Вы можете купить или заказать нужный Вам инструмент в "Магазине стоматологического инструмента Kohler"

Стоматологические инструменты для удаления зубов .

Основными стоматологическими инструментами, используемыми при удалении зубов, являются щипцы и элеваторы. В качестве вспомогательных инструментов при отслойке десны, пересечении волокон периодонта, удалении выступающего края лунки, межкорневой перегородки используют гладилки, узкие распаторы, костные кусачки, рашпили.

Для удаления зубов применяются так называемые анатомические щипцы, конструкция которых учитывает особенности анатомического строения отдельных зубов или групп зубов (см. ниже). В щипцах принято различать рабочую часть щечки, рукоятки бранти и замок той или иной конструкции, который соединяет две половины инструмента и обеспечивает их вращательное перемещение в одной плоскости (рис. 70).

Рукоятки являются местом приложения усилий врача, направленных на разрыв волокон периодонта, деформацию стенок лунки в той мере, в какой это необходимо для извлечения зуба. Длина рукояток щипцов в 5-7раз превышает длину (ширину) щечек, благодаря чему величина усилия, прилагаемого врачом к рукояткам стоматологического инструмента, возрастает в 5-7 раз при передаче этого усилия на зуб. Щипцы для удаления передних зубов верхней челюсти (резцов, клыков) имеют сравнительно узкие несходящиеся щечки, ось которых расположена в одной плоскости с плоскостью рукояток (рис. 71).

Щипцы для удаления nремоляров верхней челюсти имеют более широкие несходящиеся щечки и S-образный изгиб (рис. 72).

Рис. 70. Устройство анатомических щипцов для удаления зубов:
1 - щечки; 2 - рукоятки-бранши; 3 - замок

Благодаря такой форме стоматологических щипцов, после наложения щечек на удаляемый зуб, с соблюдением правила необходимости совпадения оси щечек с осью зуба, рукоятки инструмента располагаются кпереди от ротовой щели, а щека не мешает проведению операции.

Щипцы для удаления первого и второго моляров верхней челюсти (рис. 73) также имеют S-образный изгиб. Однако они существенно отличаются от стоматологических щипцов для удаления малых коренных зубов тем, что имеют широкие несходящиеся щечки, конец одной из которых имеет форму полукруга, а другая заканчивается выступом (шипом). При наложении и фиксации щипцов этот шип входит в бороздку между щечными корнями И обеспечивает надежную фиксацию инструмента во время вывихивания и извлечения зуба. В зависимости от того, на какой щечке расположен шип, раличают щипцы для удаления верхних правых и левых моляров.

Рис. 71. Щипцы для удаления передних зубов верхней челюсти

Рис. 72. Щипцы для удаления премоляров верхней челюсти

Щипцы для удаления верхних третьих моляров (зубов мудрости) верхней челюсти имеют штыкообразную форму ось щечек и ось рукояток щипцов расположены параллельно друг другу, но в разных плоскостях (рис. 74). Штыкообразный изгиб позволяет правильно наложить и фиксировать щечки щипцов с учетом положения продольной оси зуба. При этом рукоятки стоматологических щипцов располагаются кпереди от ротовой щели, т. е. щека не препятствует вывихиванию и удалению зуба.

При удалении верхнего третьего моляра с сохранившейся коронкой используют щипцы с широкими несходящимися щечками, а для удаления частично прорезавшегося зуба и зубов с разрушенной коронкой штыковидные щипцы с тонкими сходящимися щечками, так называемые байонеты (нем. Ваjonett штык).

Щипцы для удаления нижних резцов имеют узкие сходящиеся щечки, продольная ось которых расположена в одной плоскости с плоскостью рукояток и под углом около 90 к ним (рис. 75, а).

Рис. 73. Щипцы для удаления первого и второго моляров верхней челюсти

Рис. 74. Щипцы для удаления верхнего третьего моляра (пояснения в тексте)

Стоматологические щипцы для удаления клыков, премоляров нижней челюсти устроены по тому же принципу, что и шипцы для удаления резцов, с той лишь разницей, что имеют более широкие несходящиеся щечки (рис. 75, 6).

Щипцы для удаления моляров нижней челюсти имеют широкие несходящиеся щечки, каждая из которых заканчивается шипом (рис. 76). После наложения и фиксации щипцов шипы входят в бороздку между мезиальным и дистальным корнем, обеспечивая хорошую фиксацию инструмента.

Специальные стоматологические щипцы для удаления нижних третьих моляров при ограниченном открывании рта (рис. 77) носят название «плоскостные» или «горизонтальные» щипцы. В рабочем положении продольная ось ручек этих щипцов находится в горизонтальной, а ось щечек в вертикальной плоскости.

Рис. 75. Щипцы для удаления резцов (а), клыков и премоляров (6) нижней челюсти

Рис. 76. Щипцы для удаления моляров нижней челюсти

Конструкция щипцов, реализующих принцип одноплечного рычага,определяет высокую эффективность вывихивания третьего моляра, часто имеющего сходящиеся корни, возвратно-поступательными ротационными движениями.

Рис. 77. Щипцы для удаления третьих моляров нижней челюсти при ограниченном открывании рта

Рис. 78. Прямые стоматологические элеваторы

Конструкция щипцов, изображенных на рис. 77, позволяет удалять нижние моляры при ограниченном открывании рта за счет того, что после наложения и фиксации на зубе благодаря штыкообразному изгибу в горизонтальной плоскости ткани щеки не ограничивают перемещение рукояток в вертикальной плоскости. Элеваторы, предназначенные для удаления зубов, реализуют принцип рычага. В них различают рукоятку, промежуточную и рабочую части.

Существует достаточно много вариантов конструкций стоматологических элеваторов, которые различаются по следующим признакам:

Величиной угла между осями рабочей (лезвием) и промежуточной части;
- формой, размером, углом заточки лезвия;
- формой, размером, характером поверхности рукоятки.

Элеваторы, у которых угол между осью лезвия и промежуточной частью составляет 1800, называются прямыми. Данный вид стоматологического инструмента предназначен для удаления корней, ретенированных зубов на верхней челюсти, реже на нижней челюсти (рис. 78).

Элеваторы, у которых лезвие расположено под углом 90-120 к продольной оси промежуточной части, называются боковыми и используются для удаления корней и зубов нижней челюсти. Лезвие стоматологического элеватора может иметь треугольную форму или форму желоба со слегка закругленным острым концом.

Рис. 79. Боковые стоматологические элеваторы

В зависимости от того, куда ориентирована поверхность лезвия с вогнутостью в виде желоба, различают правый и левый боковой элеватор (рис. 79).

Их еще называют элеваторами «к себе» и «от себя», так как после внедрения правого элеватора между корнем зуба и стенкой альвеолы врач осуществляет вывихивание зуба вращением рукоятки элеватора по ходу часовой стрелки. При этом конец лезвия элеватора движется в сторону врача «к себе». При работе левым элеватором врач вывихивает зуб, вращая рукоятку элеватора против хода часовой стрелки. Конец лезвия элеватора движется в противоположную сторону, т. е. «от себя».

Для удаления нижних третьих моляров предложены специальные элеваторы, имеющие штыкообразную форму и рукоятку, соединенную с промежуточной частью под прямым либо приближающимся к прямому углом (рис. 80). Лезвие таких элеваторов обычно имеет копьевидную форму с заостренным концом. Одна поверхность лезвия плоская, другая выпуклая. Благодаря штыкообразному изгибу ось лезвия не совпадает с осью промежуточной части элеватора, но параллельна ей. Поэтому угол рта и щека не препятствуют использованию его для удаления нижних третьих моляров даже при затрудненном открывании рта.

