– это острое гнойное воспаление желчного пузыря, быстро прогрессирующее и часто приводящее к развитию осложнений (перфорации желчного пузыря, перитонита и др.). В клинической картине преобладают боли в правом подреберье, интоксикация, лихорадка, тошнота и рвота желчью, диспепсия. Основное значение для диагностики имеют клинический и биохимический анализы крови, УЗИ и КТ печени и желчного пузыря, гепатобилиарная сцинтиграфия. Лечение исключительно хирургическое; обязательно проведение дезинтоксикационной и антибактериальной терапии, обезболивания.

Общие сведения

Ишемия стенки является причиной нарушения сократительной активности желчного пузыря, застоя и сгущения желчи, ухудшения ее эвакуации. Вследствие этого происходит перерастяжение стенок пузыря, что приводит к прогрессированию ишемии, развитию некроза и перфорации пузырной стенки. Интенсивная инфузионная терапия вызывает резкое восстановление кровообращения в ишемизированных участках, что только усугубляет патологические изменения, поэтому лечение патологии – только хирургическое.

У пациентов отделений интенсивной терапии, находящихся в крайне тяжелом состоянии, механизм развития ишемии несколько иной. Холецистокининовый путь стимуляции сокращения желчного пузыря у них не функционирует из-за невозможности поступления пищи и жидкости через пищеварительный тракт. Кроме того, у таких больных часто развивается обезвоживание, централизация кровообращения. Все это приводит к первичному сгущению и застою желчи, перерастяжению желчного пузыря, обструкции и сдавлению сосудов пузырной стенки и вторичной ее ишемии на этом фоне.

В ишемизированной стенке желчного пузыря местные иммунные механизмы не работают, поэтому чаще всего колонизация бактериями происходит гематогенным путем (через воротную вену или печеночную артерию). Однако нередки случаи восходящей инфекции, когда возбудители попадают в желчный пузырь из кишечника (при наличии кишечной инфекции, вызванной клебсиеллой, кокками, кишечной палочкой), ретроградно по желчевыводящим путям. Развившийся воспалительный процесс приводит к экссудации в просвет желчного пузыря, прогрессированию пузырной гипертензии и формированию патогенетического порочного круга.

Симптомы гнойного холецистита

Выявление воспалительного процесса обычно затруднено, так как данное заболевание в большинстве случаев развивается на фоне другой тяжелой патологии и имеет неспецифические проявления. Боль достаточно выраженная, локализуется в правой половине живота, по описанию напоминает желчную колику . Во время болевого приступа больной занимает вынужденное положение на боку с подтянутыми к груди коленями, приступ сопровождается повышенной потливостью, бледностью кожи, тахикардией , страдальческой гримасой на лице. Возможна иррадиация боли в правую лопатку, плечо.

Температура тела поднимается значительно, характерна гектическая лихорадка. Чаще всего повышение температуры сопровождается выраженным ознобом, проливным потом. У пожилых и ослабленных больных температура может повышаться только до субфебрильных цифр (даже при развитии эмпиемы и перитонита). Гнойный холецистит обычно сопровождается признаками поражения других органов брюшной полости: метеоризмом , чувством распирания в брюшной полости, тошнотой, рвотой желчью , приступом острого панкреатита. При обструкции желчевыводящих путей может развиваться желтуха.

При пальпации живота отмечается резкая болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки в правом подреберье, увеличение размеров печени, положительные пузырные симптомы - болезненность усиливается при поколачивании по передней брюшной стенке (с-м Менделя), перкуссии в области правой реберной дуги (с-м Ортнера), пальпации в области правого подреберья на вдохе (с-м Кера). Иногда может выявляться с-м Мерфи – при пальпации правого подреберья пациент непроизвольно задерживает дыхание; локально положительный симптом Щеткина-Блюмберга – при резком отнятии пальпирующей руки от передней брюшной стенки в области правого подреберья боль значительно усиливается.

Диагностика

Консультация абдоминального хирурга и врача-эндоскописта требуется всем пациентам с подозрением на гнойный холецистит. К диагностическим признакам этого заболевания относят: боль в правом подреберье, положительные признаки раздражения брюшины и пузырные симптомы, явления интоксикации в сочетании с повышением температуры и лейкоцитозом, повышение показателей печеночных проб, наличие предрасполагающих факторов. Для верификации диагноза используют клинический анализ крови (выявляется лейкоцитоз, токсические формы лейкоцитов, повышение СОЭ, сгущение крови или анемия); печеночные пробы (повышение уровней билирубина, АЛТ, АСТ, ЩФ).

