. Актуальность способа – 72 ч. Использование в последующие часы нецелесообразно;
  • использование во время родов для стимуляции родовой деятельности. Прием осуществляется в несколько этапов в течение 3 суток. Важная особенность – беременность должна считаться доношенной.

Назначение того или иного средства должно выполняться врачом, который определит необходимую дозировку с учетом пройденного времени после близости, срока беременности.

Противопоказания

Список заболеваний и состояний, когда использование препаратов на основе мифепристона неуместно, достаточно широк. А именно:

  • проблемы с надпочечниками;
  • заболевания почек и печени;
  • крупные и мелкие миомы;
  • анемия;
  • воспалительные процессы;
  • курение после 35 лет;
  • беременность более 9 недель;
  • чувствительность к главному действующему веществу;
  • проблемы с сердцем;
  • заболевания легких в хронике.

Сомневаетесь в приеме средства? Обращайтесь к врачу для консультации!

Побочные эффекты

При приеме мифипристона в огромных количествах, а также игнорировании противопоказаний, можно получить следующие побочные действия:

  • кружение головы;
  • головная боль;
  • тошнотное состояние, нередко переходящее в рвоту;
  • расстройство желудка;
  • депрессивное или апатичное состояние;
  • усталость;
  • аллергические высыпания (крапивница);
  • болезненность в области яичников и матки;
  • мажущиеся или обильные выделения кровью;
  • изменение менструального календаря;
  • надпочечниковая недостаточность.

Применение комбинированных контрацептивов

Метод Юзпе предполагает прием оральных противозачаточных, использующихся на постоянной основе, в качестве быстрого и временного способа исключения незапланированной беременности непосредственно после интимной близости. Подойдут не все препараты, а только комбинированные ОК. Эффективность приема таблеток таким способом устанавливается временем, прошедшим с момента НПА. При использовании высокой дозы гормонов в первые 12-24 часа вероятность оплодотворения составляет 75-95%.

Препараты совмещают в себе два разных действующих вещества: левоноргестрел, эстроген, прогестоген, этинилэстрадиол, дезогестрел. Важно соблюдать количество таблеток, что соответствует повышенной дозировке, а также время повторного приема.

Как работает способ?

После принятия препаратов КОК (комбинированные оральные контрацептивы) в большой дозировке организм откликается на их воздействие:

  • изменяется эндометрий;
  • блокируется или тормозится выход яйцеклетки.

Варианты препаратов

Название Цена, ₱ Рекомендуемое время для приема Инструкция к применению Отпуск
Ригевидон от 250 Актуальность способа – 72 ч. от НПА. Рекомендовано использовать повышенную дозу в первые 12-24 часа. 4 таб. следует принять во временной промежуток 0-72 ч. Затем выдерживается интервал и повторяется такая же дозировка. По рецепту
Микрогинон от 350
Минизистон от 400
Фемоден от 800
Регулон от 400
Марвелон от 1400
Новинет от 450 Аналогичные показания по времени, как и у вышеописанных средствах 5 таб. следует принять во временной промежуток 0-72 ч. Затем выдерживается интервал и повторяется такая же дозировка. По рецепту
Мерсилон от 1500
Логест от 800

Показания

Прием оправдывает себя, если необходима «пожарная» контрацепция при:

  • неправильном выборе постоянного способа предохранения;
  • порванном презервативе;
  • незащищенном сексуальном контакте;
  • изнасиловании.

Противопоказания

Ударная доза гормонов может сильно сказаться на здоровье. Важно учитывать при приеме таблеток и противопоказания. Заболевания, входящие в список могут усугубиться, а последствия стать необратимыми, вплоть до летального исхода. Не стоит пренебрегать инструкцией, лучше обратиться к специалисту для консульткации.

Итак, при каких заболеваниях лучше забыть о комбинированных противозачаточных в огромных дозировках:

  • наличие воспалительных явлений половых органов;
  • кровотечения;
  • проблемы с почками, печенкой, поджелудочной;
  • проблемы с молочной железой: наличие новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных;
  • непереносимость главных или вспомогательных компонентов, а далее это аллергическая реакции (Отек Квинке);
  • различные проблемы сердцем, сосудами;
  • беременность;
  • эпилепсия;
  • тромбозы;
  • лишний вес.

Побочные эффекты

Неправильный прием КОК может привести к побочным действиям. Лечение назначается в зависимости от симптомов и отменой препарата. Чего же стоит ожидать:

  • грудь набухает и начинает болеть, как перед месячными или сильнее;
  • наблюдаются обильные кровотечения;
  • изменяется характер выделений из влагалища;
  • болит в области низа живота;
  • отмечается тошнота, которая может перейти в рвоту;
  • изменение резкости зрения;
  • наступает утомленное, депрессивное состояние;
  • кожа становиться жирной, наблюдаются многочисленные высыпания, покраснения, узловатость, зуд;
  • резкое увеличение в весе;
  • отечность.
Фото: Какие выбрать противозачаточные таблетки после акта в течение 72, 24 часов

Альтернатива таблеткам при экстренной контрацепции

Если по каким-то причинам нельзя использовать таблеточный метод экстренной контрацепции: наличие противопоказаний, кормление грудью, стоит прибегнуть к немедленной консультации со специалистом. Врач часто предлагает альтернативный способ: установку внутриматочной спирали (ВМС). Девушки и женщины, ведущие грудное вскармливание, предпочитают именно такой вариант. Он щадящий и дает возможность продолжать кормить ребенка. Кроме того, эффект остается на последующие разы (до 5 лет).

