Общая информация об исследовании

Некоторые сапрофитные виды микоплазм обитают на слизистых и часто выявляются в ротовой полости и мочеполовом тракте здоровых людей. Бактерии, которые проникли через защитный барьер кожи и слизистых, способны жить и размножаться в различных тканях и жидкостях организма (крови, синовиальной, спинномозговой жидкости) и внутри клеток. Благодаря особенностям структуры клетки и отсутствию пептидогликановой клеточной стенки микоплазмы отличаются устойчивостью к действию бета-лактамных антибиотиков, способны уклоняться от защитных механизмов иммунной системы, жить внутри и проникать с ними через различные тканевые барьеры.

Наиболее изученным видом является M . pneumoniae – возбудитель атипичной пневмонии (респираторного микоплазмоза) и других болезней органов дыхания.

В воспалительных заболеваниях органов малого таза, патологии плода и новорождённых имеют значение M . genitalium и M . hominis . Инфицирование происходит преимущественно при половом контакте. Данные организмы рассматриваются в качестве вероятного этиологического фактора некоторых случаев цистита, негонококкового уретрита у мужчин, цервицита и воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Урогенитальный микоплазмоз не имеет специфических клинических признаков и чаще подозревается в случаях хронических вялотекущих воспалительных заболеваний мочеполовых органов, резистентных к стандартной антибиотикотерапии.

Вертикальный путь передачи инфекции (от матери плоду) и инфицирование при прохождении ребенком родовых путей в некоторых случаях является вероятной причиной преждевременных родов и патологии легких, бактериемии, менингита и сепсиса у новорождённых.

Некоторые клиницисты ставят под сомнение роль микоплазм в развитии воспалительных заболеваний урогенитального тракта, что объясняется сложностью выделения данных видов микроорганизмов и подтверждения их присутствия, а также частым обнаружением сразу нескольких бактериальных агентов. Однако многочисленные исследования показывают значимую связь между присутствием микоплазм и различными инфекционно-воспалительными состояниями.

M . genitalium обнаруживается в моче некоторых пациентов с острым пиелонефритом и, возможно, в 5 % случаев является возбудителем данной патологии. Микоплазменная инфекция не вызывает вульвовагиниты, однако, вероятно, играет некоторую роль в течении бактериального вагиноза. Этот микроорганизм присутствует у 10 % женщин с воспалением придатков.

Наличие микоплазм подтверждается культуральным или молекулярно-генетическим методом. Однако на питательных средах микроорганизмы растут медленно, и результат может быть получен только через несколько недель. Определение генетического материала микоплазм с помощью ПЦР отличается высокой специфичностью и чувствительностью, а также быстрым получением результата. Оно позволяет выявить ДНК различных видов из рода микоплазм и установить факт инфицирования данными бактериями.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики урогенитального микоплазмоза (негонококкового уретрита, эпидидимита, простатита),
• для диагностики причин воспалительных заболеваний органов малого таза, цервицита,
• для определения возможных причин воспалительной патологии органов мочевыделения (пиелонефрита, цистита),
• для контроля за эффективностью проведенной терапии урогенитального микоплазмоза.

Когда назначается исследование?

• При клинических признаках острых и хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов и отсутствии других патогенных микроорганизмов,
• при профилактическом обследовании,
• после проведенной антибактериальной терапии микоплазмоза.

Микоплазмоз - это инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением различных слизистых оболочек, в том числе мочеполовой системы. Возбудителем является условно-патогенная бактерия - микоплазма .

Существует множество видов данной бактерии, однако в человеческом организме могут существовать только 16, из которых 6 обитают на слизистой оболочке мочеполовых органов, а 10 во рту и глотке.

Виды, обитающие на слизистых оболочках мочеполовых органов:

• : рассмотрена в отдельном разделе.
• Микоплазма хоминис (M. hominis) и Микоплазма гениталиум (M. genitalium) и М. ферментанс (M. fermentans) Именно эти бактерии и будут рассмотрены в данной статье.
• М. приматум (M primatum), М. сперматофилиум (M. spermatophilum), М. пенетранс (M. penetrans) имеют лишь научный интерес.

Прежде чем продолжить, я еще раз хотел бы сказать о том, что данная бактерия является условно-патогенной, то есть способна вызвать заболевание только при наличии дополнительных факторов. Таким образом, ее выявление вовсе не свидетельствует о наличии болезни и при отсутствии показаний (описаны ниже) не требует лечения.

Известно, что микоплазма выявляется у 25% новорожденных девочек, при этом частота воспалительных процессов у них не превышает таковую у не инфицированных детей. У половины этих девочек, возбудитель исчезает без лечения. Тогда как у людей, живущих половой жизнью, М. выявляется значительно чаще, и при этом именно после начала половой жизни, резко возрастает количество воспалительных заболеваний в том числе ассоциированных с М.

Заражение микоплазмой

Бактерия обычно попадает в организм человека при половом акте. Также возможна передача возбудителя новорожденному от матери во время родов. Причем, при последнем варианте заражения, мальчики инфицируются значительно реже, в силу . Передача контактно-бытовым путем теоретически возможна, но маловероятна.

Симптомы микоплазмоза

У многих людей бактерия живет на слизистых оболочках половых органов не вызывая патологии - носительство. При снижении иммунологической защиты, нарушении целостности слизистых оболочек, попадании одномоментно большого количества возбудителя - может развиться воспалительный процесс - микоплазмоз. Воспалительный процесс не имеет специфических симптомов, а клиническая картина соответствует локализации воспалительного процесса.