На УЗИ желчного пузыря отмечается утолщение и удвоение контура стенки пузыря, негомогенность его содержимого, скопление жидкости перипузырно. Компьютерная томография желчевыводящих путей в 95% случаев выявляет некроз стенки желчного пузыря, десквамацию слизистой, перипузырный воспалительный инфильтрат. Динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы позволяет оценить отток желчи, работу желчного пузыря, а также обнаружить его перфорацию (при этом изотоп будет накапливаться в околопузырном пространстве).абдоминальной хирургии . Консервативная терапия обычно используется в качестве подготовки больного к вмешательству. Оперативное лечение должно быть проведено в кратчайшие сроки, так как риск угрожающих жизни осложнений при этом заболевании очень высокий. Обычно применяются две методики: холецистостомия (чаще как промежуточный вариант у тяжелых больных) и холецистэктомия лапаротомным либо лапароскопическим доступом.

Медикаментозное лечение гнойного холецистита включает в себя голод, инфузионную терапию, обезболивание и мощную антибактериальную терапию. Использовать морфин для обезболивания не рекомендуется, так как он вызывает спазм сфинктера Одди и застой желчи. Часто в схему лечения включают спазмолитики.

Прогноз и профилактика

Прогноз при гнойном холецистите неблагоприятный, так как заболевание развивается стремительно, часто сопровождается угрожающими жизни осложнениями. Смертность при колеблется в пределах 10-50%. Профилактика включает своевременное устранение факторов риска: раннюю диагностику и лечение болезней сердечно-сосудистой системы, гельминтозов и других провоцирующих патологий, адекватную коррекцию состояния тяжелых больных в ОРИТ и пр.

У взрослых к бронхиту могут привести обычные простудные заболевания. По факту бронхит - это серьёзная болезнь, требующая длительной терапии. Обычно этот недуг сопровождается сильным и болезненным кашлем, болью в груди и общей слабостью. препаратами основывается на разновидностях и симптомах заболевания.

Какие препараты используют для лечения

Ассортимент лекарств, используемый для лечения бронхита делят на категории. Все они основаны на определённых действиях:

  • антибактериальном;
  • противовирусном;
  • противовоспалительном;
  • бронхорасширяющем;
  • отхаркивающем.

Антибактериальные средства назначают в индивидуальном порядке при осложнениях. Так как причиной заболевания зачастую является вирус, на который антибиотик не способен повлиять. При корректно выбранном медикаменте с антибактериальным действием (инъекции, суспензии, таблетки, сироп) признаки бронхита облегчаются уже на третий день приёма.

Важно! Для более эффективного лечения и быстрого выздоровления рекомендуется проводить комплексное и медикаментами.

  1. При попадании инфекции в организм назначают противовирусные препараты.
  2. Если бронхит сопровождается температурой необходимы жаропонижающие средства.
  3. При появлении одышки у пациента выписывают бронхорасширяющие лекарства.

Для выделения мокроты используют таблетки и сиропы с отхаркивающим действием.

Чтобы при терапии бронхита принимать меньше лекарств, можно обойтись комбинированными средствами, обладающих двойным действием.

Нередко можно встретить людей, отдающих предпочтение лечению гомеопатией. Гомеопатические средства широко используются для лечения бронхита. Но по большей части, такое лечение не является основным. Скорее всего, его можно отнести к дополнению комплексной терапии.

Препараты для ингаляции при бронхите

Список лекарств, применяемых для ингаляций достаточной большой. Он состоит из препаратов широкого действия и узкого направления. Рассмотрим наиболее востребованные из них на сегодняшний день.

Лекарственное средство с бронхорасширяющим действием. Явным плюсом которого является его безопасность в применении. Это лекарство используют при хроническом обструктивном бронхите -

Ипратромиум бромид (Атровент).

Среди растворов для облегчения приступов одышки и бронхоспазмов, при бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите применяют:

  1. Фенотерол;
  2. Сальбутамол;
  3. Сульфат магния.

Важно! Растворы, нуждающиеся в приготовлении - готовят непосредственно перед самой процедурой, так как они неспособны долго хранится.