Важно, как можно скорее обратиться в клинику. Сделать это необходимо не позднее 5 дней после НПА.

Как работает?

Спираль делается из пластика (первая часть) и меди (может заменяться серебром)/гормонов (вторая часть). Само устройство направлено на поддержание небольшого воспалительного процесса, который не дает клетке после оплодотворения прикрепиться. В то же время медь или гормон создает условия для гибели половых клеток.

Когда не стоит ставить ВМС?

Внутриматочные спирали нельзя использовать:

  • девушкам младше 18 лет;
  • женщинам, которые не рожали;
  • при наличии воспалительных процессов половых органов;
  • при ИППП и ЗПП;
  • при раковых образованиях;
  • если в анемнезе была хотя бы одна внематочная беременность;
  • при обильных кровопотерях;
  • при самопроизвольном вытеснении внутриматочной спирали ранее;
  • нестандартной форме матки;
  • при непереносимости гормона или металла-компонента.

Какой препарат выбрать?

Прежде всего, подбор средства должен осуществлять врач. Учитываются многие факторы: возраст, гормональный фон, заболевания, наличие беременностей в прошлом и настоящем. Если сравнить препараты с мифепристоном и левоноргестрелом по щадящему эффекту, то можно получить следующие данные:

Мифепристон (чаще дозировка 10 мг) Левоноргестрел (чаще дозировка 1,5 мг)
Беременность не наступает в 98-99%
  • в 95% при приеме таблетки в первые сутки (24 ч.);
  • в 85% (24-48 ч.);
  • в 58-60% в последний временной промежуток.
Время применения после НПА 72 ч. 72 ч.
Риски развития внематочной беременности 0,8% 1,6%
Изменение календаря менструации у 26% у 43%
Количество опрошенных, отметивших болезненные ощущения в груди 8% 8%
Количество опрошенных, отметивших боль в области матки и яичников 14% 15%
Процент пациенток с кровотечением 19% 31%
Ограничения по возрасту Возможно применение в подростковом возрасте Противопоказан до 16-летнего возраста

Опасность применения ЭК

Иногда вред больше, чем польза. Применять такие «пожарные» методы предупреждения беременности, как противозачаточные таблетки после акта, рекомендуется не чаще 1-2 раз в год . Что же может случиться, если пренебрегать инструкцией, противопоказаниями и частотой использования:

  1. увеличение риска с каждым приемом развития беременности вне полости матки. В дальнейшем нарушается настройка организма на правильное оплодотворение и прикрепление в нужном месте яйцеклетки;
  2. развитие диагноза бесплодие. Нарушение менструального цикла, а также отсутствие месячных приводит к тому, что женщины не могут забеременеть. Яйцеклетки не образуются или отторгаются до момента зачатия;
  3. наличие неконтролируемых кровотечений. Женщины, применявшие неправильно ЭК или достаточно часто, должны помнить о том, что возрастает риск открытия обильного и продолжительного кровотечения. В большинстве случаев применяются кровоостанавливающие препараты и выскабливание полости матки;
  4. неконтролируемые дозы гормонов способны развивать заболевания, связанные с тромбообразованием, что приводит к инсультам и тромбоэмболии;
  5. увеличение риска развития Болезни Крона.

Противозачаточные таблетки после акта — отзывы

Нередко случаются ситуации, когда во время полового акта происходит повреждение презерватива, что влечет за собой попадание спермы в организм женщины. Еще чаще случаются моменты, когда во время половой утехи попросту забывается употребиться средство предохранения. Да и к тому же занятие сексом без презерватива является намного приятнее. Но у таких неосторожных моментов есть одно последствие - не желаемая беременность. Как быть дальше?

Последствия не предохраняемого полового акта можно исправить с помощью медицинских средств, которые называются экстренными таблетками. Они созданы именно для исправления незащищенных половых контактов, которые влекут за собой возникновение нежелательной беременности.

Такие средства используются исключительно по крайней необходимости, когда женщина уверена, что может возникнуть зачатие. Просто их пить «на всякий случай» - является очень опасно для здоровья и может нанести непоправимый вред жизни женщины.

Такие таблетки еще носят название средства последующего дня, обеспечивающие действие противозачатия в течение 72 часов. Именно на протяжении этого времени после совершения полового акта, обусловлено действие медикамента.

Важно! Высокая эффективность не забеременеть, после приема экстренной таблетки, обусловлена в первый день. На второй и третий день показатели дееспособности снижаются на 15-20% соответственно.

Если вы действительно боитесь забеременеть, и никоим образом не желаете этого допустить, то принимать таблетки необходимо в первый день. Если же медикамент был принят на третий день, то его дееспособность равна не более 50%. В случае когда после свершения незащищенного полового акта беременность все же наступила, то в употреблении таблеток нет никакого смысла.

Важно! Таблетки называются экстренными, так как обеспечивают быстродействующий эффект, способствующий предотвращению оплодотворения яйцеклетки попавшей в организм женщины спермы.

