Фото с сайта yeni.mobi

Уникальное строение лопатки обеспечивает полноценные функции верхней конечности. Эта кость играет роль блока, она улучшает подвижность и мобильность при сложных движениях.

Строение

Где находятся лопатки? Топографически они располагаются на задней поверхности грудной клетки, верхний угол проецируется на уровне 2 ребра, нижний – 7 ребра. Такое положение соответствует исходной позиции, когда рука опущена вниз, при ее изменении кости могут поворачиваться или скользить по мышцам груди.

Строение лопатки человека сложное, мы отметим самые главные анатомические структуры:

• передняя поверхность, которая обращена к ребрам – благодаря ее гладкому контуру лопатка может скользить по мышцам грудной клетки;
• суставная впадина – с ней соединяется головка плечевой кости, она образует сустав;
• ость – находится на задней поверхности, разделяет мышцы и является их опорой;
• акромион – в него продолжается ость, этот отросток соединяется с ключицей и выполняет опорную функцию;
• клювовидный отросток – направлен вперед, к нему прикрепляется малая грудная мышца.

В строение лопатки различают края, углы, ямки и другие образования – это следствие прикрепление мышц, связок, прохождение сосудов и нервов. Подробную анатомию изучают врачи для лечения заболеваний и выполнения операций.

Мышцы

При изучении лопатки человека нужно уделить внимание анатомии мускул – ее окружают пять мышц, большинство соединяются с плечевой костью и приводят ее в движение. Они обеспечивают полноценную двигательную активность и выполняют защитную функцию.

Мускулы лопатки:

• дельтовидная – находится на боковой поверхности, обладает большой силой;
• надостная – располагается на задней поверхности вверху;
• подостная – находится сзади ниже ости;
• большая и малая круглые – локализуются сзади в нижней части, они тянут плечевую кость вниз;
• подлопаточная – располагается между лопаткой и ребрами, предотвращает травмы твердых тканей.

Также к лопатке прикрепляется несколько мышц плеча, они относятся к мускулам другой группы. Такое строение обеспечивает сложные движения – отведения, сгибания, вращение.

В подвижном плечевом суставе лопатки только одна единственная связка, от вывиха его защищает мощный мышечный каркас. Именно поэтому перед тренировками нужно обязательно разогреваться.

Функции

Уникальная анатомия лопатки была заложена природой для обеспечения множества функций. Она является элементом опорно-двигательного аппарата, создает каналы для сосудов и нервов. Большую роль играют мягкие ткани, окружающие кость.

Основные функции лопатки:

• является базой костей верхних конечностей;
• участвует в движении – увеличивает амплитуду при подъеме руки вверх и отклонении назад;
• предохраняет вывих в плечевом суставе – благодаря мощным мышцам и связкам, ограничивающим движения;
• является анатомическим блоком – от нее начинаются мышцы плеча;
• защищает сосуды и нервы – благодаря вырезкам и ямкам, а также рядом расположенным мускулам.

Благодаря лопатке значительно расширяются возможности верхних конечностей. Рядом располагаются сухожилия, связки, сосуды и нервы, повреждение которых приводит к ограничению движений и боли.

Наиболее распространенные заболевания

Все патологии можно разделить на травмы, врожденные и приобретенные заболевания. Наиболее распространены переломы, вывихи, воспалительные реакции и аномалии развития. Каждое состояние сопровождается определенными симптомами.

Перелом лопатки

Лопатка – это кость, повреждения в которой могут быть в виде трещин или переломов. Наиболее распространены травмы:

• акромиона;
• клювовидного отростка;
• ости;
• шейки возле суставной впадины.

При переломах или трещинах отмечается отек и сильная боль в верхней трети спины на стороне поражения. При попытке пошевелить рукой симптомы усиливаются, могут привести к потере сознания.

Вывих лопатки

Чаще всего отмечается вывих в плечевом суставе, у человека появляется боль в лопатке, отдающая в руку. При этой травме головка выходит из впадины, поэтому пациент не может пошевелить рукой, иногда верхняя конечность замирает в вынужденной позе. Внешне плечо отекает, малейшие движения причиняют боль. Требуется срочная медицинская помощь по вправлению костей и реабилитация.