Средства для разжижения мокроты, обладающие отхаркивающим действием, имеют показания при любых процессах в бронхах, является аналогом Бромгексина только в ингаляционном варианте - Лазолван.

Противовоспалительные препараты для ингаляций:

  1. Ротокан;
  2. Гентамицин 4%;
  3. Диоксидин 0,5%;
  4. Интерферон.

Растворы для ингаляций (5 мл растворителя на 1 флакон порошка) на основе Флуимуцила способствуют отхождению мокроты. Это комбинированный препарат, антибиотик широкого спектра действия.

Важно! Препараты для небулайзера не отличаются средствами от паровых ингаляций. Назначать их должен врач, опираясь на симптомы и причины заболевания.

Так, для отхождения мокроты зачастую используют АЦЦ, а при острых заболеваниях, разведённые физраствором Амбробене и Лазолван.

Противовоспалительные препараты при бронхите

В основу лечения бронхита входит приём противовоспалительных препаратов. Причиной этого является симптоматика заболевания: повышенная температура, боль в мышцах и суставах, сонливость, недомогание, общая усталость. Зачастую используют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Парацетамол).

Лекарства с противовоспалительным действием способны решить несколько проблем при бронхите:

  • снять отёчность бронхов, провоцирующую бронхоспазмы;
  • купировать признаки спазмов кашля;
  • сбить высокую температуру и избавить от ломоты тела.

Важно! Нестероидные противовоспалительные препараты, несомненно, эффективно действуют при бронхите, но они также могут вызвать побочные действия, указанные в инструкции.

Поэтому современная медицина предлагает новые средства, более безопасные для организма человека. По большей части это комбинированные препараты.

  1. Эреспал. Помимо противовоспалительного эффекта имеет бронхолитическое и антиэкссудативное действие. Для взрослых препарат выпускают в форме таблеток, для детей - в сиропе. В редких случаях может вызвать аллергическую реакцию, тошноту, рвоту.
  2. Бронхипрет. Препарат разработан на основе растительных компонентов. Кроме того, что снимает воспаление он оказывает антимикробное и бронхоспазмолитическое действие.
  3. Синекод. Этот препарат борется с воспалительным процессом, обладает отхаркивающим и бронходилатирующим действием. Возможны побочные эффекты в виде головных болей, тошноты, рвоты, головокружений и аллергических реакций.

Важно! Противовоспалительную терапию проводят до появления необратимых дыхательных дисфункций.

Бронхорасширяющие препараты

Заболевание дыхательных путей сопровождается спазмами в бронхах. Такие симптомы перетерпеть не получается, поэтому назначают бронхолитические средства, разделяющие на 3 группы.

  1. Препараты первой группы - это адреномиметики. Примером лекарственных средств этой группы является Сальбутамол, Савентол, Вентолин, Сальтос.
  2. Холинолитики - вторая группа, её представляют Ипраториум бромид, Атровент, Тровентол.
  3. Производная ксантина (метилксантины) - это последняя группа бронхорасширящих средств, её примером является Эуфилин.

На сегодняшний день существуют комбинированные препараты, сочетающие в себе действие двух или трёх групп. Одним из таких лекарственных средств служит популярный Бронхолитин.

Противовирусные и антибактериальные препараты

Если при бронхите кашель сопровождается выделением гнойной мокроты, то, вероятнее всего, его причиной является вирусная инфекция. В этом случае назначают препараты, блокирующие синтез белка микробов - это альфа и гамма интерфероны. К ним относятся:

  1. Генферон;
  2. Кипферон;
  3. Виферон.

Бронхит, который имеет вирусную природу происхождения, не может обойтись без лечения антибактериальными препаратами. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия, способные воздействовать на большую группу бактерий.

  1. Популярными среди них являются защищенные синтетические пенициллины (Амоксициллин) - препараты назначают без наличия анализа мокроты.
  2. Антибиотики ряда макролидов (Ревамицин), которые отличаются своей простотой приёма.
  3. И цефалоспорины (Цефуроксим) используют при заболеваниях лёгкой и средней тяжести.

Отхаркивающие препараты

Наличие слизи в бронхах в незначительных количествах выполняют защитную функцию дыхательных органов. При воспалительном процессе она становится вязкой, возникает проблема с её выведением и разжижением. Поэтому и назначают отхаркивающие препараты, которые делят на две группы (стимулирующих выработку секрета в бронхах и муколитики).