Поперечное положение рукоятки штыкообразного элеватора позволяет врачу, не затрачивая особых усилий, оказывать на зуб воздействие большой силы, направленной на извлечение зуба из лунки.

Рис. 80. Штыкообразный элеватор Леклюза

Стоматологические инструменты для остановки кровотечения .

Для остановки кровотечения, возникающего при пересечении, разрыве или эрозии кровеносных сосудов, используют кровоостанавливающие зажимы. Они состоят из двух элементов, соединенных шарнирным устройством, которое позволяет осуществлять вращательное перемещение их относительно центра шарнира в одной плоскости (рис. 81). Конец каждой рукоятки зажима имеет форму кольца для захвата и надежной фиксации их пальцами.

Вблизи кольцевых захватов располагается блокирующее замковое устройство, которое позволяет фиксировать стоматологический зажим в сомкнутом состоянии, а также дозировать силу сжатия тканей щечками.

Щечки - рабочая часть стоматологического инструмента, предназначена для захвата и сдавливания тканей вместе с кровоточащим сосудом. Они могут быть прямыми (рис. 82, а), изогнутыми в плоскости рукояток зажима либо в плоскости, перпендикулярной плоскости рукояток зажима (рис. 82, 6). Кровоостанавливающие зажимы различаются по длине рукояток и ширине щечек (рис. 82).

Кровоостанавливающие зажимы типа москито с длиной рукояток 8-9см, узкими и остроконечными браншами удобны при операциях в области губ, преддверия рта, переднего отдела полости рта, когда размеры операционного поля невелики, а его анатомо-топографические особенности требуют максимально бережного обращения с такими тканями при наложении зажима. Из-за опасности повреждения крупных кровеносных сосудов, нервов, протока слюнной железы.

Рис. 81. Составные элементы конструкции кровоостанавливающего зажима:
а щечки; б замок; в – рукоятки

Рис. 82. Кровоостанавливающие стоматологические зажимы (пояснения в тексте)

При этом зажим используют не только для сжатия кровоточащего сосуда перед наложением на него лигатуры, но и для расслойки тканей с целью бережного выделения органов, анатомических структур, которые подлежат удалению либо сохранению.

Кровоостанавливающие зажимы с длинной рукояткой и более массивными щечками (типа зажима Холстэда рис. 82, 6) используют при операциях в задних отделах полости рта, в области ротоглотки.

Для лучшего захвата и удержания тканей в зоне кровоточащего сосуда на конце щечек зажима могут располагаться зубцы в том или ином количестве (типа зажима Кохера рис. 82, в).

С целью облегчения перевязки кровоточащего сосуда щечки зажима могут быть расширены в форме овала (типа зажима Пеана рис. 82, г). Благодаря такой форме лигатура в момент затягивания узла легко соскальзывает с щечек инструмента и охватывает ткани, содержащие кровоточащий сосуд.

Кровоостанавливающие зажимы можно использовать для захвата и удаления инородных тел, слюнных камней, осколков зуба, внедренных в околочелюстные мягкие ткани, костных секвестров и т. д.

Стоматологические инструменты для соединения мягких тканей .

Иглы хирургические .

Для проведения шовного материала с целью сближения краев раны используют хирургические иглы, которые характеризуются следующими параметрами:

кривизной . При хирургических вмешательствах в полости рта чаще всего применяются стоматологические иглы, соответствующие 5/8, 1/2 окружности, реже 3/8 окружности (рис. 83, а, б, в); последний вариант иглы (3/8 окружности) используется для сближения краев раны в труднодоступных местах;

формой тела и зоны прокола . По этому признаку различают колющие круглые иглы, колющие иглы с режущим острием, режущие иглы (рис. 83, г, д). Для наложения швов на подвижную слизистую оболочку полости рта рекомендуются колющие круглые иглы, так как при их использовании ткань раздвигается, а не рассекается. Поэтому при сближении краев раны швом реже наблюдается прорезывание слизистой оболочки. При использовании колющей круглой иглы для сближения краев раны десны могут возникать трудности во время прокола плотной надкостницы. Поэтому в таких случаях можно пользоваться режущей иглой, а еще лучше круглой иглой с режущим краем. Для соединения мышечной ткани и жировой клетчатки используются колющие круглые иглы, для соединения фасции колющие иглы с режущим острием, а для соединения кожи режущие иглы;

размером (длиной выпрямленной иглы). Оптимальный размер игл для хирургических операций в полости рта определяется зоной операции: 16 мм при операциях в области альвеолярного края, в области губ; 16-20 мм при операциях в области дна полости рта, ретромолярной области, крылочелюстной складки; 25 мм в области средней и задней трети языка;

характером соединения с шовным материалом . До последнего времени все еще широко применяются хирургические иглы многоразового пользования с ушком (отверстием) для проведения нити.

Достоинства так называемых атравматичных стоматологических игл разового пользования очевидны: это снижение вероятности надрыва тканей в месте прокола их иглой, так как диаметр иглы превосходит диаметр вмонтированной в нее нити.

Рис. 83. Стоматологические хирургические иглы

Атравматичные иглы поставляются в стерильном виде в упаковке, защищающей их от инфицирования при транспортировке и хранении.

Стоматологические иглодержатели .

Конструкция иглодержателей аналогична конструкции кровоостанавливающих зажимов. Различие заключается лишь в том, что рабочая часть иглодержателя (щечки) укороченаи массивна. На внутренней рифленой поверхности щечек имеются взаимо пересекающиеся бороздки, что обеспечивает хорошую фиксацию не только иглы, но и шовного материала. Это позволяет использовать иглодержатель для аподактильного завязывания швов.

Замковое устройство (кремальера) в нижней части рукояток обеспечивает надежную фиксацию иглы в инструменте и позволяет стоматологу-хирургу, не отвлекаясь и не прилагая усилий для удержания иглы в инструменте, проводить ее через ткани, а затем извлекать.

При наложении швов на края раны в области кожных покровов, губ, переднего отдела преддверия рта и полости рта удобно пользоваться иглодержателем длиной 10 см, а при операциях в задних отделах полости рта, в области мягкого неба, крыло челюстной складки иглодержателем длиной 15 см (рис. 84, а, 6).

При наложении швов в труднодоступных зонах (на язычной, небной поверхности десны, при операциях у больных с ограниченным открыванием рта) могут возникнуть трудности в момент проведения шовного материала через край раны. Использование специального иглодержателя со сквозным каналом в щечке для иглы в ряде случаев помогает преодолеть эти трудности (рис. 84, в).

Стоматологические хирургические ножницы .

Существует много вариантов конструкций стоматологических ножниц, предназначенных для выполнения той или иной манипуляции:

Хирургические ножницы для срезания концов нити при наложении швов;
хирургические ножницы для снятия швов;
хирургические ножницы для рассечения, пересечения, срезания мягких тканей;
хирургические ножницы для выравнивания краев марлевой повязки, разрезания бинтов и пр.

Для срезания концов нити при наложении швов в полости рта используют стоматологические ножницы с удлиненными рукоятками и укороченной рабочей частью лезвиями. Концы их должны быть закругленными с целью предупреждения повреждения сосудов в момент пересечения лигатур (рис. 85, а). Для удобства работы в глубокой ране, в задних отделах полости рта, для лучшего визуального контроля ножницы могут иметь S-образную форму (рис. 85, 6), а их лезвия обладать изгибом в плоскости, перпендикулярной плоскости рукояток (рис. 85, в).