Бурсит лопатки

Это воспаление сумки, что находится под левой или правой лопаткой, которая покрывает подлопаточную мышцу. Причиной является инфекция, поражающая мягкие ткани. Патология сопровождается:

• болью;
• нарушением подвижности, особенно при пожимании плечами или статической нагрузке;
• местным повышением температуры или лихорадкой.

Бурсит лечится антибиотиками и обезболивающими мазями. Легкие формы патологии заживают самостоятельно.

Дефекты развития лопатки

Обычно аномалии лопатки у человека встречаются с пороками развития верхней конечности или ребер. Наиболее распространены следующие отклонения:

• аплазия (отсутствие) или гипоплазия (недоразвитие);
• болезнь Шпренгеля – высокое стояние лопатки с поворотом нижнего угла к позвоночнику;
• крыловидная форма.

При врожденных аномалиях ухудшается функционирование верхней конечности, иногда появляется дискомфорт при движениях. При нарушении положения или формы наблюдается укорочение руки на стороне поражения.

Лопатка – это кость, выполняющая опорную функцию. Для прикрепления мышц и связок, прохождения сосудов и нервов на ее поверхности присутствуют отростки и ямки. При ее патологиях нарушаются движения верхней конечности.

Список источников:

• Сапин М.Р. Анатомия человека. — М.: Медицина, 2001-2002 в 2-х томах
• Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М.: Медицина, 1996 в 4-х томах
• Гайворонский И.В. Норм. Анатомия человека: В 2т: Учеб. – СПб.: Спец. литр.,2003-2004.

В данной статье мы рассмотрим одну из около двухсот костей человеческого организма - лопатку. Где находится у человека эта кость, какие функции выполняет, что за мышцы к себе прикрепляет и какое имеет строение, рассмотрим в этой статье. А также здесь вы найдете фото и описание ее составных частей.

Лопатка человека

Это кость, лежащая в поясе верхней части конечностей. Она является связующим звеном в сочленении плечевой кости и ключицы. Эта кость имеет форму треугольника, напоминает орудие труда, лопату.

На поверхности лопаток различают несколько отделов (реберный и дорсальный), 3 разных края, среди которых есть позвоночный, верхний и подкрыльцовый, и 3 угла, именуемых медиальным, нижним и латеральным.

В строении лопатки человека на передней части поверхности, что слегка вогнута внутрь, есть подлопаточная ямка, которая необходима для мышечного крепления. На задней выпуклой поверхности имеется костное образование, названное лопаточной остью. Этот выступ делит площадь кости на два отдела с над- и подостной ямками. Свое начало ость берет в области медиального края, а далее, поддаваясь возвышению, направляется в латеральный угол и превращается в акромион, на вершине которого образуется поверхность, необходимая для сочленения с ключицей.

Около акромиона, на одном из его углов, а именно на латеральном, располагается суставная впадина, к которой прикрепляется головка плечевой кости. Клювовидный отросток, имеющий форму крючкообразного выступа, отходя от верхнего края, несет на себе окончание, необходимое для крепления некоторых мышц.

Мышечные ткани

Анатомия лопатки человека устроена таким образом, что мышцы, окружившие эту кость, лишь берут свое начало на ее поверхности. Но приводятся в движение только мускулами спины, а именно ее поверхностными слоями. А также частично задействуется грудь. Ввиду всего этого лопатка укрыта мускулами почти по всей поверхности. Открытыми остаются акромиальные отростки, гребень и задний край.

Свое место прикрепления на лопатке человека находят следующие мышцы:

• ключично-плечевые;
• трехглавая и двуглавая плечевые;
• малая грудная;
• передняя зубчатая;
• ряд из ромбовидной, дельтовидной и трапециевидной мышц;
• надостные и подостные;
• малая и большая круглые;
• лопаточно-подъязычная;
• подлопаточная.