Виды препаратов экстренной контрацепции

  1. Препараты 24-часового действия. Необходимость приема таких таблеток сразу после сношения, а также после явления в течение указанного выше времени.
  2. 72-часовое действие медикаментов. Если же после акта плотской утехи прошло более 24 часов, то здесь поможет именно средство 72-часового действия.
  3. Имеются и средства, позволяющие предотвратить беременность и по истечении трех суток. К таковым относится медьсодержащая спираль. Главным преимуществом такой спирали является дееспособность даже после 5 суток после акта сношения.

В случае изнасилования не допускается установка спирали, так как она может привести к инфицированию организма.

Таблетки, которые относятся к 24- и 72-часовым экстренным медикаментам от беременности, рассмотрим подробнее.

Действие экстренных препаратов

Действие противозачаточных медикаментов после сношения обуславливается следующими важными ответными реакциями:

  1. Осуществляют ограждение, которое характеризуется недопустимостью выхода яичников из яйцеклетки.
  2. Ограничивают встречу сперматозоида и яйцеклетки.
  3. Если же яйцеклетка уже была оплодотворена, то препараты не допускают ее попадания в матку.

Таким образом, когда женщина приняла медикамент, в ее организме возникает такое действие: сгущение слизистого секрета в шейке матки. Эти образовывающиеся сгустки и являются барьером для сперматозоида. Именно по такому способу и происходит функционирование экстренных противозачаточных средств.

К сведению! Различают два типа экстренных медикаментов от зачатия: эстрогенсодержащие и негормональные.

Препараты, которые содержат в составе эстроген, являются гормональными. При их употреблении возникают некоторые виды побочных явлений (головная боль, тошнота, диарея, боль в паху).

Если же после употребления медикамента наблюдается ухудшения здоровья, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Для чего нужно обращаться к врачу? Прежде всего, это необходимо чтобы выяснить причину возникновения недуга, ведь побочное действие может говорить о внематочной беременности . Нередко после приема препарата женщина может ощутить болевые ощущения в области груди, рук, плеч, ног или рук. Такие симптомы свидетельствуют о неправильной дозировке препарата.

Рассмотрим подробнее о таблетках 72-х и 24-х часового действия, а также об их названиях.

Таблетка 72 часа

Если явление полового контакта было совершено более чем 24 часа назад, то в этой ситуации подойдет медикамент от беременности «72 часа». Приняв таблетку в промежутке данного времени - можно остановить явление зачатия.

Характеризуются высокой гормональной активностью, поэтому принимать в месяц допускается не более четырех раз. Наиболее распространенными из этой серии таблеток являются препараты: PostinorDuo и Escapelle, Женале.

Прием препарата часто вызывает такие осложнения:

  1. Сильные болевые ощущения в области живота. Появляются через 3-5 недель после употребления средства. Чаще всего свидетельствует о внематочной беременности. Требует немедленной госпитализации.
  2. Затруднение дыхания и помутнение в глазах.
  3. Аллергическая сыпь и боль в области груди.

Чтобы избежать или снизить действия побочных эффектов, следует принимать препарат под наблюдением врача.

Используется в случае, когда средства защиты были неэффективными и допустили попадание сперматозоидов в организм женщины. Активным компонентом препарата является ловоноргестрел. Препарат не позволяет оплодотворить яйцеклетку, а в случае возникновения явления способен отторгать эмбрион из организма. Дееспособность препарата обуславливается временем его приема после полового акта, чем раньше - тем больше вероятность не забеременеть. Практически не оказывает отрицательных побочных явлений.

Препарат на основе гистаминов, который обуславливается своей дееспособностью на протяжении 72 часов, но не позднее. Относится к сильнодействующим компонентам, так как содержит в основе синтетические вещества. Способствует торможению процесса овуляции, а также отторжению оплодотворенной яйцеклетки. Препарат характеризуется такими видами противопоказаний, проявляющихся в виде выделений кровяных сгустков из влагалища, нестерпимой болью в области паха, а также патологических отклонений.

PostinorDuo

Таблетка постинора состоит из гормона левоноргестрела. Это синтетический аналог гормона, не допускающий оплодотворения яйцеклетки после совершения полового акта в течение 72 часов. Левоноргестрел еще используется в основных средствах контрацепции, которые принимаются перед плотской утехой, только доза его содержания значительно ниже, нежели в препарате постинор.

В упаковке постинора содержится две таблетки, которые рекомендуется употреблять:

Первую - после сношения полового акта (и чем ранее, тем лучше).
Вторую - по истечении 12 часов.

Важно! Необходимо повторить прием препарата, если хоть одна из таблеток была выведена из организма посредством рвоты. Рвота может возникнуть в случае не всасываемости таблетки.

Постинор относится к препаратам, которые не способны избавить женщину от уже наступившей беременности. Стоит отметить и такую ситуацию, если вы приняли постинор после совершения полового акта, а через пару суток вновь занялись сексом без использования средств предохранения, то в таком случае препарат от второго оплодотворения не спасет.

Если после приема постинора обнаруживается явление нежелательной беременности, то следует немедленно обратиться к доктору. Этот препарат способен повысить риск внематочной беременности. Врач проведет обследование и выявит расположение плода.

Таблетка 24 часа

24 часа - таблетка, которая характеризуется своей эффективностью в течение суток после полового акта. Чаще всего подлежит использованию:

  1. Когда плотские утехи происходили без средств предохранения.
  2. Когда средства защиты были повреждены.
  3. В случае изнасилования женщины.

До момента возникновения эмбриона таблетка имеет эффективность в 95%, а уже после - равна нулю. Принимая медикамент, следует на 100% знать, что эмбрион еще не образовался.