Рис 84. Иглодержатели для наложения швов на рану при операциях в полости рта

При операциях на кожных покровах, в области губ, переднего отдела полости рта для пересечения лигатур во время наложения швов можно использовать ножницы меньшего размера (рис. 85, д). Для рассечения, пересечения, иссечения мягких тканей используют ножницы с удлиненной рабочей частью (лезвием) прямой или изогнутой формы (рис. 80, е, ж).

Рис 85. Ножницы для снятия швов (а, б, в, г, д), рассечения мягких тканей (е, ж)

Эти ножницы не должны применяться при наложении и снятии швов, так как пересечение плотного шовного материала приводит к тому, что ножницы быстро тупятся.

Стоматологические инструменты для захвата и удержания тканей имеют различную конструкцию и размеры (рис. 86).

Упругие свойства стали, из которой изготавливаются стоматологические пинцеты, обеспечивают постоянную готовность инструмента к работе захвату тканей (щечки пинцета разведены). Врач-стоматолог осуществляет удержание захваченных тканей сближением щечек пинцета, для чего прикладывает усилие к рукоятке, направленное на преодоление упругих сил инструмента и на сжатие захваченных тканей. Для надeжнoгo удержания тканей с минимальной травмой их на конце щечек размещены остроконечные зубцы таким образом, чтобы зубец на одной щечке при их сближении входил в промежуток между двумя зубцами другой щечки (рис. 86, 1, 2, 4).

Пинцеты используют для фиксации тканей во время их рассечения, для отведения краев раны в момент остановки кровотечения, отслойки слизисто-надкостничного лоскута, а также для удержания и натяжения краев раны в момент наложения швов. При операции в переднем отделе полости рта используют пинцеты длиной 12-15 см, при вмешательствах в заднем отделе полости рта, в области ротоглотки длиной 17-23см (рис. 86).

Щечки стоматологического пинцета могут быть прямыми либо изогнутыми (рис. 86). Пинцет с изогнутыми щечками удобендля введения в рану небольших по размеру марлевых шариков, лекарственных форм, извлечения мелких инородных тел (пломбировочный материал). Для захвата и удержания инородных тел большого размера (слюнных камней, зубов, внедренных в околочелюстные мягкие ткани) существует специальный пинцет (рис. 86,6, 7,8). Щечки его расширены в концевом отделе, имеют округлую форму и дополнительный участок рифленой поверхности с внутренней стороны (пинцет типа «Рашн»).

Стоматологические инструменты для отведения (ретракции) тканей .

Для обеспечения хорошего обзора и доступа к операционному полю, к объекту вмешательства используют стоматологические ретракторы, которые имеют вид пластин, лопаток либо крючков той или иной формы и размера (рис. 87):

Крючок Лангенбека (рис. 87, а) при операции в области заднего отдела полости рта (для отведения щеки);
- крючок Фарабефа (рис. 87, б) при вмешательстве на альвеолярном отростке, в переднем отделе полости рта;
- крючок Дирвера (рис. 87, в) для отведения языка при операции в области дна полости рта;
- крючок Кохера (рис. 87, г) для разведения краев кожной раны.

Рис. 86. Пинцеты (1-6) и зажимы для захвата и удержания тканей (7-8)

В качестве ретрактора используют также шпадели, лопатку Буяльского, а для отведения и удержания небольших слизисто-надкостничных лоскутов распаторы.

Рис. 87. Крючки, шпадели для отведения мягких тканей

Основной же функцией последних является отслоение слизисто-надкостничного покрова с альвеолярных частей и нёба. Поэтому распатор попадает в разряд режущих стоматологических инструментов.

Стоматологические роторасширители .

Необходимость применения инструментов, приспособлений, удерживающих рот открытым, возникает во время операции (в том числе и при удалении зубов) под наркозом и у больных с воспалительной контрактурой жевательных мышц. Это может быть роторасширитель в виде щипцов с замковым фиксатором рукояток в положении с разведенными браншами зубными накладками (рис. 88, а) либо роторасширитель с винтом, обеспечивающим разведениеи удержание браншей (рис. 88, 6). Во время операции и для проведения механотерапии при контрактурах жевательных мышц используют роторасширители в виде винта или межчелюстного клина, имеющие в поперечном сечении форму треугольника (рис. 88, в).

Рис. 88. Стоматологические роторасширители

Рис 89. Фиксация индивидуальной назубной проволочной шины на зубах бронзоалюминиевыми лигатурами (а-г)

Роторасширители создают также щадящий режим для жевательных мышц и связочного аппарата сустава в условиях длительных стоматологических манипуляций.

Хирургические инструменты для шинирования .

В перечень лечебных мероприятий, которые подразумевает стоматологическая практика, входит и шинирование для иммобилизации зубов или фрагментов челюсти. Показанием для шинирования является вывих зуба (в результате полученной травмы или неосторожных действий врача во время удаления зуба, проведения интратрахеального наркоза), перелом альвеолярной части челюсти. Чаще применяются индивидуальные назубные шины из алюминиевой (диаметр 2 мм) или стальной (диаметр 1мм) проволоки. Шина фиксируется (рис. 89) к зубам тонкой бронзоалюминиевой проволокой (диаметр 0,5 мм).

Для шинирования зубов необходимо иметь следующие стоматологические инструменты и материалы (рис. 90):

Щипцы крампонные для моделирования индивидуальной назубной проволочной шины;
- ножницы для пересечения металлической проволоки;
- стоматологический инструмент для проведения бронзоалюминиевой лигатурной проволоки через межзубные пространства и фиксации зубов к алюминиевой шине путем закручивания лигатуры;
- рашпиль для заглаживания концов алюминиевой шины;
- анатомический пинцет (без зубчиков на концах бранш);

Рис. 90 Инструменты и материалы для шинирования зубов

Зубоврачебное зеркало;
- ретрактор типа лопатки Буяльского;
- проволоку алюминиевую диаметром 0,5 мм;
- проволоку бронзоалюминиевую диаметром 0,5 мм.

Набор стоматологических инструментов для трахеотомии .

Лечебные мероприятия, проводимые в полости рта, могут сопровождаться аспирацией инородных тел и быть причиной возникновения асфиксии.

Поэтому стоматолог (в первую очередь хирург-стоматолог) должен быть не только готов в случае необходимости провести трахеотомию, но иметь наготове набор стоматологических инструментов, необходимых для ее проведения.

В такой набор должны входить (рис. 91):

Трахеотомическая канюля;
- острый однозубый крючок для фиксации трахеи;
- расширители трахеи;
- вспомогательные инструменты: скальпель, пинцеты хирургические, ретракторы (крючки), кровоостанавливающие зажимы, иглодержатель, хирургические иглы, ножницы.

Рис.91. Инструменты для трахеотомии

Шприцы, иглы для проведения местной анестезии .

Возрастающая опасность переноса вирусной инфекции привела к резкому сокращению применения шприцов и игл многоразового использования.

Рис. 92. Одноразовые шприцы и иглы для проведения местной анестезии

Поэтому основным видом устройств для проведения местного обезболивания в стоматологии являются (рис. 92):

Пластмассовые шприцы объемом 2,0 мл и 5,0 мл. С иглами разной длины одноразового использования;
- так называемые карпульные шприцы с иглами разового использования. Устройства для ирригации полости рта, предупреждения перегревания тканей.