Важно! Во избежание скопления слизи и появления в ней гноя, необходимо уделить ей внимание сразу.

Существует ряд лекарственных средств, способствующих выведения мокроты:

  1. АЦЦ - разработан на основе ацетилсалициловой кислоты, применяют в период обострения;
  2. Бромгексин - сироп, оказывающий муколитическое действие;
  3. Амброксол - является эффективным при острых и хронических формах;
  4. Лазолван - способствует разжижению и выведению мокроты.

Бронхит у взрослых является достаточно опасным заболеванием, которое может привести к неприятным последствиям. Самолечение может вызвать осложнения и трудности в дальнейшей терапии. Не стоит надеяться, что болезнь пройдёт самостоятельно, обратитесь к врачу.

Давайте начнем с определения того, что это за заболевание и как оно проявляется у человека. На самом деле про бронхит слышали многие. Это распространенное осложнение, которое возникает в том случае, если простуда или грипп переносятся на ногах, или человек не получает должного лечения. Недуг, с одной стороны, известный и простой, а с другой, очень коварный. При отсутствии правильного лечения он переходит в хроническую форму. И тогда избавится от него будет практически невозможно.

Что собой представляет

В классическом варианте бронхит - это воспалительный процесс в бронхах. Вызывается он вирусами или бактериями. Страдает вся дыхательная система, поскольку воспаление охватывает слизистые оболочки стенок бронхов. Давайте вспомним анатомию человека, тогда вам станет понятней, о чем мы с вами говорим. Бронхи - это сеть трубочек, общая задача которых - проведение воздуха из гортани в легкие. Недуг очень неприятный. Даже при наличии действенного лечения быстро добиться облегчения сложно. Заболевание нарушает доступ воздуха к легким из-за отека бронхов и отделения большого количества слизи. Бронхорасширяющие препараты при бронхите способны значительно облегчить состояние больного. Сегодня мы разберем самые эффективные из них.

Виды бронхита

На самом деле существуют две Медики ставят диагнозы острый или хронический бронхит. Однако специалисты знают про еще одну форму, с которой приходится сталкиваться достаточно часто. Это то есть особая форма, которая предполагает закупорку бронхов из-за отеков слизистой оболочки. На ранних стадиях он достаточно легко излечим, однако затягивать с лечением нельзя. На поздних стадиях обструкция становится необратимой из-за деформации и сужения стенок бронхов.

Именно бронхорасширяющие препараты при обструктивном бронхите являются первыми помощниками, которые позволяют снять отек и восстановить дыхание. Особенно это важно в ночное время, когда приступы удушья лишают сна.

Широчайший класс лекарственных препаратов

Почему бронхит представляет собой угрозу жизни и здоровью человека? Здесь все достаточно просто. Отек и спазм бронхов приводят к тому, что развиваются симптомы удушья. Степень их выраженности может быть различной, однако, в большинстве случаев эти симптомы нуждаются в коррекции. Бронхорасширяющие препараты при бронхите помогают быстро устранить признаки удушья и одышки. Именно поэтому этот класс лекарственных средств используется в терапевтической и педиатрической практике очень широко. В него входят три группы препаратов. Все они лечат причину спазма и воздействуют на мышцы бронхов, расслабляя их мускулатуру и облегчая отток слизи. Не забывайте о том, что назначение может делать только лечащий врач. Бронхорасширяющие препараты при бронхите выдаются строго по рецепту, так как могут нанести как пользу, так и вред.

Первая группа - хонолитики

Это большой класс препаратов, которые имеют общее воздействие на организм. Хонолитики - это соединения, которые блокируют периферические нервные окончания. Эти бронхорасширяющие препараты при бронхите применяются для ингаляций. Их большой плюс в том, что они не проникают в кровь. Посредством распыления лекарственного средства активное вещество доставляется в бронхи. К этой группе относится много препаратов, но мы рассмотрим только те, которые зарекомендовали себя, как эффективные помощники в борьбе с недугом.

«Атровент» для детей и взрослых

Это первый препарат из указанной выше группы, который назначается врачами очень часто. Итак, что собой представляет «Атровент» для ингаляций? Инструкция по применению подсказывает, что это современный бронхолитический препарат, который блокирует нервные окончания и благодаря этому снимает отек и облегчает отток слизи и движение воздуха. Препарат предупреждает бронхоспазм, который возникает в результате вдыхания дыма или холодного воздуха.