Имеет ряд некоторых побочных явлений:

  • Рвота, боль в области паха, диарея, спазмы
  • Головокружение и усталость
  • Вагинальные боли и нарушение цикла менструации

Вагинальные таблетки

Избавиться от нежелательной беременности можно с помощью таблеток для влагалища. Характеризуются не столь большим процентом дееспособности, который составляет 80-85%, от абсолютной безопасностью для женщины. Действенное вещество препарата после его употребления, способствует блокированию сперматозоидов, тем самым снижая риск оплодотворения яйцеклетки.

Также к основным особенностям относится отсутствие негативных эффектов, что позволяет принимать препарат в любое время менструального цикла. К вагинальным таблеткам относятся:

  • Фарматекс
  • Бенатекс
  • Гинакотекс

Эти таблетки относятся к негормональным веществам, что обуславливает их безопасность, но эффективность таких средств заключается в большей степени при совместном приеме с другими контрацептивами.

Если вы предохраняетесь презервативами, то лучше заранее знать, что делать при их разрыве. В этой ситуации некогда выяснять причины, необходимо принять меры, чтобы беременность не наступила. Средства экстренной контрацепции бывают разными, к выбору их необходимо подходить, исходя из ситуации.

Перед применением контрацептивов, нужно изучить их положительные и отрицательные качества.

SOS-контрацепция применяется после незапланированного соития или в ситуациях, когда основной вариант защиты от беременности дал сбой. Если вы уверены, что произошло зачатие, необходимо в течение 3 суток принять меры. Контрацептивы для таких случаев могут быть одного из видов:

  • препараты следующего дня;
  • установка внутриматочной спирали;
  • комбинированные препараты.

Женщинам стоит заранее ознакомиться с такими, и помнить, что они не могут заменить основные контрацептивы. Это связано с тем, что дозы гормонов негативно влияют не только на репродуктивную функцию, но и на организм в целом.

Из перечисленных вариантов меньшие побочных эффектов у спиралей, риск зачатия при их использовании остается минимальный. Если с этими устройствами зачатие происходит, тогда женщине приходится решать, что лучше: вынашивать ребенка и удалять спираль или прерывать беременность.

Особенности противозачаточных препаратов «72 часа»

«Таблетки следующего дня» отличаются тем, что их необходимо принимать после возможного оплодотворения и до имплантации. У вас есть всего 72 часа, но необходимо понимать, что промедление увеличивает шансы зачатия. К 65-72 часам после соития, эффективность большинства препаратов уменьшается до 45-65%.

Таблетка от беременности 72 часа применяется в тех случаях, когда вред от аборта или развития плода для организма выше, чем от ее приема. Гинекологи рекомендуют применять их в тех случаях, когда после родов путем кесарева сечения прошло менее 3 лет, а также в ряде других случаях, например, после изнасилования.

Так как у нас в стране экстренные средства продаются без рецепта, женщины часто пользуются ими для предотвращения зачатия, когда оно нежелательно, а привычный вариант предохранения не сработал.

Как они действуют?

Несколькими способами сразу действуют противозачаточные таблетки, принимаемые после акта в течение 72 часов:

  1. Не допускают наступление овуляции, подавляя деятельность яичников.
  2. Сокращения фаллопиевых труб подавляются, не давая оплодотворенной яйцеклетке быстро попасть в матку.
  3. Истончают слой эндометрия, не давая плодному яйцу прикрепиться.
  4. Цервикальная слизь под действием гормонов становится более густой, она закупоривает шейку матки, не давая сперматозоидам попасть внутрь.

В большинстве случаев эти процессы возникают под действием больших доз гормонов, которые запускают в организме процесс естественного отторжения эндометрия, то есть менструацию.

В это время матка сокращается, выбрасывая из себя плодное яйцо. Выработка специфических гормонов, которые поддерживают беременность блокируется.

Можно ли в SOS-случаях использовать вагинальные капсулы?

Врачи рекомендуют, если прошло немного времени после соития использовать не пероральные варианты, а местные. Существуют специальные таблетки от беременности после акта для влагалища, не оказывающие патогенного влияния на печень и пищеварительную систему женщины.

Их можно применять, когда нарушена всасываемость питательных веществ в кишечнике. Единственным недостатком местных капсул является низкая эффективность, даже при своевременном применении они помогают только в 85% случаев.

Наиболее популярными препаратами являются:

  • «Бенатекс»;
  • «Фарматекс»;
  • «Гинакотекс».

Основное преимущество вагинальных капсул в том, что они безопасны, так как не являются гормональными. Однако, для повышения эффективности вам стоит воспользоваться методом Юзпе или экстренными контрацептивами, принимаемыми орально. Без использования других средств высок риск зачатия.

Экстренные противозачаточные

Для прерывания оплодотворения могут быть использованы варианты из двух групп:

  • негормональные;
  • содержащие большие дозы эстрогенов.

При использовании гормональных средств возможны побочные эффекты, но риск наступления беременности после их использования ниже. При возникновении осложнений всегда необходимо обращаться к врачу. Это связано с тем, что некоторые симптомы могут указывать на внематочное развитие беременности.

Если после приема эстрогенов вы чувствуете боли в конечностях, ломоту в суставах, то это означает неверно выбранную дозировку. Чаще всего организм реагирует так на высокие дозы гормонов, но это состояние быстро проходит.