Во время операции во рту образуются кровяные сгустки, которые затрудняют обзор операционной области. Под влиянием напора струи стерильной воды или физиологического раствора сгустки отделяются от места фиксации и легко удаляются с помощью слюно отсоса или хирургического отсоса.

Во время рассечения, сглаживания костной ткани бором, фрезой с использованием бормашины может происходить перегревание кости с последующим ее некрозом. Орошение вращающейся фрезы бора струей охлажденной жидкости может предупредить термическое повреждение костной ткани.

Стоматологические аппараты для эвакуации жидкости .

Для удаления слюны, крови во время операции используют слюноотсос, вмонтированный в универсальную стоматологическую установку, либо хирургический электроотсос.

Рис. 93 Корнцанг (а) и пинцет (6) для переноса стерильных инструментов

Рис. 94. Контейнеры для переноса стерильных инструментов, материалов

Стоматологические инструменты, контейнеры для переноса стерильных инструментов, материалов .

Для переноса со стерильного стола на операционный стол хирурга-стоматолога инструментов, материалов используют анатомический пинцет длиной 20 см (рис. 93, б) и корнцанг щипцовый инструмент длиной 26 см с удлиненными браншами, заканчивающимися утолщением овальной формы с рифленой внутренней поверхностью (рис. 93, а).

Для временного хранения стоматологических инструментов, материалов и их переноса из помещения для стерилизации в хирургический кабинет, операционную используют контейнеры прямоугольной и цилиндрической (биксы) формы из нержавеющей стали (рис. 94). Для соблюдения асептики при извлечении стерильного материала из бикса желательно иметь для него подставку, позволяющую поднимать и опускать крышку, не дотрагиваясь руками до бикса.

Стоматологический кабинет (Стоматологические инструметы).
Под редакцией профессора Трезубова В.Н.

Инструменты для стоматологии, которые используются в процессе лечения заболеваний зубов и ротовой полости, можно разделить на несколько больших групп. В этой статье мы рассмотрим следующее: что на данный момент использует стоматология, виды инструментов, особенности хранения, обработки и стерилизации.

Инструменты, применяемые в стоматологии для общего назначения

Инструментов для стоматологии, имеющих общее назначение, не так много. Речь идет о стоматологическом зеркале, которое имеет отделяемую ручку, зонды, пинцет. Эти приспособления для стоматологии используют, чтобы обследовать пациентов, выполнять хирургические, терапевтические, ортопедические манипуляции.

В нашей стране выпускают более 300 типов боров, которые необходимы, чтобы подготовить твердые зубные ткани к лечению, протезированию и пр. Три основные вида боров:

• стальной, рассчитанный на скорость сверления до 10 000 об/мин;
• твердосплавный и алмазный – до 30 000 об/мин;
• бор для турбинной бормашины – до 300 000 об/мин.

Для чего необходимы такие инструменты для стоматологии, как стальные боры? Они нужны, чтобы обработать дентин зуба и высверлить твердые ткани, пораженные кариесом, твердосплавный - чтобы обрабатывать дентин зуба, металлы и сплавы, а алмазный - зубную эмаль, обтачивать фарфор и керамику.

Бор имеет стержень, который позволяет фиксировать его в наконечнике бормашины, а также головку с нарезкой. В целом данная техника различается по длине:

• с прямым наконечником - длина 44 мм;
• с угловым - длина 17, 22, 27 мм;
• с турбинным - длина 20 мм.

По форме головке различают:

• шаровидный;
• цилиндрический;
• конусный;
• обратноконусный;
• колесовидный;
• дисковый;
• пламевидные боры.

Такие инструменты для стоматологии, как боры, различаются и по диаметру. Они имеют номера от 1 до 11, у первого диаметр рабочей части составляет 1 мм, а у 11-го - 2,5 мм.

В зависимости от того, какой характер имеет режущая кромка, боры разделяют на фигурные, то есть те, что имеют одинарную или двойную нарезку, финиры – те, у которых непрерывная режущая кромка, полиры, имеющие режущую кромку на торце. Как правило, такие инструменты для стоматологии для углового наконечника комплектуют в набор по 175 шт., а для прямого - по 125 шт.

Для зубопротезных работ используется стоматологический фрез, который имеет крупные продольные грани на головке (цилиндрической, овальной, конической).

Чтобы обтачивать зубы, как правило, используют один из вращающихся карборундовых инструментов:

• колесовидный;
• обратно-конусовидный;
• цилиндрический;
• дисковидный.

Ортопедическая стоматология предполагает применение фасонных алмазных головок, имеющих разную форму (дисковую, коническую усеченную или закругленную, обратноконусную, цилиндрическую и пр.), а также плоских и тарельчатых кругов, у которых одно- или двухстороннее алмазное покрытие диаметром 12, 16, 18, 20 мм.

Чтобы передать вращательное движение бору, головке, кругу фрезу или другому инструменту от бормашины, используют шнур, гибкий и жесткий рукав, в том числе гибкий рукав с мультипликатором. Последний, кстати, повышает скорость вращения в 2 раза и при этом увеличивает срок, в течение которого служат инструменты для стоматологии.

Стоматологический наконечник может быть прямым или угловым.

Прямой наконечник НПБ-10, НП-10А и угловой НУБ-10, НУ-10 без подшипника рассчитаны на скорость вращения 6000-10 000 об/мин, скоростной наконечник прямой НП-30А и угловой НУ-30 на подшипнике - на скорость до 30 000 об/мин.

Турбинный наконечник НСТ-300-2, НТ-100, наконечник для безрукавной бормашины предназначены на скорость вращения до 40 000 об/мин.

Хирургические инструменты в стоматологии

Хирургические инструменты для стоматологии представлены щипцами, которыми удаляют зубы, элеватором и пр.

Щипцы, предназначенные для удаления зубов, имеют рабочую часть, ручки и замок. Для взрослых и детей используют разные по размеру приспособления. Данные инструменты для зубов, расположенных в верхней челюсти, имеют параллельные оси щёчек и ручек, а вот для зубов, находящихся в нижней челюсти, – клювовидную форму и угловой изгиб до 110°.

Форма щёчек зависит от анатомического строения коронок зубов, которые необходимо удалить. Если у зуба не повреждена коронка, то используют щипцы с вогнутыми щёчками, так как они позволяют надежно обхватить зуб. Если зубы сильно разрушены, то нужны щипцы, щёчки которых сходятся.

S-образные щипцы нужны, чтобы удалять верхние большие коренные зубы. Их изготавливают и для правой, и для левой стороны. Особенность таких инструментов состоит в том, что наружная щёчка имеет шип, позволяющий захватить углубление между щёчными корнями. Щипцы выступают в роли рычага, и врачу не приходится прикладывать много усилий. Они изготавливаются из стали и являются достаточно массивными. Наружная поверхность имеет насечки, которые нужны, чтобы инструменты для стоматологии не скользили в руке.

Элеватор необходим, чтобы удалять зубы. Он имеет рабочую часть и часть, соединяющую ручку и шейку. Длина составляет 141-159 мм. Ручки имеют полую, граненую, грушевидную форму, которые позволяют надежно фиксировать инструмент в руках врача. Прямой элеватор нужен, чтобы удалять верхние зубы, а изогнутый - нижние. Они бывают двух видов. У одних рабочая поверхность слева, у других - справа.

Чтобы удалить большие коренные зубы, используется Т-образный элеватор, который имеет массивную ручку и штыковидную рабочую часть. Разумеется, применять такие инструменты для стоматологии следует с особой осторожностью.