Лопаточные поверхности

Лопатка человека имеет 2 поверхности:

1. Реберная (вентральная) - это широкая подлопаточная ямка, две трети которой исчерчены небольшим количеством гребешков, в направлении косо и по направлению латерально вверх. Они занимаются обеспечением крепления подлопаточной мышцы, а конкретно ее сухожилий. Поверхность на латеральной части ямки является гладкой, заполнена мышечными волокнами. Площадки треугольной формы разделяют позвоночный край и ямку, что наблюдается у двух углов, медиального и нижнего. Там же можно наблюдать узкий гребешок, залегающий промеж них. Именно эти образования позволяют зубчатой мышце прикрепляться к лопатке. Верхний элемент ямки на своей поверхности несет вдавление поперечного характера. Здесь происходит сгибание кости по линии, что проходит сквозь суставную впадину и выдерживает прямой угол, тем самым образовывая подлопаточный угол. Такая форма костного тела придает ей прочность.
2. Дорсальная (задняя) поверхность - это выпуклая площадь, которую делит неравномерно на две части массивный выступ - ость. Территория, расположившаяся над остью, именуется надостной ямкой, а под ней - подостной. Надостная ямка меньше подостной, гладкая и несильно вогнутая внутрь, на позвоночном крае расширена, в сравнении с плечевым. 2/3 площади ямки необходимы для крепления надостных мышц. Подостная ямка располагает гораздо большей поверхностью, слегка вогнута в области верхней части; центр принимает форму выступа, небольшой выгнутости, а латеральные края имеют углубления.

В области задней поверхности, рядом с подкрыльцовым краем, имеется гребень, направленный вниз и назад. Он необходим для сочленения с фиброзной перегородкой, которая отделяет подостные мышцы от малой и большой круглых.

Гребень и подкрыльцовый край начинают сужаться между собой, и их пересекает желобок сосудов, что огибает лопатку.

Нижняя треть ямки имеет широковатую треугольную форму, к поверхности которой крепится большая круглая мышца, а поверх нее залегает широчайшая.

Знакомство с остью

Лопатка человека имеет ость - выступающую пластинку, пересекающую под косым углом и медиально одну четвертую от дорсальной площади. Это образование разделяет ее в верхней части на под- и надостные ямки. Место выхода ости находится на вертикальном крае гладенькой площадки, а конец ее превращается в акромион, нависающий над суставом плеча. Ость принимает форму треугольника, имеет уплощение по направлению от верха книзу.

Понятие об акромионе

В анатомии лопатки человека выделяют особую составную - это акромион. Элемент, образовавший наивысшую плечевую точку. Отросток акромиона имеет вытянутую форму, похожую на треугольник, уплощается по направлению от начала в конец. В передней части он изгибается кверху и располагается поверх суставной впадины. К ней присоединяются пучки дельтовидных мышц.

Нижняя часть отростка имеет гладкую поверхность и слегка вогнута. Три-четыре бугорка образовывают латеральный край отростка, необходимый для сочленения с сухожильями. Медиальная часть края, в сравнении с латеральной, короче. Имеет вогнутость и крепит на своей поверхности трапециевидные мышцы. На этом же крае расположилась поверхность овальной формы, необходимая для соединения с концом ключичного акромиана.

Края кости

В строении лопатки различают два края:

1. Верхний. Имеет вогнутость и длится от угла, направленного медиально, до самого основания клювовидного отростка. Латеральный участок несет на себе вырезку полукруглой формы. Отчасти образуется отростковым основанием и формирует отверстие, через которое проходит канал подлопаточного нерва. Соседний по отношению к латеральной части отдел необходим в качестве места крепления лопаточно-подъязычных мышц.
2. Латеральный. Свое начало берет в истоках суставной впадины. Имеет отклонение по направлению назад и вниз, смотрит на нижний угол. Ниже, под впадиной, на шероховатость крепятся сухожилия трицепса. Нижележащая треть рассматриваемого края заострена и довольно тонкая, на нее крепятся подлопаточная и большая круглая мышцы лопатки человека.

Лопатка человека является плоской костью, имеющей форму треугольника, который имеет ярко выраженные углы, стороны и края.