Что такое способ Юзпе?


Метод Юзпе – необычный вариант использования оральной контрацепции для предотвращения беременности. Для него используются не SOS-препараты, а обычные оральные пилюли, которые можно купить в каждой аптеке по доступной цене. Эффективность при их приеме в первые 24 часа после полового акта достигает 94%.

Наиболее часто в экстренных случаях используются:

  • «Новинет»;
  • «Фемоден»;
  • «Минизистон».

За один прием нужно выпить 4-5 противозачаточных пилюль, а через 12 часов повторить процедуру. Экстренное предохранение методом Юзпе рекомендуется проводить под наблюдением врача, так как необходимо правильно подобрать дозировку оральных гормонов .

Правильный выбор препарата также стоит доверить специалисту. Если беременность все же наступит, необходимо сделать аборт, та как контрацептивы негативно влияют на состояние плода.

Действующее вещество - левоноргестрел

Самые распространенные гормональные контрацептивы, принимаемые в первые 72 часа после незащищенного соития, чаще всего содержат синтезированный искусственным путем прогестерон - левоноргестрел. Названия их:

  • «Постинор» - средство, в котором доза гормона поделена на 2 приема. Для предотвращения зачатия нужно выпить 2 таблетки, в каждой содержится по 0.75 мг левоноргестрела. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты возникают редко. Нельзя принимать его при проблемах с отведением желчи и недостаточном функционировании печени. При приеме через 72 часа его эффективность будет всего 58%, при использовании в первые сутки после незащищенного полового акта шанс не забеременеть выше 95%.
  • «Эскапел » более удобно принимать за счет того, что нужно выпить всего 1 драже. Его эффективность на третьи сутки после полового контакта равна 58%. После приема возможно развитие рвоты, в этом случае необходимо будет принять еще одну пилюлю. Допустимо одновременно с ним принять лекарство «Церукал» - он спасет вас от рвотных позывов.
  • «Эскинор Ф» продается в двух вариантах: упаковка с двумя капсулами по 0.75 левоноргестрела и с одной, имеющей дозировку 1.5 мг этого активного вещества. Он переносится легче, чем аналогичные препараты.

Все перечисленные варианты, имеют в основе синтетический гормон. Их основной недостаток – сильное влияние на цикл и фертильность.

В каждой таблетке от нежелательной беременности, принимаемых на протяжении 72 часов, содержится столько же гормона, сколько женский организм вырабатывает за год. На фоне гормонального удара подавляются функции яичников, что приводит к временному бесплодию.

Действующее вещество - мифепристон

Противозачаточные на основе мифепристона блокируют действие прогестерона. В результате чего в эндометрии не происходят изменения, необходимые для имплантации. Также на фоне этого синтетического стероида увеличивается сила сокращений матки, что позволяет быстро избавиться от оплодотворенной яйцеклетки. Наиболее эффективными являются противозачаточные таблетки «72 часа» с названиями:

  • «Мифегин»;
  • «Миропристон»;
  • «Пенкрофтон».

Все они имеют эффективность около 50% при приеме на третьи сутки, в первые сутки они предотвращают беременность в 85% случаев. Преимущество их в том, что они не гормональные. На менструальный цикл влияния не оказывают. Если беременность все же наступит, придется прибегать к хирургическому или медикаментозному аборту, так как большая доза стероидов способна навредить плоду, вызывать у него патологии развития.

Как применяются противозачаточные «72 часа»?

Препараты на основе левоноргестрела и мифепристона необходимо использовать в первые трое суток после полового акта, который мог привести к оплодотворению. Если необходимо принять не одну таблетку, то первый прием нужно сделать в течение 24 часов после соития, а последующие использовать по инструкции.

Несмотря на то, что их можно использовать в течение нескольких суток, помните об эффективности. Необходимо постараться как можно быстрее принять противозачаточные средства, которые действуют в течение 72 часов. Их эффективность постепенно снижается, к завершению 3 суток она достигает 45-55%. Если вы выпьете их сразу после акта, вероятность предотвратить зачатие выше. После их использования необходимо обратиться к врачу:

  • есть вероятность сохранения беременности,
  • не защищают от передающихся половым путем заболеваний.

Если вы использовали посткоитальные средства на основе мифепристона и беременность сохранилась, необходимо сделать аборт. Большие дозы стероидов негативно влияют на плод. По этой причине с посещением врача не стоит затягивать.

Конечно, лучше не доводить ситуацию до использования способов для предотвращения зачатия, но если сравнивать аборт и прием SOS-препаратов, то последние имеют несколько преимуществ:

  • организм быстрее восстанавливается;
  • при соблюдении инструкции, осложнения возникают реже;
  • не требуется госпитализация;
  • при разовом использовании серьезных нарушений гормонального фона не возникает.

Однако, нельзя считать SOS-средства панацеей. Их не рекомендуется применять чаще 4 раз за год. Они способны привести к бесплодию, если женщина будет применять их несколько раз в течение 1-3 месяцев. Важно соблюдать инструкцию, чтобы вреда для организма не наблюдалось.

Какие побочные эффекты возникают?

Чаще всего возникают следующие побочные эффекты от приема SOS-препаратов:

  • отечность и дискомфорт в молочных железах;
  • тошнота, иногда переходящая в рвоту;
  • мигрени и сильные головные боли;
  • аллергические реакции, выраженные чаще всего сыпью и зудом;
  • тянущие и режущие боли в нижней части живота;
  • перепады настроения.