Как проявляет себя «Атровент» для ингаляций? Инструкция по применению подчеркивает, что лекарственное средство практически не оказывает системного влияния. В теории он может привести к развитию тахикардии, но на практике для этого потребуется примерно 500 доз препарата. Даже при проглатывании он практически не всасывается в кишечнике.

Использовать его очень просто. Для этого нужно сделать глубокий продолжительный вход и при этом нажать на головку клапана и ввести аэрозоль. После этого дыхание нужно задержать дыхание на 10 секунд, после чего медленно выдохнуть через нос. За один раз нужно выполнить лишь одно нажатие клапана, а за день не более четырех распылений.

Действие препарата начинается примерно через 15 минут, после распыления аэрозоля. Максимальный эффект развивается через полтора или два часа. Длительность эффекта средняя, около 6 часов. «Атровент» (аэрозоль) - это один из самых популярных препаратов для лечения тяжелой формы бронхита. Это обусловлено не только его эффективностью. Медики хорошо знают, как важен для больного хороший сон. Поэтому бронхорасширяющие препараты длительного действия широко используются в вечернее время.

Раствор для ингаляций «Ипратропиум натив»

Сравнительно недавно его предложили бы использовать для проведения классической ингаляции, что является само по себе довольно эффективным методом борьбы с бронхитом. «Ипратропиум натив» - это эффективное и недорогое средство, которое помогает справиться с самыми разными формами этого недуга.

Сегодня в продаже появились небулайзеры, которые позволяют распылять мельчайшие частички препарата непосредственно по бронхам. Альвеолы разносят полученное лекарственное средство по всей дыхательной системе. Стоят они не дешево, но значительно повышают эффективность лечения.

Дозировка данного препарата для инъекций индивидуальная, не забудьте посоветоваться с лечащим врачом.

Группа адреномиметиков

А мы переходим к рассмотрению второй большой группы лекарственных средств, при помощи которых можно эффективно бороться с бронхитами различной этиологии. Представители данного класса избирательно влияют на рецепторы органов дыхания. Выпускаются они в сиропах и таблетках, для инъекций, но основной метод лечения - это ингаляции. Однако про аэрозоли мы уже успели немного поговорить, поэтому давайте в качестве примера рассмотрим следующий препарат.

«Фенотерол» в таблетках

Это препарат быстрого и продолжительного воздействия. Он способен устранить бронхоспазм за 10-15 минут. Эффект сохраняется до шести часов, после чего дозировку следует повторить. Это эффективный бронхолитик для предупреждения и купирования приступов бронхоспазма. Препарат препятствует сокращению гладкой мускулатуры и способствует бронхолитическому действию. Кроме этого, он способствует снижению воспалительного процесса.

«Фенотерол» используют для коррекции приступов бронхиальной астмы, при а также в качестве бронхорасширяющего средства перед ингаляцией антибиотиков или муколитиков. Дозировка подбирается индивидуально, стандартной дозой является прием внутрь по 1-2 таблетки, 4 раза в день. Максимальная доза составляет 8 таблеток в сутки.

Бронхорасширяющий препарат «Беродуал»

Он относится к той же группе, что и предыдущий препарат. Отличается только форма, в этом случае это не таблетки, а раствор для ингаляций. Прозрачный, почти бесцветный, с едва ощутимым запахом. Показаниями для приема является профилактика и лечение хронических, обструктивных Это может быть бронхиальная астма, хронический бронхит.

Лечение лучше всего проводит в стационаре или процедурном кабинете. В домашних условиях лечение можно начинать только после консультации со специалистом. Обычно аэрозольные препараты (при правильном применении) дают меньшую дозировку действующего вещества. Поэтому они являются более предпочтительными. Однако если дозировку повышать нельзя, а лечение не дает эффекта, то используют ингаляционный «Беродуал».

Детям до 6 лет этот препарат не назначается, либо дозировка подбирается индивидуально лечащим педиатром. Школьники от 6 до 12 лет могут получать лечение при помощи ингаляций этим раствором. При этом дозировка будет варьироваться от 10 до 40 капель на одну процедуру. Для взрослых и пожилых людей одна лечебная доза составляет от 20 до 50 капель. В самых тяжелых случаях она может достигать 80 капель.