Как правило, хирургические инструменты для стоматологии собирают в комплект. К примеру, это может быть набор, состоящий из 14 инструментов (щипцы и элеваторы), или набор, который нужен, чтобы удалять зубы у детей (27 инструментов). Также есть комплект, предназначенный для проведения пластической операции.

Общехирургический скальпель и ножницы в стоматологии тоже применяют. Всё зависит от того, какое оперативное вмешательство предстоит, и в какой области проводится операция. Также распространено использование костных стоматологических кусачек с тонкими удлиненными щечками, имеющими наточенные грани. Их применяют, чтобы скусывать острые края ячеистых отростков.

Ортопедические инструменты в стоматологии

Разумеется, стоматологу нужно знать название ортопедических инструментов в стоматологии и хорошо в них разбираться.

Ножи для оформления оттисков и гипсовых моделей

Режущие инструменты в стоматологии, как и в любой другой области медицины, также используются. Это моделировочный нож, который нужен, чтобы удалять излишки кристаллизованного гипса и оформлять полимеризованную слепочную массу. У такого приспособления жёсткое лезвие и металлическая пластина, предназначенная для раскрытия кюветов. При разделении гипса используют гипсовые кусачки, острия которых зазубренные. Поэтому они позволяют легко разделить фрагменты. Чтобы оформить оттискную массу, нужен двусторонний инструмент, рабочая часть которого может быть дисковидной или ланцетовидной. Он позволяет разрезать силикон и наносить продольные бороздки.

Восковые ножки

Чтобы порционно разделить воск, термически его обработать и смоделировать, используют восковой нож с лезвием и шпателем. Ручка изготавливается из термоизолирующих материалов, так как обработка воска и придание ему пластичности требует предварительного нагревания инструмента. Восковой нож имеет плоскую рабочую часть и углубление, позволяющее топить нужный материал над пламенем. Такие инструменты для стоматологии просто необходимы. Без них невозможна полноценная работа врача.

Для окончательной обработки восковой композиции используют специальные режущие инструменты для стоматологии. Среди них наиболее распространенными являются карверы Ле-Крона и Биэла, благодаря использованию которых восковым заготовкам придается окончательная форма. Ортопедический карвер также применяют, чтобы сформировать изделия из керамики, пластмассы и пр., изготавливать съёмные и несъёмные конструкции.

Ортопедические элеваторы

Ортопедический элеватор, используемый для снятия протетических конструкций, обладает уплощённой рабочей частью, которую помещают за придесневой край. Вращение ручки инструмента позволяет передать рычажное усилие. Рабочую часть ориентируют перпендикулярно или продольно к оси, в зависимости от того, где находится опора. Такие инструменты для стоматологии используют для манипуляций во фронтальном и латеральном сегменте челюстей.

Коронкосниматели

Коронкосниматель используется на завершающем этапе дебондинга или в случаях, когда сила фиксации ортопедической конструкции небольшая. Эти инструменты для стоматологии имеют ручку с изгибом, соединительный стержень и рабочую часть, которая обеспечивает ретенцию инструмента.

Чтобы удалять конструкции, которые хорошо зафиксированы, требуются инструменты для стоматологии, имеющие активное силовое устройство. Речь идет о коронкоснимателе Коппа, у которого есть взводный пружинный механизм, и коронкоснимателе с подвижным бойком. У этого аппарата есть и недостаток. Однократный удар имеет чрезмерную силу. Это может привести к тому, что конструкция будет деформирована. Более того, вероятно, что возникнет экстракция опорных зубов. Чтобы приложить контролируемую векторную силу, используют коронкосниматель, имеющий подвижный груз-буёк. Если сместить его аккуратно на нужную величину, то можно контролировать ударную силу.

Чтобы снять протетические конструкции, необходимо дополнить инструмент специальной насадкой. Как правило, это зацепный крючок и петли, которые закрепляются при помощи клипсовидного фиксатора и держателя.

Микрометр

Это инструмент для стоматологии, который используют для высокоточного измерения в области малого размера. Их точность составляет до 1/10 мм. Микрометр работает за счёт линейного смещения вдоль измерительной шкалы ручки-указателя.

Щипцы

Ортопедические коронковые щипцы используют для инструментального дебондинга протетической конструкции, которая расположена в области клыков, моляров, премоляров. Такая техника имеет ограничитель хода браншей и несколько резиновых сменных накладов, которые располагаются на внутренних поверхностях щёчек. Благодаря резинкам рабочая часть инструмента не соскальзывает. За счет эластичного материала накладок не возникает сколов, царапин на коронках, поэтому возможно проведение повторной фиксации.

Чтобы удалять несъёмные конструкции, которые зафиксированы на зубах нижней челюсти, используют щипцы, имеющие s-образный изгиб щёчек и ручек. Для дебондинга в зоне нижних челюстей применяют щипцы, которые изогнуты по ребру или плоскости. Чтобы снять конусовидные телескопические коронки, как правило, применяют подобные инструменты, у которых расходящиеся щёчки покрыты алмазной крошкой и ретенционными насечками.

Терапевтические инструменты в стоматологии

Терапевтические инструменты для стоматологии включают в себя три набора: средний, малый и большой. Они предназначены, чтобы очищать, расширять, обрабатывать медикаментозно и пломбировать полости и каналы зубов. Набор включает несколько глубиномеров, пульпоэкстракторов, корневых буров, корневых рашпилей, дрильборов, разверток, каналонаполнителей, штопферов, ручек-цанга, держателей, ключей и пр. Чтобы расширить канал зуба, имеющего изогнутые корни, применяют эндодонтический наконечник НЭ-3-02, который работает от бормашины. Сначала совершается плавный поворот, затем наконечник изгибается вправо и влево, благодаря чему инструмент проходит по кривым каналам зубов без повреждения стенок корней.

Инструменты, используемые при пломбировании:

1. Экскаваторы разных форм, имеющие острые ложечки, позволяющие удалять кариозные полости при размягченном дентине, остатки пищи, пломбировочный материал. Также их применяют для снятия зубных отложений.
2. Пуговчатые и головчатые штопферы, которые используют, чтобы вносить амальгаму.
3. Гладилки разных форм, позволяющие вносить и уплотнять лекарственные средства и пломбировочные материалы в обработанную зону.
4. Металлические шпатели, которые используют для подготовки лекарственных средств и пломбировочных материалов. Кроме того, применяются и пластмассовые шпатели, необходимые в случае, если лекарственное средство вступает в реакцию с металлом, меняет окраску и пр.

Чтобы шлифовать пломбы, используют такие инструменты для стоматологии, как финир и полир . Для пломбирования зубов применяют несколько вспомогательных инструментов. Речь идет о матрицах , матрицедержателях , сепараторах , серебряных и полимерных шрифтов и пр.

Чтобы снять зубные отложения, используется специальный набор. В него входят различные крючки и кюретки. Они нужны, чтобы выскабливать пораженную костную ткань и грануляции из зубодесневого кармана и лунок, оставшихся после того, как был удалён зуб. Рабочую часть инструмента изготавливают из твердого сплава.

Терапевтическая стоматология также имеет в своем арсенале ручные и машинные дрильборы, корневые иглы и пр.

Эндодонтические инструменты в стоматологии

Эндодонтические инструменты для стоматологии нужны, чтобы обрабатывать корневые каналы механически. Их изобрел французский доктор Пьер Фошар в 1746 г. Изначально это была стальная пианинная струна, имеющая насечки и ручку. Позднее на основе данного инструмента придумали и другие, которые на сегодняшний день обеспечивают успешное эндодонтическое лечение.