Если они быстро проходят, паниковать не нужно. При сохранении этих симптомов на срок от недели и более, стоит обратиться к врачу. Прием высокодозированных контрацептивов приводит к кратковременному сбою репродуктивной системы, что сказывается на всем организме.
Осложнения от применения таблеток

Есть несколько последствий, к которым может привести использование препаратов для экстренной помощи. О них стоит знать, прежде чем принимать таблетки, так как они могут быть необратимы:

  1. Внематочная беременность – чаще встречается при использовании средств на основе левоноргестрела, так как на их фоне снижается моторика фаллопиевых труб.
  2. Сильное кровотечение, которое можно прекратить только путем хирургического очищения полости матки. Это достаточно распространенное осложнение, которое встречаются у женщин с нестабильным циклом.
  3. Бесплодие – случается при использовании SOS-контрацепции девочками до 16 лет, а также при частом их применении.
  4. В 3 раза повышается риск болезни Крона.
  5. Образование тромбов – обычно встречается при проблемах со свертываемостью крови у женщины. Может привести к негативным последствиям: инсульту, тромбоэмболии легочной артерии и смерти.

В связи с вероятностью опасных осложнений, необходимо тщательно изучать инструкции к контрацептивным таблеткам, которые вы хотите принять. Если вы имеете противопоказания к использованию таких средств, лучше отказаться от них.

Негативные последствия, которые требуют медицинского вмешательства, после использования экстренных способов наблюдаются лишь у 2% женщин.

Когда применение таблеток «72 часа» противопоказано?

Если несколько случаев, когда контрацептивы могут подействовать не как ожидается или стать опасными для женщины. Не стоит принимать препараты при:

  • печеночной и почечной недостаточности;
  • при приеме коагулянтов;
  • наличии проблем со свертываемостью крови;
  • снижении в крови эритроцитарной массы и количества белка, содержащего железо;
  • внематочной беременности в анамнезе;
  • приеме синтетических гормонов и нестероидных противовоспалительных лекарств;
  • злокачественных опухолях;
  • нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике;
  • болезни Крона.

SOS-препараты могут усугубить перечисленные патологии, а также привести к их осложнениям. В частности, при раковых опухолях большие дозы стероидов и гормонов провоцируют рост новообразований, особенно тех, что поразили органы женской репродуктивной системы и молочные железы.

Можно ли использовать препараты «72 часа» во время лактации?

Во время беременности и лактации большинство препаратов использовать нельзя. Мифепристон используется для вызова родов на поздних сроках беременности. Он способен проникать в грудное молоко, поэтому рекомендуется на 36 часов прекратить естественное вскармливание младенца.
Левоноргестрел негативного влияния на беременность на ранних сроках не оказывает.

Его не рекомендуется применять уже после подтверждения имплантации, так как гормональный сбой способен навредить самой женщине. При лактации этот препарат можно использовать в крайних случаях. После того как вы его выпьете, необходимо воздержаться от кормления грудью на 8 часов.

Большинство методов защиты от беременности действуют, только если позаботиться об их использовании ДО полового акта. Например, бессмысленно начинать прием противозачаточных таблеток, если секс уже случился. Это не разумнее, чем надеть презерватив уже после того, как у мужчины произошло семяизвержение.

Экстренная контрацепция - это методы предотвращения беременности, когда незащищенный половой акт уже состоялся.

В каких случаях поможет экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция поможет избежать нежелательной беременности в следующих ситуациях:

  • Если вы занимались незащищенным сексом
  • Если во время секса , и вы не заметили этого вовремя
  • Если вы пропустили 2 и более

Правила экстренной контрацепции

  • Практически любой препарат экстренной контрацепции нужно принять не позднее, чем через 72 часа после полового акта. Если после секса прошло более 3 суток, то препарат будет неэффективен.
  • Если после секса прошло 3-5 суток, то вы можете обратиться к гинекологу, который поставит внутриматочную спираль. Внутриматочная спираль - это устройство, которое вводится в полость матки и предотвращает наступление беременности.
  • Перед приемом любого средства экстренной контрацепции следует проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом.
  • Некоторые заболевания пищеварительной системы (например, болезнь Крона), а также прием других лекарств может снижать эффективность средств экстренной контрацепции. Эти лекарства перечислены в инструкции к препарату экстренной контрацепции.

Какие таблетки помогут не забеременеть после секса?

Существует несколько препаратов, которые относятся к средствам экстренной контрацепции. Мы рассмотрим каждый из них в отдельности.

Постинор

Постинор является наиболее старым и известным среди женщин средством экстренной контрацепции. Этот препарат содержит ударную дозу гормона левонгестрела, предотвращающую прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Одна таблетка Постинора содержит 750 мкг левонгестрела. Для того чтобы эффект Постинора был максимален, нужно выпить 2 таблетки с разницей в 12-16 часов.

Принять первую дозу Постинора необходимо в первые 72 часа (3 суток) после незащищенного секса. Чем раньше вы выпьете первую таблетку, тем выше вероятность того, что Постинор поможет избежать беременности. Так, в первые сутки после секса препарат подействует в 95% случаев, если интервал между половым актом и приемом Постинора составил 24-48 часов, то в 85% случаев, а если больше - только в 58% случаев. Прием Постинора позднее 72 часов после полового акта не принесет никакого эффекта.