На пространстве между вторым и седьмым человеческим ребром она прилегает к задней поверхности грудной клетки. На лопатке человека принято различать три края (латеральный, медиальный (обращенный к позвоночнику) и верхний край).

На верхнем крае лопатки наблюдается вырезка. Нередко под воздействием старческого нарушения кальциевого обмена данная вырезка принимает форму отверстия.

По концам верхнего края лопатки расположены два ее угла, латеральный и верхний. Нижний угол, как понятно из названия, направлен книзу.

На латеральном углу, который довольно сильно утолщен по отношению к другим углам лопатки человека, выделяют суставную впадину, расположенную латерально. Ее край отделяется от остальной площади это плоской кости с помощью шейки (иногда ее называют перехватом). Над данной впадиной (а точнее над ее верхним краем) расположен бугорок. К нему прикрепляется двуглавая плечевая мышца (бицепс), а точнее ее длинная головка. В свою очередь, длинная головка трехглавой плечевой мышцы (трицепс) крепится у нижнего края данной суставной впадины.

На лопатке имеется особое анатомическое образование - бывший каракоид. Его еще именуют клювовидным отростком. Он расположен недалеко от суставной впадины, вблизи от верхнего края лопатки человека.

Обращенную к ребрам поверхность лопатки принято считать передней. По сути, это плоское углубление. Задняя поверхность лопатки человека отличается наличием на ней ости, которая делит поверхность лопатки на две неравномерные ямки. Одну их них именуют как подостную, вторую как надостную.

Латеральная сторона лопатки заканчивается акромионом, особым анатомическим образованием, имеющим суставную поверхность посредством которой лопатка соединена с ключицей.

В младенческом возрасте лопатка не вся образована костной тканью. Из нее складывается лишь ость и тело лопатки. Точки окостенения появляются постепенно. На первом году жизни человека первая из них видна на клювовидном отростке. В возрасте полового становления эти точки начинают наблюдаться в эпифизах и апофизах. Полностью вся лопата окостеневает к возрасту в 18-24 года.

Что такое ость лопатки?
Ость лопатки (spina scapulae) это гребень, пересекающий заднюю поверхность лопатки от ее медиального края в сторону латерального угла.

Примечательно, что до момента полного окостенения лопатки человека, на рентгенограмме ее нижний край можно принять за линию отлома. Такую визуальную ошибку позволяет сделать так называемая «линия просветления».

10.02.2017

две поверхности, три края и три угла.

Анатомия

Лопатка - плоская кость треугольной формы, расположена в толщ е мышц спины. В ней различают
две поверхности, три края и три угла. Реберная поверхность, facies costalis, вогнута и называется
подлопаточной ямкой, fossa subscapularis. Она выполнена подлопаточной мышцей, т. subscapularis.

Спинная поверхность, facies dorsalis, разделяется остью лопатки, spina scapulae, на два неравных
углубления: надостную ямку, fossa supraspinata, и подостную ямку, fossa infraspinata, в которых
берут свое начало надостная, m. supraspinatus, и подостная, m. infraspinatus, мышцы.

ОСТЬ лопатки идет от медиального края лопатки к латеральному, постепенно увеличиваясь в высоте, и заканчивается широким и уплощенным плечевым отростком, acromion. Участок, где ость лопатки переходит в плечевой отросток, получил название угла плечевого отростка, angulus acromialis. Передний край плечевого отростка несет гладкую суставную поверхность плечевого отростка, facies rticularis acromii, задневерхняя поверхность его шероховата и служит местом начала дельтовидной мышцы, m. deltoideus.

Верхний край лопатки, margo superior, тонкий и короткий, служит местом прикрепления мышцы,
поднимающей лопатку, m. levator scapulae. В наружной части верхнего края у основания клювовидного отростка расположена вырезка лопатки, incisura scapulae, где проходит надлопаточный нерв. Клювовидный отросток, processus coracoideus, начинается широким основанием от латерального отдела верхнего края лопатки и направляется вверх, а затем под углом поворачивает вперед и кнаружи. От него берет начало клюво-плечевая мышца, m. coracobrachialis; здесь также прикрепляются клюво-ключичная, клюво-плечевая связки и малая грудная мышца, m. pectoralis minor.