Для изготовления эндодонтического приспособления используют углеродистую сталь, хромникелевой и никель-титановый сплав. Этот материал обладает преимуществами. Он делает верхушку рабочей части безопасной, обеспечивает её гибкостью и «памятью», за счёт которой инструмент возвращается в первоначальную форму, если искривляется. За счет этого процесс расширения канала становится более простым и легким. Эндодонтические инструменты для стоматологии применяют в целях обработки корневых каналов ручным или машинным способом.

Чтобы с эндодонтическим инструментом было легко работать, у международной системы стандартов есть варианты кодов:

1. Цифровая кодировка эндодонтических инструментов (6-140), которая наносится на ручку или фабричную упаковку эндодонтических инструментов и отражает его диаметр, то есть № 6 имеет диаметр 0,06 мм.
2. Геометрическая кодировка эндодонтических инструментов (круглая, треугольная, квадратная, спиральная, восьмиугольная), которая говорит о поперечном сечении рабочей части эндодонтических инструментов.
3. Цветовая кодировка эндодонтических инструментов имеет шесть основных и три промежуточных цвета. В процессе расширения канала нельзя пропустить ни один цвет.

Цветовое кодирование по стандарту международной системы ISO:

Эндодонтические инструменты имеют полимерные ручки, на которые нанесена цветовая, цифровая и геометрическая кодировка, стержень с рабочей частью и силиконовый стоппер, позволяющий фиксировать рабочую длину инструмента. У стержня может быть разная длина, к примеру, 21, 25, 28, 31 мм, а вот размер рабочей части фиксированный и составляет 16 мм.

В зависимости от предназначения эндодонтические инструменты для стоматологии разделяют на группы:

Эндодонтические инструменты для диагностики

Корневая игла Миллера нужна, чтобы определить проходимость и направление корневых каналов. Поперечное сечение может быть округлой или треугольной формы.

Глубиномер используют, чтобы определять длину корневых каналов.

Верифер применяют, чтобы предварительно определить размер гуттаперчевых штифтов в процессе обтурации корневого канала при помощи термофилов. Это суживающаяся гибкая игла, поперечное сечение которой имеет округлую форму.

Gates Glidden представляет собой дриль, имеющая хвостовик, который позволяет инструменту фиксироваться в наконечнике, длинный стержень и короткую каплеобразную рабочую часть. Последняя имеет затупленную верхушку и режущие площади. Серия Gates Glidden имеет шесть инструментов с разными размерами: 50, 70, 90, 110, 130, 150.

Largo или PeesoReamer – дриль, которая, если сравнивать ее с Gates Glidden, обладает более удлиненной рабочей частью. У нее затупленная верхушка, однако инструмент имеет выраженную режущую способность. Поэтому его редко используют, чтобы расширить устье корневых каналов. В основном такие инструменты для стоматологии применяют для освобождения места для штифта в заранее расширенных корневых каналах.

Orifice opener - равномерно сужающаяся равнобедренная дриль, которая применяется для расширения прямых участков корневых каналов.

Beutelrock reamer 1. У него пламевидная рабочая часть, имеющая четыре острые грани. Его длина составляет 11 мм.

Beutelrock reamer 2 представляет собой дриль, у которой цилиндрическая форма. Цилиндр образуется благодаря тому, что острая пластинка скручивается вокруг своей оси. Этот инструмент используют для расширения прямых участков корневых каналов. Такие инструменты для стоматологии имеют длину 18 мм.

Эндодонтические инструменты для удаления мягких тканей корневого канала

Пульпэкстрактор. Речь идет о металлическом стержне с мелкими шипами, которые расположены под острым углом и позволяют зацеплять и выводить пульпу зуба. Кстати, такие инструменты являются хрупкими, поэтому не следует вращать их в корневых каналах более чем на 360 градусов. Более того, когда технику изымают из коневого канала, он может повредиться. По этой причине возможно только одноразовое его использование.

Эндодонтические инструменты для прохождения корневого канала

Все инструменты для стоматологии, которые применяют, чтобы проходить корневые каналы, имеют общее название Reamer. Их изготавливают, скручивая металлическую проволоку вокруг её оси.

К Reamer производят, скручивая металлический стержень, который имеет поперечное квадратное сечение. Этот инструмент очень гибок, у него острые режущие края, которые нужны для извлечения инструмента из корневых каналов.

К Flexoreamer ещё более гибок, благодаря уменьшенному шагу спирали и треугольному поперечному сечению. Его используют для прохождения искривленных каналов.

К Reamer Farside применяют, чтобы проходить короткие и узкие корневые каналы. Он характеризуется меньшей гибкостью и короткой длиной.

Эндодонтические инструменты для расширения корневого канала

K File изготавливают, скручивая металлическую проволоку, имеющую квадратное поперечное сечение. У него больше витков и режущих поверхностей. Благодаря этому, а также наличию агрессивного кончика, инструмент обладает высокими режущими способностями. При помощи данному приспособлению можно осуществлять и вращательные, и возвратно-поступательные движения.

K Flexofile. Его строение похоже на Flexoreamer, однако есть и отличие. Расстояние между режущими частями намного меньше. Его используют, чтобы расширять изогнутые корневые каналы.

K File Nitiflex. Для его изготовления применяют никель-титановый сплав, благодаря чему инструмент характеризуется высокой гибкостью. С целью более безопасного использования его кончик затупляют.

H File изготовляют, фрезеруя спиралевидный желоб. Его края острые и режущие, расположенные под углом 600 по отношению к стержню. При использовании инструмента совершаются возвратно-поступательные движения.

Safety - это, по сути, H file, одна сторона которого заглажена. Благодаря своему строению такие инструменты для стоматологии позволяют расширять искривленные корневые каналы без перфорации.

Ergo File - это аналогия H File-а из никель-титанового сплава с неагрессивным кончиком.

A File - ещё одна модификация H File-а, но его края располагаются под более острым углом к стержню. Его используют, чтобы проходить искривленные корневые каналы.

Эндодонтические инструменты для наполнения корневого канала

Каналонаполнитель. Речь идет о конической спирали, которая скручена против часовой стрелки. Его применяют, чтобы пломбировать корневые каналы. Инструмент вращается со скоростью 100-200 об/м.

Spreader - это ручной эндодонтический инструмент, имеющий конусную форму, при помощи которого проводится латеральная конденсация гуттаперчевых штифтов.

Plugger - это ручной эндодонтический инструмент, имеющий цилиндрическую форму, который используется, чтобы проводить вертикальную конденсацию гуттаперчевых штифтов. Его верхушечную часть делают затупленной.

Gutta Condensor. Речь идет об эндодонтическом инструменте, при помощи которого осуществляется конденсация гуттаперчи термофилом. Внешний вид рабочей части напоминает обратный H File. В работе такие инструменты для стоматологии применяют с наконечником.

Чем удобны одноразовые инструменты, используемые в стоматологии

Одноразовые медицинские инструменты для стоматологии используют в случае крайней необходимости, чтобы лечебные и диагностические манипуляции проводились в максимально гигиенических условиях. Ежедневно врач применяет огромное количество инструментов, которые требуют дезинфекции до и после эксплуатации, а их хранение требует создания условий стерильности. Разумеется, для этого от персонала требуется особая ответственность и большие усилия.