Детский бронхит требует особого подхода

Действительно, когда болеет ребенок, необходимо более бережно подходить к коррекции этого состояния, так как слишком сильные препараты могут сказаться на развитии молодого организма. При этом другая крайность может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму. Из всех лекарственных форм более предпочтителен в этом случае сироп «Кленбутерол». Инструкция по применению для детей подчеркивает, что до 6 лет он не назначается. Старше указанного возраста препарат назначается в дозировке по 15 мл 2-3 раза в сутки. После улучшения состояния назначается поддерживающая доза, то есть по 10 мл 2 раза в сутки. Сироп - это самая удобная форма для лечения детей, потому что он обладает приятным вкусом, из-за чего не возникает проблем с приемом препарата.

Этот препарат относится к адреностимуляторам продолжительного действия. Эффект наблюдается примерно через 30 минут после приема, а продолжается до 8-10 часов. Педиатры рекомендуют использовать его на ночь, чтобы спазмы и мучительный кашель не изводили ребенка в ночное время.

Препараты группы метилксантины

В терапевтической и тем более педиатрической практике они используются намного реже. Причина простая - негативное побочное действие на сердечно-сосудистую систему. Это проявляется в первую очередь сердцебиением, гипертонией, а также бессонницей. Один из самых популярных представителей этой группы - теофиллин. Его назначают врачи, если более безопасные бронхорасширяющие средства не дают желаемого эффекта. Либо, есть и другой вариант использования, как дополнение к холинолитикам, для предотвращения ночных приступов.

Народные средства

Стоит сразу отметить, что быстро устранить спазм с помощью трав и настоек не удастся. Однако в случае продолжительного и систематического лечения лекарственные отвары положительно влияют на здоровье человека. В качестве спазмолитиков обычно прописывают ромашку и валериану, зверобой. Однако терапевтам известен потрясающий сбор, который отлично помогает даже в самых тяжелых случаях. Для его приготовления потребуется ромашка и перечная мята, синюха голубая и зверобой, пустырник и валериана. Первых три компонента берут по 2 части, а последних - по одной.

Столовую ложку смеси заливают 200 г кипятка, настаивают полученную смесь 40 минут. Полученный стакан настоя выпивают в течение дня, разделив на 4 приема. Вашими помощниками в борьбе с бронхитом являются также календула и душица, одуванчик и лопух, сирень и смородина, а также сосна. Не забывайте о том, что консультация терапевта перед началом лечения является обязательной. Самостоятельная постановка диагноза и назначение себе лекарственных средств могут привести к печальным последствиям.

Когда речь идет о существующих лекарствах от бронхита, предлагаемую информацию следует считать всего лишь ознакомительной. Пусть при бронхите лекарства все же назначает врач. Он же и подскажет другие, не медикаментозные средства побороть болезнь.

Бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева, которое характеризуется наличием сильного кашля, болью в груди, выделением мокроты, общим плохим самочувствием. Иногда у больного может быть высокая температура, иногда – субфебрильная.

Бронхит бывает острый и хронический. При остром течении заболевания воспаление трахеобронхиального дерева является причиной кашля с выделением большого количества слизи. При бронхите в хронической форме нарушается очистительная функция бронхов вследствие прогрессирующего воспаления слизистой оболочки. Если происходит закупорка бронхов вследствие отека слизистой с выделением секреции, то такой процесс называется обструкцией.

Врачу необходимо диагностировать вид заболевания, чтобы подобрать адекватное лечение и наиболее подходящие лекарственные препараты.

Так как таблетки и другие препараты назначаются как снятия воспаления бронхов, так и для устранения отдельных симптомов заболевания, необходимо знать, какие симптомы из перечисленных ниже наблюдаются у конкретного пациента:

  • кашель (обычно, врача интересует частота, интенсивность и характер кашля);
  • физическая слабость;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в груди;
  • хриплое дыхание;
  • отделение мокроты;
  • повышенная температура тела;
  • потливость.

Важна ли разница между вирусной и бактериальной этиологией бронхита при выборе лекарств

Как правило, бронхит вызывается вирусом или бактериями типа стрептококковых или пневмококковых. Иногда причиной заболевания могут стать грибы. Часто вирусная инфекция может осложняться бактериальной. Все эти моменты учитывает врач при назначении лечения, которое в этих случаях будет отличаться. В частности, применение антибактериальных средств при вызванном вирусом заболевании будет неэффективным.