Заболевания, которые может вызвать микоплазма:

• У женщин – , воспалительные заболевания влагалища, матки и придатков.

Лечение микоплазмоза

Показания:

• Наличие воспалительного процесса, при котором бактерия выявлена в количестве, доказывающем ее причастность к патологическому процессу.
• Планирование беременности.
• М. выявлена у пациента, обратившегося по поводу .

Лечение включает антибактериальную, противовоспалительную, иммуностимулирующую терапию, а также меры направленные на устранение факторов, способствовавших развитию заболевания. Лечение микоплазмы необходимо проводить всем половым партнерам.

К микоплазмам, выделяющих у мелких домашних животных, относятся – M.felis и M.gatae – у кошек и М.cynos - у собак. Устойчивость этих микроорганизмов во внешней среде не велика. Для людей они не являются опасными. Вероятность заражения данными микроорганизмами людьми не была подтверждена исследованиями.

Микоплазмы часто входят в состав постоянной флоры слизистых оболочек верхних дыхательных путей, ЖКТ, половых путей и могут представлять собой оппортунистические организмы, вызывая системную инфекцию при иммунодефиците, иммуносупрессии или онкологических заболеваниях.

По данным зарубежной литературы частота выявления микоплазм на слизистых оболочках здоровых кошек достигает 70% , микоплазмы выделяются от кошек с конъюнктивитами (до 25% случаев), что также было подтверждено специалистами . Предполагается, что M.felis может быть патогенной, хотя M.gatae – является комменсалом. По данным некоторых исследований микоплазмы имеют отношение к развитию инфекций верхних дыхательных путей, однако, чтобы установить являются ли они первичными или вторичными патогенами, необходимо их дальнейшее изучение. Сообщалось, что экспериментальное заражение M.felis через конъюнктиву приводило к заболеванию молодых кошек, но другие исследования это не подтвердили. Вероятно, эти микроорганизмы могут быть первичными патогенами в редких случаях и способны вызывать заболевания конъюнктивы в сочетании с Chlamydophila или герпесвирусом или у кошек с нарушенной иммунной системой. Поэтому полагают, что микоплазмоз не является основной причиной хронических конъюнктивитов.

Микоплазмы обычно не выделяются из нижних дыхательных путей здоровых кошек. В 25% случаев у кошек с хроническим заболеванием бронхов была обнаружена M.felis . Поэтому в случаях выделения данного микроорганизма (после исследования бронхиальных смывов при бронхоскопии) показана антибиотикотерапия. Mycoplasma spp. и Ureaplasma spp. выделяются как у кошек с инфекциями мочеполового тракта, так и у клинических здоровых, поэтому их роль в возникновении заболеваний мочеполовой системы, а также бесплодии и абортов – неясна.

Микоплазмы часто выделяют из нижних дыхательных путей здоровых собак. Считается, что эти микроорганизмы приводят к заболеванию только у маленьких щенков или собак с поражением ресничного аппарата (дискинезия ресничного эпителия).

Микоплазменная инфекция суставов может развиться в результате распространения микроорганизма из очагов активной или латентной инфекции на слизистых оболочках дыхательных путей, конъюнктивы или мочеполового тракта. Характерна для ослабленных животных или животных с иммуносупрессией. У кошек всегда принимают во внимание инфицирование вирусами иммунодефицита и лейкоза. Инфекция, вызванная Mycoplasma spumans, была ассоциирована с синдромом полиартрита у молодых грейхаундов.

Микоплазмы, чувствительны к тетрациклинам,

Найти в природе микоплазму species не получится. Это вовсе не особый вид микроорганизмов, как пишут в некоторых источниках. Микоплазма спп выделяется в лабораториях, когда проводится диагностика микоплазмоза. Для того чтобы установить наличие в организме этих патогенных микроорганизмов, чаще всего предлагается сдать анализ ПЦР. Вот здесь российские специалисты и ввели термин - микоплазма spp. Это отдельный участок ДНК, который выделяется лабораторным путем. Если в нем присутствуют микроорганизмы указанного семейства, то делается заключение, что на слизистых обнаружена микоплазма species. Это лишь первое испытание, которое показывает, что в организме есть данные вирусы, но к какой группе они относятся еще не известно.

Для того чтобы определить конкретный вид Mycoplasma (а это может быть M.Genitalium или M.Hominis), необходимо провести дальнейшее исследование, позволяющее грамотно назначить конкретное лечение. У неодинаковых видов микроорганизмов чувствительность на одни и те же препараты будет различная. Известно, что на фоне их встречаются и другие вирусы (уреаплазма, хламидии), что тоже потребует совершенно другого назначения антибиотиков. Иногда дальнейшее исследование не ведется, потому что количество микроорганизмов в титрах анализов незначительное, поэтому и лечение назначаться не будет.

Никогда не говорите, что микоплазменная инфекция вызвана микоплазмой species. Знайте, что таких микроорганизмов в природе нет, как и нет лекарств в аптеках от микоплазмы spp. Это всего лишь лабораторные термины, которыми пользуются узкие специалисты, проводя промежуточное исследование. Пользуйтесь терминами грамотно, раз уж довелось о них слышать.