Одноразовые изделия использовать гораздо проще. Именно по этой причине они присутствуют во многих из отраслей медицины (гинекология, хирургия, эндоскопия и пр.).

В одноразовый стоматологический набор входит следующее:

1. Пинцет нужен, чтобы взять и поместить лекарственный препарат в нужную зону.
2. Зонд необходим для тщательного изучения состояния зубов, выявления проблем, кариеса и пр.
3. Зеркало позволяет исследовать труднодоступные зоны ротовой полости.

Разумеется, такой набор стерилен и герметично упакован. Каждый из инструментов готов к использованию сразу после вскрытия пакета. Их изготавливают из пластика высокой прочности.

Если в клинике используют одноразовые инструменты для стоматологии, то это является доказательством высокого уровня заведения.

Благодаря применению одноразовых приспособлений снижается вероятность распространения инфекционных заболеваний, повышается уровень безопасности и стоматолога, и клиента, ускоряется и упрощается подготовка к манипуляциям, снижаются затраты на то, чтобы дезинфицировать и хранить инструментарий.

Как правильно подобрать набор инструментов для стоматологии

Каждому стоматологу нужно делать выбор в пользу тех или иных инструментов. Сегодня выбор довольно широк. В нём есть варианты, изготовленные из разнообразных сплавов. Выбирая инструменты для стоматологии, нужно учитывать множество факторов, в том числе и материал, наличие у него особенностей, к примеру, химических и физических свойств, преимуществ и недостатков. Как правило, большинство приспособлений изготовлены из титана и нержавеющей стали. В последнюю добавляют хром, никель, молибден для повышения антикоррозийной стойкости.

Определяясь с выбором боров и дисков, следует уделить внимание рабочему покрытию. Его выполняют из природного или искусственного алмаза. Важно понимать, что при крупной зернистости алмазные инструменты позволяют быстро препарировать ткани зубов. Если крупянистость меньше, то и глубина микронеровностей будет не в такой степени. Для многих врачей определяющим фактором при выборе инструмента является удобство в работе. Крайне важно, чтобы прибор не выскальзывал из рук и не вызывал дискомфорта при использовании. Разумеется, лучше отдавать предпочтение проверенным производителям, и ни в коем случае не стоит вестись на низкую стоимость техники. Если выберете дешевые инструменты для стоматологии, то вы купите товар, который может оказаться некачественной подделкой. В случае правильно подобранных инструментов эндодонтическое вмешательство и лечение в целом пройдет успешно.

Правильная обработка инструментов в стоматологии: пошаговая инструкция

Шаг 1. Размещаем инструменты в помещении для обработки

Важно понимать, что инструмент, который находится в помещении для обработки, грязный, даже если им никто не пользовался. По этой причине необходимо проведение полного цикла обеззараживания.

Инструменты для стоматологии помещают в один из соответствующих контейнеров, очищают и дезинфицируют. Если их бросить небрежно, то есть риск повреждения приборов. Особенно это касается инструментов, имеющих заостренные концы и тяжелые металлические вставки.

С особым вниманием следует относиться к приспособлениям, на которых остались пломбировочные материалы или вещества, способные вызвать коррозию. Для этого лучше всего подойдет ультразвуковая ванна.

Одноразовые инструменты для стоматологии не очищают, а сразу же выбрасывают.

Важно промывать в отдельном контейнере вращающиеся приборы, все виды прямых и угловых наконечников, турбин.

Шаг 2. Дезинфицируем инструменты в стерилизационном помещении

Соблюдение правил дезинфекции важно прежде всего для самих врачей.

До проведения стерилизации инструменты следует продезинфицировать. Это необходимо, чтобы защитить сотрудников от различных инфекционных возбудителей. Есть два основных метода:

• химическая дезинфекция инструментов в стоматологии. Их погружают в ванну, в которой находится обеззараживающего раствор;
• термическая дезинфекция проводится при помощи дезинфицирующей установки.

Важно обратить внимание на выбор подходящего обеззараживающего средства, особенно если вы очищаете абразивные инструменты в стоматологии.

Следует убедиться, что верно подобрана:

• концентрация;
• длительность воздействия;
• температура используемого раствора.

Свежеприготовленный дезинфицирующий раствор следует использовать в течение рабочего дня. Если хранить его более длительное время, то это чревато следующими проблемами:

• возникает коррозия, так как в растворе повышенное содержание пыли/протеинов;
• появляется коррозия, так как концентрация повышается по причине выпаривания;
• эффективность дезинфекции снижается, так как раствор загрязнен.

Используя обеззараживающие средства, следуйте инструкции, предложенной изготовителем. Обращайте внимание на необходимую концентрацию, длительность воздействия, температуру раствора. Если нарушить условия использования средства, то можно повредить инструменты для стоматологии. Нельзя оставлять приборы в растворе на ночь или выходной день.

Дезинфицируя хромированные и алюминиевые инструменты, следует соблюдать меры предосторожности.

Приспособления, изготовленные из нержавеющей стали (хромированной меди, алюминия или синтетического материала), обрабатывают посредством особых дезинфицирующих средств, применяя особо оговоренный метод.

Шаг 3. Очищаем инструменты

Рассмотрим, как следует удалять загрязнения механически и посредством химического воздействия.

Обратите внимание! Для снижения риска появления коррозии применяйте только в исключительном случае один из сильнодействующих кислотных очистителей, например, средство, удаляющее цемент.

При дезинфекции следует раскрывать инструменты для стоматологии, имеющие замки и шарниры.

Приспособления следует полностью погрузить в контейнер с раствором. Также важно не перегрузить ванну, в которой замачиваются приборы.

Убедитесь, что в полом предмете отсутствуют воздушные пузырьки. Помните: сложно очищать инструменты для стоматологии, у которых есть узкие просветы. Убедитесь, что раствор заполнил их с внутренней стороны.

Важно:

1. Обязательно промывать инструменты при помощи воды.
2. После очистки промывать водой. Для этого подойдет чистая, опресненная вода без осадков, которая подходит для употребления внутрь и имеет хорошее качество.
3. Сушить инструменты сразу же после завершения обработки.

Наиболее аккуратный и эффективный метод - это сушка пистолетным устройством, использующим сжатый воздух.

Ультразвуковая очистка

Данный метод используют, если нужно обработать инструменты для стоматологии, которые изготовлены из нержавеющей стали. Кстати, ультразвук позволяет очистить приборы, которые чувствительны к механической обработке. Чтобы не разрушить паяные швы и поверхность, не добавляйте в ванну никаких кислотных веществ. Кроме того, нельзя подвергать ультразвуковой очистке наконечники (прямые и угловые) и турбины.

Особой обработки требуют:

• боры;
• режущие инструменты для стоматологии;
• шлифовальные приборы.

Вращающийся стоматологический инструмент нужно обрабатывать в специальном дезинфицирующем и очищающем растворе, соответствующем материалу, из которого он изготовлен. Прежде чем обрабатывать ультразвуком, их размещают в предназначенной для этого подставке, чтобы предупредить взаимное повреждение приборов, к примеру, острой режущей кромкой или алмазным напылением. После того как инструменты для стоматологии промыли под водой и просушили, их помещают с стерилизующее антикоррозийное средство.

Машинная очистка и дезинфекци ​я

Как показывает практика, грязный инструментарий накапливается в машине в течение около пяти часов. Если загрязнение более сильное, то нужно провести предварительную обработку сразу после того, как прибор использовали.

В машинах очищают приспособления, которые достаточно устойчивы к коррозии и выдерживают температуру до 95°С.