В целом, препараты для лечения бронхита складываются из:

  • антибиотиков;
  • муколитических средств;
  • средств от кашля;
  • иммуностимулирующих средств;
  • жаропонижающих средств;
  • антигистаминных препаратов;
  • пребиотиков;
  • витаминных препаратов.

Антибиотики

Если возникла необходимость лечения бронхита антибактериальными средствами, то врач, как правило, назначает антибиотики широкого спектра действия.

К ним относятся:

  • амоксициллин, аугментин и другие из группы пенициллиновых;
  • цефазолин, цефаклор и другие из группы цефалоспоринов;
  • азитромицин, эритромицин, макропен и др из группы макролидов.

Как правило, современные антибактериальные средства, применяемые для лечения бронхита, это таблетки, капсулы, суспензии и растворы для инъекций.

Муколитические препараты

Они разжижают мокроту и уменьшают ее вязкость, она успешно удаляется из бронхиальных просветов во время кашля. К муколитическим относятся таблетки и сироп типа амброксола или бромгексина. Экспекторантными свойствами обладают препараты Мукалтин, Пертуссин. Больному также могут назначить отхаркивающие таблетки или сироп на основе лекарственных трав типа подорожника, аниса, девясила, алтея, термопсиса. Хорошо зарекомендовали себя сироп Доктор Мом и Лазолван.

К этой группе лекарств в случае необходимости следует добавить и бронхо- и сосудорасширяющие препараты, такие как сальбутамол, эуфиллин, теотард, теопек и другие.

Блокаторы кашля

От сухого кашля на начальной стадии воспаления бронхов часто назначают блокирующие лекарственные препараты – капли или сироп Синекод, таблетки Стоптуссин. При лечении кашля хорошо зарекомендовал себя сироп Кофекс на основе кодеина. Он продается исключительно по рецепту врача.

Иммуностимулирующие препараты

Это, например, интерферон лейкоцитарный. Его можно применять в виде нозалных капель. Но если бронхит сопровождается ринитом, лучше приобрести таблетки Анаферон и принимать их по схеме. К другим иммуностимулирующим препаратам относятся Арбидол, Афлубин, Цитовир 3, Циклоферон, прочие.

Жаропонижающие средства

При повышенной температуре во время бронхита рекомендованы антипиретики: Парацетамол, Пиарон, Нурофен (таблетки и капсулы для взрослых, сироп – для детей), Ибуфен, Нимесил, Анальдим, Реналган и Анальгин (таблетки или раствор для инъекций).

Средства от аллергии


При приеме антибиотиков или большого количества лекарств обязательно следует подключить к лечению и антигистаминные препараты, снижающие риск возникновения аллергии. Цетрин, Алерон, Эдем, L-цет и другие таблетки или сироп от аллергии также помогут снять отечность бронхов, уменьшат проявления кашля.

Пребиотики

Если во время болезни человек пьет многочисленные таблетки и другие лекарства, в особенности, антибиотики, есть показания к приему пребиотиков. Они снизят риск развития дисбактериоза.

Витамины

В период лечения бронхита также важны витамины, особенно витамин С. Чтобы гарантированно получить необходимую суточную дозу, его лучше принимать в виде лекарственного препарата.

Не смотря на развитость современной фармакологии, назвать лучшее лекарство для снятия воспаления бронхов невозможно. Препараты избираются в каждом конкретном случае, при этом врач исходит из состояния больного и его анамнеза. К сожалению, бронхит может длиться долго, от двух недель до месяца. Врач, исходя из состояния больного, может корректировать процесс лечения, убирая одни препараты и добавляя новые. Нужно помнить одну важную вещь – курс антибиотиков нужно доводить до конца, даже если в течение уже первых нескольких дней приема наступило улучшение

Лечение бронхита, как острого, так и хронического, невозможно без применения лекарственных препаратов. Однако оно может дополнительно сопровождаться и лечением традиционными народными и не медикаментозными средствами. Так, обязательно рекомендуется обильное теплое питье, особенно с малиной, калиной, черной смородиной. Хорошо помогают настои трав, которые также можно заварить самостоятельно, а можно приобрести в аптеке в виде спиртового настоя или сиропа. Эффективным также будет пить щелочную минеральную воду с молоком и медом.