Через 12-16 часов после приема первой таблетки обязательно нужно выпить вторую таблетку Постинора. Если через несколько часов после приема первой или второй таблетки у вас была рвота, нужно выпить еще одну таблетку.

Постинор может вызвать сбой менструального цикла, ранний или более поздний приход месячных, боли в груди, кровянистые мажущие выделения. Наличие, либо отсутствие месячных (или выделений) после приема Постинора не говорит о его эффективности.

Вы сможете убедиться в том, что не беременны только сделав минимум через 3,5 недели после полового акта. Можно узнать, есть ли беременность и раньше, сдав . Это можно сделать уже через 11 дней после незащищенного секса. Постинор не искажает результаты теста на беременность или анализа крови на ХГЧ.

Если менструация не пришла в положенный срок и составляет более 5 дней, сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу.

Если Постинор не помог?

Если вы приняли Постинор, но беременность все же наступила, обратитесь к гинекологу. Прием этого препарата повышает риск , поэтому вам необходимо пройти , которое покажет, где расположен плод.

Прием Постинора, как правило, не оказывает неблагоприятного влияния на развитие ребенка, поэтому нет необходимости производить прерывание беременности (аборт). Если вы решили сделать аборт, сообщите об этом вашему врачу.

Эскапел

ВНИМАНИЕ: Препарат имеет противопоказания. Не начинайте применение этого препарата без предварительной консультации с врачом.

Эскапел, так же как и Постинор, содержит большую дозу гормона левонгестрела, не дающую оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке. Отличие заключается лишь в том, что одна таблетка Эскапела содержит 150 мг левонгестрела, и принимать этот препарат нужно всего один раз.

Принимать Эскапел нужно не позднее 72 часов после полового акта. Наибольшая эффективность наблюдается, если таблетку выпить в первые сутки после незащищенного секса.

Эскапел может вызвать тошноту или рвоту. Если вы вырвали в течение 3 часов после приема таблетки, то вам нужно принять повторную дозу Эскапела.

В результате приема Эксапела может наблюдаться сбой менструального цикла, появление кровянистых выделений, боли в груди. Если задержка менструации составит более 5 дней, рекомендуется сделать тест на беременность. Эскапел не влияет на результат теста на беременность.

Если Эскапел не помог?

Если беременность все же наступила, обратитесь к гинекологу. Врач произведет УЗИ и уточнит, где расположен плод. Если беременность протекает нормально, то нет необходимости ее прерывать, так как прием Эскапела не влияет на развитие плода и течение беременности. Если вы все же решили сделать аборт, сообщите об этом своему гинекологу.

Как часто можно принимать Постинор и Эскапел?

Постинор и Эскапел предназначены для экстренных ситуаций и не могут быть использованы для регулярной контрацепции. Тем не менее, эти препараты можно принимать столько раз, сколько это необходимо, даже если необходимость возникла второй раз в течение одного менструального цикла. Не существует исследований, которые доказали бы небезопасность повторного приема Постинора или Эскапела.

Если у вас часто возникает необходимость в приеме Постинора или Эскапела, вам нужно серьезно задуматься о том, чтобы , подходящий именно вам.

Сколько дней Постинор и Эскапел защищают от беременности?

Постинор и Эскапел действуют только после состоявшегося полового акта. Любые последующие незащищенные половые акты могут спровоцировать беременность, даже если вы недавно принимали Постинор или Эскапел.

Что будет, если принять Постинор или Эскапел во время беременности?

Эти препараты неэффективны, если беременность уже наступила. Прием Постинора или Эскапела во время беременности не приведет к ее прерыванию.

Гинепристон и Женале

ВНИМАНИЕ: Препарат имеет противопоказания. Не начинайте применение этого препарата без предварительной консультации с врачом.

Это современные средства экстренной контрацепции, которые не содержат гормонов, не вызывают сбой менструального цикла и других побочных эффектов, обладая при этом высокой эффективностью.

Оба эти препарата содержат одно и то же вещество в одной и той же дозе. Разница лишь в фирме-производителе. Гинепристон и Женале содержат действующее вещество Мифепристон в дозе 10 мг. Мифепристон, в отличие от Постинора и Эскапела, не является гормоном, но он так же препятствует наступлению беременности, не давая оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться в полости матки.

Таблетку Гинепристон или Женале нужно принять в первые 72 часа после незащищенного полового акта. Чем раньше вы примете препарат, тем выше будет его эффективность. Если таблетку принять в первые 12 часов после секса, то эффективность препарата составит около 98%, если в первые сутки, то 95%, если позднее - 85-90%. Эти препараты не эффективны, если беременность уже наступила.

Важно: для того чтобы препарат был максимально эффективен, следует выпить таблетку Гинепристон или Женале через 2 часа после еды и не есть в течение 2 часов после приема таблетки. В течение недели после приема таблетки не рекомендуется принимать Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства.

Если Гинепристон или Женале не помог?

Иногда в нашей жизни появляются неприятные вопросы: что делать, если произошел незащищенный половой акт, случайно порвался презерватив , произошло изнасилование, контакт в состоянии опьянения, незащищенный контакт с незнакомым партнером или, извините, с проституткой?

Данные случаи требуют немедленного принятия соответствующих мер по профилактике венерических заболеваний и нежелательной беременности.