Внутренние детали установок следует надежно закреплять так, чтобы они не повредили друг друга. Как правило, приборы устанавливают на специальную подставку. Очищать тонкие инструменты для стоматологии, к примеру, микрохирургические или пародонтологические, можно, если установить их на подставку, которая обеспечит их сохранность.

Если машинной очистке предшествует помещение инструментов в дезинфицирующий раствор, то для этого следует использовать средство, которое не образует много пены. В противном случае приспособления придётся тщательно промыть перед помещением в машину. Если в установке окажется пена, то очищающий эффект снизится. Тот же самый принцип можно применить, если инструмент сильно загрязнен и требует предварительной обработки.

Чтобы достичь хорошего результата стер

В своей работе врач-стоматолог использует многочисленные инструменты, как ручные, так и электрические. Существует большое отличие между инструментами врача-терапевта, хирурга, ортопеда, пародонтолога и зуботехника. В этой статье мы кратко рассмотрим основные терапевтические приспособления, которые применяются врачом, а также их назначения и конструктивные особенности.

Наиболее распространенный стоматологический инструмент

По информации специалистов группы компаний «Форт », чаще всего приходиться иметь дело со следующими видами оборудования:

• Стоматологический наконечник с воздушным (турбинным) приводом, в который вставляются различные боры. В современных условиях скорость вращения бора достигает 300 тыс. оборотов в минуту. О том, как проводится ремонт и обслуживание стоматологического инструмента этого типа .
• Зеркало. Приспособление, просто-таки ставшее символом стоматологии. Без него не обходится ни одна диагностика, так как с его помощью врач осматривает обратную сторону зубов (со стороны нёба). Также оно применяется для исследования труднодоступных мест.
• Пинцет. В ходе лечения кариеса и других заболеваний постоянно приходится переносить те или иные предметы в полость рта или удалять их оттуда. Самый простой пример – ватные валики, которые подкладываются для защиты от слюноотделения. Ребристая поверхность делает захват цепким и прочным.
• Зонды различной формы. На практике зонд представляет собой металлическое изделие с заостренным наконечником, при этом форма может быть какой угодно: разной формы, изогнутая под разными углами. Применяется для диагностики кариеса, а также для других исследований в полости рта.
• Экскаваторы – приспособления, которые применяются для очистки зубов в ходе лечения. Как правило, при первичной зачистке кариозной полости, перед применением бора нужно проработать зуб экскаватором.
• Штопферы и шпатели. С помощью этих устройств проводится моделирование пломб, их формование и заглаживание.

Инструменты ассистента

Также следует отметить, что важную роль в процессе лечения играют ассистенты. К их инструментам относится лампа для фотополимеризации, воздушный отсос и прочие приспособления, которые обеспечивают весь процесс лечения. Все эти инструменты, как правило, располагаются на отдельной панели стоматологической установки. В результате и врач, и ассистент могут быстро получать доступ к необходимым приборам.

Смотрите также:

Все инструменты, применяемые при лечении различных нарушений и заболеваний полости рта можно разделить на несколько больших групп:

1. Для осмотра ротовой полости;
2. Для лечения зубов;
3. Для снятия зубных отложений;
4. Для протезирования зубов;
5. Для удаления зубов.

Инструменты для осмотра

Данный комплект инструментов является базовым, универсальным и повсеместно необходимым для всех стоматологов. Он предназначен для проведения осмотра полости рта пациента с целью предварительного определения имеющихся проблем. Помимо диагностического предназначения набор для осмотра активно применяется и при лечении, протезировании и даже при удалении зубов. В состав комплекта для осмотра входят:

1 – зеркало; 2 – пинцет; 3 – зонд угловой; 4 – зонд штыковидный

1. Лоток для инструментов;
2. Стоматологическое зеркало. В отличие от применяемых ЛОР-специалистами, стоматологические зеркала дают увеличенное изображение;
3. Стоматологический пинцет. Тонкая изогнутая рабочая часть позволяет манипулировать маленькими предметами, им удобно обрабатывать труднодоступные полости, в том числе расположенные на задних поверхностях зубов;
4. Стоматологический зонд. Обычно применяется угловой зонд, вариант штыковидной формы большого распространения не имеет.

Используя такой несложный набор, зубные лекари более сотни лет обнаруживают дефекты на поверхности зубов и оценивают их состояние: общирность, глубину, плотность стенок и степень болезненности. Зонд выявляет наличие зубодесневых карманов, пинцет - степень подвижности зубов. Зеркало, его ручка применяется при оценке болезненности от постукивания по зубу. Все эти способы диагностики могут показаться в наши дни примитивными, но на них по прежнему опираются все дальнейшие действия врача-стоматолога.

Инструменты для лечения зубов

Инструменты для лечения различных болезней зубов тоже можно разделить на несколько групп:

Пародонтологические инструменты.

Самой обширной группой инструментов для снятия зубных отложений являются кюреты. Выполненные из различных сплавов, но главное - с разнообразной формой рабочих частей, эти инструменты способны проникать в самые неудобные пространства между зубов и в зубодесневых карманах. Сегодня помимо ручных инструментов пародонтологи располагают столь же разнообразным ассортиментом насадок для ультразвуковых и пневматических секллеров.

Набор кюрет врача-ортодонта

Инструменты ортопеда

Среди инструментов, применяемых при протезировании, следует выделить следующие основные группы.

Стоматологический инструментарий - это набор специальных инструментов, применяемых в стоматологической практике.

Инструменты для исследования полости рта . Зеркало стоматологическое (рис. 1), с помощью которого производят осмотр зубов и слизистой оболочки или освещают операционное поле; им же пользуются, чтобы отодвигать язык и щеки при обследовании полости рта; ручку зеркала стерилизуют кипячением, зеркало обрабатывают антисептическими растворами. Зонды стоматологические (рис. 2) для исследования пораженности зубов кариесом, определения устья канала корня зуба, глубины зубодесневых карманов; ими же вносят в полость зуба или десневой карман лекарственные вещества. Шпатель стоматологический металлический (рис. 3) для отведения щек, губ, языка.

Терапевтические стоматологические инструменты . Для препарирования твердых тканей зуба применяют боры зубоврачебные (рис. 4); головки их имеют различную конфигурацию, а хвостовик служит для присоединения к прямому или угловому наконечнику; при обработке тканей зуба бормашиной со скоростью вращения бора до 10 000 об/мин применяют стальные боры; эмаль зуба этими борами следует обрабатывать на более низких скоростях вращения. Для работы на повышенных скоростях вращения (до 30 000 оборотов и для турбинных бормашин используют боры с головкой из твердого сплава (вольфрама и кобальта) или боры с головкой с алмазным покрытием (рис. 5).

Экскаваторами (рис. 6) извлекают из полости зуба пищевые остатки и размягченные слои дентина, удаляют зубные отложения; рабочая часть экскаваторов представляет собой плоскую чашечку с заостренными краями, соединенную с ручкой изогнутой шейкой; выпускают экскаваторы четырех размеров. Лекарственную обработку полости зуба производят с помощью стоматологического пинцета (рис. 7); узкие губки его изогнуты под тупым углом к браншам, что позволяет манипулировать в полостях, расположенных в дистальной части зуба; пинцетом захватывают ватные шарики, валики, тампоны. Корневые иглы (рис. 8) в виде круглого или граненого тонкого металлического стержня применяют для определения направления канала корня зуба и внесения в него лекарственных веществ на ватном фительке, намотанном на иглу.