Медиальный край лопатки, margo medialis, истончен и обращен к позвоночнику. К нему прикрепляются передняя зубчатая, большая и малая ромбовидные мышцы, m. serratus anterior, т. т.
rhomboideus minor et major.

Латеральный край, margo lateralis, утолщ ен и служит местом начала круглой мышцы, m. m. teres major et minor.

На границе верхнего и медиального краев лопатки находится верхний угол, angulus superior, вершина которого закруглена.

Нижний угол, angulus inferior, утолщен, шероховат, так как к нему прикрепляются передняя зубчатая и ромбовидная мышцы.

На границе верхнего и латерального краев находится латеральный угол, angulus lateralis, который
представлен шейкой лопатки, collum scapulae, и суставной впадиной, cavitas glenoidalis. Последняя имеет сфе-
рическую поверхность. Над суставной впадиной и под ней располагаются соответственно надсуставной,
tuberculum supraglenoidale, и подсуставной, tuberculum infraglenoidale, бугорки.

От надсуставного бугорка начинается длинная головка двуглавой мышцы плеча, caput longum m. biceps
brachii, от подсуставного бугорка берет начало длинная головка трехглавой мышцы плеча, caput longum m.
triceps brachii.

Рентгенография лопатки производится в прямой задней и боковой проекциях.

Прямая задняя проекция. Укладка при выполнении рентгенограммы лопатки в прямой задней проекции
производится в положении больного на спине. Верхние конечности вытянуты вдоль туловища. Для того чтобы
изучаемая лопатка была расположена параллельно плоскости кассеты, противоположное плечо несколько приподнимают. Кассету располагают под областью лопатки.

Центральный пучок лучей направляют перпендикулярно к центру кассеты на область подключичной ямки.

Аналогичную рентгенограмму можно получить и при вертикальном положении больного.

Боковая проекция. Укладка при выполнении рентгенограммы лопатки в боковой проекции производится в положении больного на исследуемом боку. Подбородок максимально приведен к груди. Верхнюю конечность соответствующей стороны подкладывают под голову или выводят вперед. Туловище больного слегка наклоняют кпереди. Кассету располагают параллельно плоскости стола под областью лопатки. Верхний край
кассеты должен находиться выше верхнего угла лопатки. Центральный пучок лучей направляют перпендикулярно к кассете на выступающий верхний угол лопатки.

Акромиальный и клювовидный отростки изучают в аксиальной проекции плечевого сустава.

Рентгеноанатомический анализ

Прямая задняя проекция. На рентгенограмме в прямой задней проекции лопатка представлена треугольным образованием с четкими контурами (рис. 129).

Рис. 129. Рентгенограмма лопатки в прямой задней проекции.

1 - верхняя поверхность тела ключицы; 2 - нижняя поверхность тела ключицы; 4 - конический бугорок и трапециевидная линия; 5 - мозговая полость; 6 - плечевой конец ключицы; 10- верхний угол лопатки; 11- верхний край лопатки; 12 - клювовидный отросток; 12а - основание клювовидного отростка; 13-медиальный край лопатки; 14 -нижний угол; 15 - латеральный край; 16 - суставная впадина лопатки; 17- задний край суставной впадины; 18 - передний край суставной впадины; 19 - шейка лопатки; 20 -
подсуставной бугорок;21 - основание ости лопатки; 22- ость лопатки; 23 - плечевой отросток; 23а - рентгеновская суставная щель акромиально-ключичного сустава; 24 - головка плечевой кости; 25- анатомическая шейка плечевой кости; 26 - большой бугорок; 27- малый угорок; 28- хирургическая шейка плечевой кости; 29 - рентгеновская суставная щель плечевого сустава.

Верхний угол лопатки (10) с закругленной верхушкой обычно проецируется выше тела ключицы и плавно
переходит в верхний край }