Незамедлительные меры при незащищенном половом контакте

После полового акта нужно как можно быстрее с мылом хорошо обмыть половые органы и сходить в туалет помочиться. Далее обязательно нужно обработать половые органы антисептическим препаратом, таким как мирамистин или бетадин. Обращаю ваше внимание, друзья, что данные препараты эффективны, только если вводить их не позднее 2 часов после «случившегося». Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов.

Как можно скорее необходимо пройти медикаментозную профилактику. Несмотря на то, что эффективность медикаментозной профилактики практически стопроцентная, она не защитит от таких заболеваний как ВИЧ, гепатит и др. Поэтому через две недели стоит пройти диагностику на уретральные инфекции - сдать контрольный анализ методом ПЦР, а через полтора месяца сдать кровь на антитела к ВИЧ, гепатитам и бледной трепонеме. Все это время избегайте половых отношений с постоянным половым партнером до прохождения соответствующего обследования.

Обследования на заболевания, передаваемые половым путем

Когда с момента контакта прошло уже более чем несколько дней, нет смысла проводить медикаментозную профилактику. Придется обследоваться у венеролога. Однако, для того, чтобы обследоваться на ЗППП, придется подождать недели 3-4.

Большинство венерических заболеваний (кроме гонореи) переживают инкубационный период равный примерно 3-4 неделям. Поэтому сразу после незащищенного полового акта бессмысленно бежать в лабораторию. Кстати, именно в первые 3-4 недели инфицирования симптомы ЗППП не проявляются.

Медикаментозная профилактика после незащищенного полового акта

Медикаментозная профилактика незащищенного полового контакта рациональна в течение нескольких дней после полового акта. Фактически, это профилактическое лечение, предотвращающее развитие многих классических и новых венерических заболеваний. Профилактика случайных связей идентична схеме лечения острой инфекции без осложнений.

Медикаментозная профилактика назначается только врачом-венерологом. Антибиотик предотвратит развитие инфекции в заболевание.

Медикаментозный метод профилактики рекомендован особенно в том случае, если максимум через двое суток после незащищенного полового контакта выясняется, что ваш партнер болеет каким-то из этих заболеваний: гонорея, микоплазмоз, сифилис, трихомоноз, уреаплазмоз, хламидиоз.

Когда после медикаментозной профилактики можно возобновить половые отношения с партнером?

Незащищенные половые контакты разрешаются примерно на 5-6 сутки после проведения профилактических мер. До наступления этого момента в контактах с постоянным половым партнером ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется пользоваться презервативом. Медикаментозная профилактика проводится, чтобы избежать проблем, в том числе и проблем в отношениях.

В отношении каких инфекций эффективна медикаментозная профилактика?

Медикаментозная профилактика эффективно предотвращает развитие таких болезней, как гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз . Однако, стоит помнить, что в мире не существует медикаментов, предотвращающих заражение генитальным герпесом, ВИЧ или ВПЧ (вирус папилломы человека) и некоторых других заболеваний.

Опасна ли для здоровья медикаментозная профилактика ЗППП?

Практически все препараты применяются однократно, и дизбактериоз кишечника не успевает развиться. Чтобы негативные последствия приема антибиотиков проявились, требуется продолжительный курс приема антибиотиков - неделя и более.

Единственная опасность приема препаратов для профилактики - только аллергии на медикаменты. Если вы знаете лекарственные препараты, на которые Ваш организм реагирует аллергией, обязательно сообщите об этом врачу.

Как часто можно использовать медикаментозную профилактику венерических заболеваний?

Поскольку это крайний метод профилактики венерических заболеваний, она не может проводиться часто, и тем более являться альтернативой презервативу.

Что делать, если вдруг порвался презерватив или произошел секс без контрацепции?

Нужно воспользоваться посткоитальной (экстренной) контрацепцией

ВНИМАНИЕ! Не рекомендуется принимать такие препараты как Постинор или Эскапел! Они нарушают гормональный фон и имеют массу побочных действий.

Прием Эскапела (или Постинора) ВСЕГДА вызывает гормональные нарушения.
Если еще и повторно использовать данные препараты, повышается риск нарушения функции яичников, что снижает возможность беременности в будущем.
НЕЛЬЗЯ принимать данные препараты при нерегулярном цикле!

ПРОТИВОПОКАЗАНЫ они также подросткам, так как нарушают становление гормональной системы.

Если менструация задерживается более чем на 5 дней или она отличается от обычной, то необходимо обратиться к врачу и исключить беременность.

В КАЧЕСТВЕ ЭКСТРЕННОЙ ПОСТКОИТАЛЬНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ можно применить в течении 3-х суток (чем раньше, тем лучше) сразу 3 таблетки гормонального контрацептива, такого как Ригевидон, Марвелон, Ярина, Жанин (любого, с дозой эстрадиола в одной таблетке 0,3 - 0,35 мг). И через 12 часов принять еще 3 таблетки.

Использовать данный метод можно ТОЛЬКО в экстренных случаях, не чаще раза в год!!!

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ЛЮБЫХ МЕДИКАМЕТОВ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!!!

Как бы не относились мы к случайным связям, они могут произойти с каждым. Положительно к случайным связям могут относиться те, кто ставит секс во главу угла. Прежде всего, должна быть любовь. Это не только соответствует нормам морали, но и полезно для здоровья.

Будьте верными. Прежде всего, самому себе.

Дорогой друг!